非随机对照试验

杂志, 2002,5,1132;4 (7346) ,1129
伤 残
行 为
态 度 知 识 儿童教育
局限之处
•未行综合调查 •出版物和其他资料的选择有偏倚 —虽然已经最小化，但并未杜绝 •中低收入国家未纳入调查范围 •研究目标纳入标准低 •未常规考查兴趣的效果 •干预措施和结果有变异：难以概括
尚存挑战
•相关研究索引的鉴别确认 •进入数据库的权利 •检索的资料较为敏感 •论文的获得 •干预措施和结果存在变异：难以概述
家庭－教室－道路交通状况
媒体差异：
播音－印刷－电影－多媒体 模型讲解－模拟互动 协调
结 果
主要结果：无
事故－死亡－外伤－致残
代理结果：
6行为－5态度－6知识
巨大差异：
－检测结果的工具 －检测结果的条件 －实验后检测的耽搁
＝＞无综合分析
行人安全教育对5－9岁儿童 行为选择的影响 •停住并征询监护者意见
－行人 －车上乘客 －儿童 －老年人
78 5 280000 210000
•每年行人死亡人数
法 律
环 教
司 机 行 人 行为 态度
Pedestrian 行人交通 crashes 事故
境 育
行人交通 事故损伤
伤 残 死 亡
知识
Cochrane 基金会系统性回顾
•为广泛研究的结果
－十个交通、教育及医学电子数据库文献 －七种语言的资料 －多名该领域专家及作者参与研究
相对风险（95%）
停住并征询监护者意见
注意力集中 注意力分散（竞争条件下）
0.1 0.2
1
5
10
对照组
实验组
安全教育效果在后来的随 访期间下降 交通行为:18/24
交通安全的态度:2/4
交通安全知识:2/2
法 环 教 司 机
律 境 育
遗漏： •老年人 •中低收入国家
死 行 人
行 人 交通事故
亡
行人损伤
相对风险指数1.79（1.18－2.72）
•在停泊车辆间穿行时保持在监护视线内
相对风险指数1.73（1.39－2.14）
•“安全行为”
相对风险指数2.13（1.01－4.47）
•试验后分值计算
标准平均差0.83（0.31－1.35）
间接教育与未予教育的比较 实验结束一到三个月后五到七岁儿童的行为观察
发表文章
•Duperrex O. Roterts I. Bunn R. 预防事故损伤的行 人
安全教育( Cochrane 综述). Cochrane 图书馆, 2002,2， 牛津: 最新软件 •Duperex O. Bunn F. and Roterts I. 预防事故损伤的行 人安全教育: 随机对照试验的系统性回顾. 英 国医学
•时间安排－保持长时间的工作动力
致
谢
•感谢合作者Frances Bunn和 Ian Roberts先生在撰写 此文时的支持和参与 •感谢回答我问卷的友好的作者 •感谢Reinhard Wentz 和Irene Kwan先生在检索资料 时提供的帮助 •感谢Angela Huertas、Maaike Kruseman、Valdo Pezzoli 和 Rinn Johnsen 在翻译资料时提供的帮助 •感谢Cochrane中心的 Marjan Loep 先生提供的荷兰 文献 •感谢Toshihiko Yanagawa 帮助翻译资料和联系日本 专家
在大量研究中随访至浪费较大
Baidu Nhomakorabea
包含研究
随机对照试验数目
•于1976－1997年之间实施 •澳大利亚、日本、德国、英国、 美国、加拿大等国家参与
＝＞无低收入及中等收入国家
•参与者
14 1 0 儿童（3岁到13岁） 成人（已习俗化） 老年人
干预措施
随机对照试验数目
8 —直接教育 7 —间接教育—经由父母或老师 背景差异：
•包括随机对照试验，旨在纠正行人行为
结
•总例数 •合 格 •排 除
果
13899 674（5%）
1 35 5 15
－人群研究 －非随机对照试验 －随机临床对照试验
•包 含
方法质量－普遍较差
（随机对照试验数目＝15）
足够的肓法分配：3个随机对照试验
结果评价隐藏：8个随机对照试验
较小研究人群(＜200)：10个随机对照试验
行人安全教育
系统性回顾
原著 O.Duperrex, F.Bunn. I. Roberts 翻译 钱 永 ( DXY) 主办： 瑞士日内瓦社会预防医学研究所 英国Cochrane 外伤研究基金会 英国医学研究理事会
交通事故死亡人数
全球：1,391,000
全球问题
脆弱的行人
•每年超过一百万人死于交通事故 •每十亿公里死亡率