智齿

hkk拔智齿最佳年龄：13～30岁

有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳

时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。

原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患穷。

最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检

专家还提出治疗智齿的最佳方案，在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，

尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿今天这个话题，很多人都想知道答案。首先小编先给各位复习一下，什么是智齿：智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

从智齿的生长方面来说：个体差异很大，有的人20岁之前，有人40、50岁才长，有人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

那么长了智齿，到底要不要被拔除？

对于长智齿，看是否长歪或者经常发炎，如果影响口腔的健康建议拔

掉，如果对于口腔没有危害建议保留。并不是所有的智齿都需要拔除，但是如果发生以下几种情况，就要尽快手术了。

1、位置不正，常见于下颌智齿。

智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、

牙髓炎、根尖炎等

2、出现了冠周炎。

由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。

3、咬合错位

人最多会长四颗智齿，有些人会长出一颗，有些人会长出几颗，当智齿蒙出来的时候很容易造成没有相应的牙齿进行咬合,从而造成咬合异常。

4、清洁不易

由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的

困难,以致发生蛀牙现象。

本文讨论一下问题：

1、智齿是怎么来的？是不是每个人都要长？

2、什么时候需要拔智齿？拔智齿后是不是会影响智力？

3、拔智齿可能存在的风险有哪些？

4、拔牙前和拔牙后需要注意的问题有哪些？

5、智齿和颞下颌关节紊乱紊乱病（temporomandibular disorders，简称TMD，这个能记住了吧？）有什么关系？

6、拔智齿会不会面瘫？

1、智齿是怎么来的？是不是每个人都要长？

不一定每个人都要长。

根据考古学发现，远古人类的牙齿标准是32颗的，即包括现代人类标准的28颗+4颗第三磨牙（常说的智齿）。随着人类的进化（比如说现代人类饮食精细，不需要那么嚼很坚硬的食物，第三磨牙相对废用），颌骨的退化和牙量的退化不一致，导致了颌骨量＜牙量，也就是说，骨头上已经没有足够的空间供第三磨牙（智齿）生长了。那么，智齿就会因为旁边的牙齿（第二磨牙）、颌骨、软组织（牙龈）的阻力，导致了智齿歪歪扭扭萌出或者不能萌出。然后就会引起一系列的问题。

由于人类的进化，产生智齿的那个牙胚也开始进化到无，有的人是有牙胚的，会长智齿，而有的人1颗第三磨牙牙胚都没有，就不会长智齿。智齿的颗数就变成0-4颗，具体多少，因人而异。需要知道有多少的，可以拍口腔全景片。

2、什么时候需要拔智齿？拔智齿后是不是会影响智力？

很多人都有疑问，我的智齿目前不疼不痒，我为什么要拔？

其实，对于这个问题，可以从两个思路上解决。

第一，智齿引起问题了，需要治疗性拔除智齿；

第二，智齿目前没有引起问题，但是随着生长，势必或者也许存在很大几率引起问题，需要预防性拔除智齿。

以下是需要治疗性拔智齿的：

1.智齿龋坏。（智齿蛀牙疼痛甚至引起智齿牙髓炎）

2.智齿引起的冠周炎，即智齿牙龈周围反复发炎肿痛。（智齿反复发炎疼痛，甚至无法开口）

3.智齿引发的颞下颌关节问题。（张嘴、闭嘴时耳朵前的关节咔咔响等）

4.智齿与前一颗牙齿之间常食物嵌塞（吃东西塞牙）

5.智齿的存在导致其他软硬组织的问题。（比如咬到脸颊黏膜，顶坏前面的牙齿等）

6.牙列不齐，需要拔智齿进行进一步的矫正。（拔除智齿获得间隙）

7.因其他治疗需要拔除智齿。（常常是下颌智齿拔除后，上颌智齿伸长，且上颌智齿无对

【牙合】（这是一个字，念he，第二声）牙，需要拔除上颌智齿）

预防性拔除智齿与上述适应症相似，暂且不表。

拔智齿会不会影响智力？

智齿，包括所有牙齿的神经支配是属于三叉神经支配的。

三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。（引自三叉神经_百度百科）

由以上概念可以看出，三叉神经与智慧或者说智力没有什么关系，也就是说拔智齿，或者说智齿没了不会影响到你的智力。

又会有很多人质疑打麻药会引起智力问题。

拔智齿常用的是局部麻醉，再来度娘的概念，局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。（引自局部麻醉_百度百科）口腔科用的局麻是将麻药注射到神经干周围或者神经末梢附近，且注射量少，一般共2-3ml。

麻药是怎样产生麻醉作用的呢？

首先高中概念来袭，动作电位。动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。（引自动作电位_百度百科）。动作电位的产生是Na+由细胞外向细胞内快速转移的结果，局麻药对Na+通道抑制作用，神经动作电位不能产生，神经传导功能就被阻断了，由此才会有麻药注射后的无痛。