创伤救护止血包扎PPT课件

动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。
静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
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出血类型和判别（3）
2、失血量有多少？
出血5%：无明显症状，可自动代偿。 出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。 出血40%：有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。
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2、三角巾包扎法
胸部包扎（单侧）：把三角巾的顶角放在伤侧肩上，把左 右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结。
开放性气胸： 应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保 鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎。
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2、三角巾包扎法
胸部包扎（双侧）： 把三角巾折成燕尾，
置于胸前，夹角对准颈部 ，两燕尾角过肩于背后， 将燕尾顶角系带、围胸于 底边在背后打结。
头顶部出血
颜面部出血
头颈部出血
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1、指压法止血
肩腋部出血
前臂出血
大腿以下出血
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2．压迫包扎法
在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三 角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血 ，并注意松紧适度。
压迫包扎止血
加压包扎止血
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3．填塞止血法
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4、加垫屈肢止血法
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5. 止血带止血法
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1、绷带包扎法
螺旋形包扎：多用在肢体粗细差不多的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈
盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
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1、绷带包扎法
螺旋反折包扎：多用在肢体粗细不等的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠
到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次 缠绕。
在放松止血带期间需用指压 法临时止血；
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（二）包扎
目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少
伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作 用。
注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材
料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结 要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢 末端，以便观察。
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2、三角巾包扎法
膝部（肘部）包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状， 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段 上下两边，包绕肢体一周打结。
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2、三角巾包扎法
头顶包扎：将三角巾底边折成两指宽，正中点放在前额 弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶 角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角 向上反折嵌入底边。
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2、三角巾包扎法
伤口异物包扎：伤口浅表异物可以祛除，然后包扎伤口 ；如异物扎入机体深处，不要拔除，把敷料剪洞，套过异 物，置于伤口上，用敷料卷放在异物两侧，将异物固定， 用绷带或者三角巾包扎。
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3、其他替代物品包扎法
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2、三角巾包扎法
肩部包扎（单肩）：
将三角巾折成燕尾, 燕尾夹角对准伤侧颈部, 燕尾底边两角包绕上臂上 部并打结,拉紧两燕角尾, 分别经胸、背部至对侧或 腋后线处打结。
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2、三角巾包扎法
肩部包扎（双肩） ： 将三角巾折成燕尾，两燕尾角相等，披在双肩上，燕尾 夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩， 由前向后包肩于腋后打结。
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（二）包扎
绷带包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法
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1、绷带包扎法
环形包扎：一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还 适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。
方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形， 并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些 。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。
材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
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5. 止血带止血法
止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大， 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ，故应尽量少用。
主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。
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使用止血带应注意：
扎止血带时间越短越好，一 般不超过1小时；
如必须延长，则应每隔1小时 左右放松1～2分钟且总时间 最长不宜超过3小时；
颅脑损伤： 脑组织膨出时，可用保鲜膜、 软质的敷料盖住伤口，再用干 净碗扣住脑组织，然后包扎固 定，伤员取仰卧位，头偏向一 侧，保持气道通畅。
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2、三角巾包扎法
双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕 部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉个包住一眼，再 经耳上绕到头后部打结。
异物插入眼球： 无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物 拔除，应将异物固定好，再进行包扎。
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止血与包扎的意义：
一个健康成年人的血液占 自己体重的8%，一个体重 50公斤的人，其血液位 4000毫升，外伤出血时， 失血量达到总血量的40%时 ，就会有生命危险。
因此，对外伤出血者进行 正确的止血和包扎，能够抢 救、延长伤病人生命，为医 院进一步治疗赢得时间。
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（一）止血
1、是哪种类型的出血？
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1、绷带包扎法
8字形包扎：用于关节弯曲处。 方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕
，再由上而下成8字的来回缠绕。
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2、三角巾包扎法
手足包扎：将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角 ，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料 ，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背 或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结。
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止血方法
指压 止血法
加压包扎 止血法
v 方便、快捷、临时
v 适用广、最常用
屈肢加垫 止血法
止血带 止血法
v 最危险、最有效
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1、指压法止血
要点：根据动脉的走 向，在出血伤口的 近心端，用手指压 住动脉处，达到临 时止血的目的。适 用于头部、颈部、 四肢的动脉出血。
指压止血法
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1、指压法止血
用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为 动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压 迫其远心端。
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2、三角巾包扎法
腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰 部，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结 。
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2、三角巾包扎法
腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳 ，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内 脏，再包扎固定。