青光眼宣教优秀课件

• 1 发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、 过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，
要使患者保持情绪稳定，精神愉快，忌紧张、
发怒，心胸开朗、乐观豁达、生活规律，注意
劳逸结合，适当体育活动、多吸取新鲜空气，
要求病人有自控能力，以减少急性发作的可能 性。
二、生活指导
•
• 1 避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐（看电 视、电影等）以免引起青光眼发作，因在黑暗的情况下，瞳孔扩 大，虹膜周边阻塞窄的房角，房水排出受阻，导致眼压升高。
• 拉坦前列腺素滴眼液，是一种选择性前 列腺素FP受体兴奋剂，通过增加房水葡 萄膜巩膜通道外流而降低眼压。每晚滴 眼一次。副作用：滴药后局部短暂性烧 灼感、刺痛、痒感和结膜充血。毛果芸 香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流， 与前列腺素有拮抗作用，两者不宜联合 用药。
• 卡替洛尔（美开朗）通过抑制房水生成 而降低眼压。青光眼患者用药后一小时 眼压开始降低，4小时降压作用最大。
• 副作用： • 1 口服醋甲唑胺可引起四肢和颜面麻木、针
刺、蚁走感、食欲减退恶心等副作用。 • 2 同时还应注意患者尿量及肾功能情况，如
出现血尿、小便困难、腹痛、肾区不适或泌尿 系统结石等泌尿系统症状，应嘱患者多次少量 饮水，若有不适及时报告医生、护士。 • 3 长期应用可产生代谢性酸中毒，低血钾， 故需补充钾盐。肾功能不全者不宜使用此种药 物。
• 布林佐胺（派立明）新型的局部碳酸酐 酶抑制剂，能减少房水生成，有效降低
眼压。有报道药物副作用：雾视和味觉 异常，发生于5%-10%的患者。
• 护理重点关注： 1急性闭角型青光眼急性发作期患者入院应立 即通知医生，开通急诊通道，争分夺秒采取有 效的措施降低眼压。
2 掌握患者病史，既往史，用药禁忌。 3 掌握药物副作用，主动询问患者用药后情况， 加强用药护理。
• 眼局部评估：
• 1 眼病史，眼压、视力（结合年龄、全 身情况综合评估患者的自理能力）、结 膜有无充血、分泌物。
• 2 泪道是否通畅，有无慢性泪囊炎；眼 睑及周围皮肤有无感染灶
• 其他：
• 评估患者（家属）的心理状态，及对 该疾病的相关知识的了解。
二、心理指导
一、心理指导
•
青光眼患者性情急躁、易怒，根 据这些特点，必须对患者进行耐心、 热情的护理，做好解释安慰工作， 使患者树立信心，积极配合检查和 治疗。
糖药物，保持血压稳定，以预防术后出血。
• 心理指导：
• 护士应关注病人情绪，是否紧张等， 保持情绪稳定，充分睡眠，必要时使用 镇静药物。
• 饮食指导：
• 术晨进食易消化食物，不宜过饱，以防 术中呕吐
• 专科护理：
• 1.术前一天滴用抗生素眼药水每小时一 次，预防术后感染。
学习重点
• 1 青光眼患者的入院宣教 • 2青光眼患者的术前、术后宣教 • 3青光眼患者的出院宣教 • 4护士在青光眼宣教中的作用
青光眼患者的入院宣教
一、入院评估
入院评估
• 全身评估： • 1包括一般资料，既往史、过敏史，家族
史。
• 2 高血压，糖尿病患者血压、血糖控制 的情况，用药的依从性。
• 2 衣领、腰带不宜细结过紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间 低头、弯腰、可减少头部瘀血而致眼压升高。
• 3气温变化注意增减衣服，预防感冒，保证充足的睡眠。
三、饮食指导
• 1 不宜暴饮，一般一次饮水量最好不超过 300ml.以免使血容量急剧增加，房水形成过多 导致眼压升高。
• 2 饮食清淡且易消化食物，多食富含维生素C 的蔬菜和水果，饮食间隔不宜过长。保持大便 通畅，勿用力排便。
• 3 不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。 因为酒、咖啡、浓茶都有兴奋交感神经作用， 交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻， 导致眼压升高诱发急性青光眼发作。因此要尽 量避免。
•
用药指导
• 用药指导：告知患者眼部用药的用途、 用法及时间，以免滴错或漏滴。提高患 者的依从性。
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• 碳酸酐酶抑制剂可抑制房水产生，从而降低 眼压。常用的碳酸酐酶抑制剂为醋甲唑胺。
4 在进行宣教后，了解病人（家属）是否理解， 配合情况，随时提醒，引导患者。
青光眼患者术前、术后护 理宣教
术前护理宣教
• 生活指导： • 1.注意卫生，术前一天洗头，洗澡，保持眼部和头部
清洁 • 2.术前更换手术衣裤，排空大小便，长发者编好辫子。 • 3.注意保暖，防止受凉，预防感冒，咳嗽，喷嚏。 • 4 高血压、高血糖患者按时、按量使用降血压、降血
4 甘露醇滴完后要平卧，防止用药后突然起立引 起体位性低血压。
5 甘油参与体内糖代谢，糖尿病患者慎用。
毛果芸香碱滴眼药作用于副交感神经，提高乙
酰胆碱受体活性，通过副交感神经支配的睫状肌 收缩，牵引巩膜而使闭塞的房角开放，改善房水 循环，降低眼压。 注意：
1 由于此药刺激副交感神经，有可能引起恶心、 呕吐，腹泻、发汗、心动过缓等全身反应，用药 时要密切观察。
2 为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区
2～3分钟，避免吸收中毒 。
噻吗洛尔系β-受体阻滞剂，可抑制房水 产生，降低眼压。 注意：
噻吗洛尔滴眼药局部副作用并不明显，
但对全身影响必须重视，特别是患有呼吸 系统和心血管系统疾病的患者，β-受体阻 滞剂还可引起心动过缓、心律失常，因此 患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰竭 的患者均禁止使用。
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高渗剂可使血液渗透压增高，使眼内液体引出 眼球外而迅速降低眼压，常用的有甘露醇注射液、 甘油果糖。 注意：
1全身使用20％甘露醇静脉滴注时调整滴速在 120滴/min，30min内快速滴完。
2 对于老年体弱或有心血管疾病患者，应注意脉 搏，呼吸变化，以免发生意外。
3肾功能不全者应慎用。甘露醇易析出白色结晶， 可加热溶解，待冷却后方可使用。
青光眼宣教优秀课件
青光眼是威胁人类健康导致视功能减
退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向, 青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的, 后果极为严重。因此,患者住院除需要医 护人员的治疗护理外,还应获得相关的健 康知识,提高自我保健意识,有非常重要的 意义。
要求：
眼科医护人员应正确指导患者掌握有 关青光眼术前术后及出院等各方面宣教。