关于老年性慢性支气管炎护理的体会

关于老年性慢性支气管炎护理的体会
目的：总结老年性慢性支气管炎的护理体会。

方法：选取2013年8月至2015年9月期间我院收治的老年性慢性支气管炎患者53例作为研究对象，回顾其临床资料，总结有效护理措施。

结果：53例老年患者中，3例患者还存在轻微咳嗽、胸闷的症状，其余50例患者都恢复健康，出院后无复发的情况。

结论：心理护理、呼吸道护理、饮食护理等综合护理措施应用于老年性慢性支气管炎过程，效果显著，可缩短患者的住院时间。

标签：老年性慢性支气管炎；护理体会
慢性支气管炎（以下简称为“慢支”）是常见的呼吸疾病，它指的是支气管黏膜、气管等部分发生的一种非特异性炎症，具有反复发作、病程时间长等特点[1]。

它表现为咳嗽疼痛、肺部啰音、呼吸困难等症状，极易引发阻塞性肺气肿、支气管扩张、呼吸衰竭等并发症，对患者的生理以及心理造成严重伤害，尤其是老年患者[2]。

由于老年患者身体各项机能逐渐衰退，免疫力降低，因此慢支疾病对老年患者伤害更加严重。

为总结老年性慢性支气管炎的护理体会，本次研究选取2013年8月至2015年9月期间我院收治的老年性慢支患者53例作为研究对象，具体报道如下。

1 资料
本次研究选取2013年8月至2015年9月期间我院收治的老年性慢支患者53例作为研究对象，全部患者都伴随咳嗽、呼吸困难等症状。

男性患者为32例，女性患者为21例；最小年龄为67岁，最大年龄为89岁，平均年龄为（73.6±2.8）岁；病程在1～16年，平均病程为（8.9±2.6）年。

2 护理方法
2.1 基础护理护理人员应当多引导老年患者多饮水，依据痰液、体温等情况判断患者每天需要补充的水量，稀释口腔中的痰液，便于及时排除[3]。

倘若老年患者的体温在39℃以上，则护理人员应当依照医嘱内容给予患者药物，以达到降温的效果[4]。

2.2 严密观察患者的病情变化护理人员可从以下三点着手观察患者病情变化：一是紫绀情况。

护理人员仔细观察老年人的甲床、口唇的色泽，依据颜色判定老年人紫绀的情况。

倘若范围呈现扩大的趋势，则护理人员应当考虑其可能出现低氧血症的情况。

二是呼吸功能。

护理人员应当留意老年人呼吸形态与状态。

倘若老年人存在吸气性类型的呼吸困难，则护理人员应当考虑其小气道可能出现痉挛的情况[5]。

三是咳嗽咳痰。

护理人员应当严密观察并且记录患者咳痰的量、性质、颜色等情况，必要时给予处理。

2.3 排痰护理对于意识清楚的老年人，护理人员应当向其耐心讲解慢支的
相关知识，教会其懂得咳嗽的方法，及时排除呼吸道的痰液。

护理人员应当教会家属掌握协助患者咳痰的方法：用手叩拍老年人的背部，过程中注意保持手指屈曲，收拢四指，然后空掌叩击老年人，依照由下而上的方向，进而使得痰液发生震动，便于老年人及时将其排出。

此外，护理人员应当按时帮助老年人翻身，每隔两三小时帮助其翻身一次。

在翻身过程中，护理人员应当保持动作轻柔，缓慢翻身，并且边帮其拍背。

2.4 心理护理由于疾病病程较长，反复发作，使得老年患者遭受疾病折磨，加上对自身健康的担忧，导致老年患者普遍存在抑郁、恐惧等不良情绪。

为此，护理人员应当主动关心老年患者，安慰患者，并且以成功治疗的案例鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心，缓解其紧张的不良情绪。

2.5 饮食护理由于老年患者普遍存在牙齿脱落的情况，咀嚼能力差，并且肠胃消化能力下降，因此护理人员应当叮嘱患者食用极易消化、清淡、营养丰富的食物，确保每天老年人摄入足够的维生素、无机盐以及蛋白质，同时尽可能食用植物脂肪，食物必须煮得软烂，有利于老年人消化吸收。

此外，患者应当确保矿物质、维生素的摄入量，鼓励患者多食用新鲜水果以及蔬菜，禁止食用腌制食物以及烟熏、油炸等食物。

2.6 药物护理护理人员依照医嘱内容给予老年人镇咳、祛痰、抗炎等药物治疗，并且留意老年人是否出现不良反应。

倘若患者存在较多的痰液，则护理人员应当依照医嘱给予祛痰、抗炎两种类型的药物为主，不可给予患者中枢镇咳类型的药物。

此外，由于可待因药物通常应用治疗剧烈干咳的患者，同时其会产生便秘、呕吐、恶心等副作用。

为此，临床应当正确使用。

2.7 出院指导护理人员应当指导老年人以及家庭成员了解慢支疾病防治措施；引导患者戒烟，介绍吸烟的危害，使其意识到烟雾会使得疾病复发，并且增加痰液潴留的难度。

此外，气温骤降以及寒冷天气下，老年患者呼吸道极易出现小血管缺血以及痉挛的情况，极大降低其抵抗能力，这样使得患者面临细菌侵入的风险。

对此，家属应当确保老年人居住房间保暖防寒，空气流通。

3 总结
老年人慢支疾病发生率较高，通常是由于吸烟、过敏、气候变化、感染等原因造成的。

当外界胞病毒、鼻病毒等病毒进入人体，病毒、支原体出现结合情况，对人们呼吸道部位的黏膜产生损伤；当天气发生变化，黏膜血液出现阻塞的情况，致使平滑肌异常，引发疾病发作。

本次研究中，护理人员给予老年患者心理护理、饮食护理、呼吸道护理、基础护理等措施，效果显著。

53例老年将患者中，3例患者还存在轻微咳嗽、胸闷的症状，其余50例患者都以恢复健康，出院后无复发的情况。

可见，对老年慢性支气管炎患者进行护理，可提高疗效，降低复发率。

参考文献
[1]韦鲜荣.老年慢性支气管炎病因及防治策略分析[J].临床合理用药杂志，2015，3（8）：43-45.
[2]苏桦，董时广，刘娟，等.社区健康管理对老年慢性喘息性支气管炎肺功能及预后的影响[J].职业与健康，2015，7（3）：43-45.
[3]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2013，2（4）：68-69.
[4]李惠珍，谢炀仙，褥简英，等.家庭护理干预在老年慢性支气管炎105例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，6（7）：19-21.
[5]徐正梅，李保兰，姚莉，等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].重庆医学，2014，（15）：1967-1968.。