老年人睡眠障碍患者的护理常规

睡眠障碍患者的护理常规

睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失

控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或

睡眠影响呼吸功能。睡眠障碍是困扰老年人常见的病症之一,一般而言，健康长寿老人的起居生活较为规律，睡眠良好。相反，长期受失眠困扰者，多伴有某种程度的心理、躯体疾患，对机体产生不利的影响。近些年，睡眠障碍对老年人健康的危害性愈来愈受到普遍的重视。

一、病因

（一）精神疾病

如焦虑、抑郁、严重的精神病、精神分裂症等。

（二）身体疾病

老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾功能不全、风湿病、颈椎病等，这些疾病本身的就可影响睡眠，从而使失眠加重。

（三）药物引起

受体抑制剂、甲状腺补充剂。

（四）其他因素

不良的睡前习惯、睡眠环境、心理社会因素等。

二、临床表现

（一）夜间敏感性增高易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠维持困难睡眠断断续续。

（二）白天精力不充沛，常需要通过打盹补觉，睡眠过多甚至嗜睡。

（三）睡眠规律改变，黑白颠倒，白天睡眠时间比晚上长。

（四）早睡早醒，入睡困难。

（五）睡眠时间缩短，多数老年入睡眠的时间不足。

三、并发症

老年入睡眠障碍可引起血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。

四、护理措施

（一）一般护理

1.提供舒适的睡眠环境，改变不良睡眠习惯，建立良好的睡眠卫生习惯，睡前应身心放松，睡前到户外散步一会儿，放松一下神经。

2.上床前沐浴，或热水泡脚，按摩足背和足底涌泉穴双侧各100次直至脚底发热，然后就寝。

3.睡前进行洗漱少饮水，排尽大小便。老年人肾气亏虚，如果没有心脑血管疾患则应睡前少饮水、解小便后再上床，避免膀胱充盈增加排便次数。

4.影响老年入睡眠因素繁多，除积极治疗外，还应加强锻炼增强体质，适应环境，心情舒畅，永远保持心理和生理健康。

（二）饮食护理

1.忌辛辣刺激性食物，如辣椒等，能够兴奋神经，加重神经衰弱、失眠。

2.忌过食不易消化的食物，如油炸食品、肥肉、粘米、粘面，在胃中的存留时间过长，影响睡眠。

3.忌兴奋性食品，如烟、酒、咖啡、茶、可可。

4.指导患者合理饮食，晚餐不宜过饱或过饥，疲劳而难以入睡者，不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为这类水果的芳香味对神经系统有镇静作用，水果中的糖分使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。避免睡前喝咖啡、浓茶，可饮一杯热牛奶有利于入睡。

（三）心理护理

多与病人沟通，耐心开导、安慰病人，告知患者避免把注意力集中在睡眠上，帮助老年人妥善处理各种引起心理不良刺激的事件。

（四）用药护理

根据患者失眠的严重程度、病程长短选取不同的药物及不同的服药剂量。服药后注意观察药物的不良反应，长期服用者突然停药可能因为药物依赖性作用出现停药反应，此时

报告医师处理。