微波治疗的原理

微波治疗

1、微波作用原理：

微波是指频率从300MHZ到300GHZ范围内的电磁波。临床上微波与生物体的相互作用，可以分为二大类，即微波的致热效应和非致热效应。

致热效应：

在生物体受到较大功率微波辐射时，机体温度会逐渐上升，使活体组织引起许多生理反应，而获得医疗效果。如杀死肿瘤和癌细胞，破坏增生组织。杀死致病病原体，如支原体、衣原体、人乳头病毒、疱疹病毒……。受热后，血管扩张，引起血流增加，增强细胞膜的渗透性，增加了毛细血管的压力，加快了组织的新陈代谢、加速毒素、细菌病毒等微生物和渣质输出患部的速度，使肌肉松弛，消除疼痛和缓解肌肉痉挛等。

微波的热疗是将生物体置于微波辐射声中完成的。前列腺微波的热疗作用不同于一般的体表热疗。通常采用经尿道或在直肠对前列腺进行加热的体内疗法。尿道治疗导管中微波达到比体温高若干度的温度，一般为45--49℃，并保持一定时间，使被加热组织变性、萎缩，脱落，将细菌杀灭，这样被压迫的尿道得以舒张，炎症得以消除，达到解除病痛的目的。在女性治疗中，通常采用经阴道、尿道对病灶部位进行加热的体内疗法，微波能量对病灶部位加热使之达到比体温高的温度一般为38－43℃，使血流量增加，血液中机体免疫细胞浸润，使附着阴道及子宫颈粘膜外的病原微生物在高温作用下死亡病变组织变性，萎缩，脱落，从而提高了机体组织的抗病能力，达到治疗目的。同时治疗导管中不断流动的冷却水将保护尿道壁或阴道壁不受损伤。

而且由于循环水微波热疗是一种非接触加热方式，避免了因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。

2、微波治疗的主要作用：

（1）消灭病原微生物、病原体。

如：

支原体、衣原体、人乳头瘤病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体、念珠菌等

（2）加速被杀死致病病原体及其病毒排出体外

（3）消除炎症，减轻或消除后尿道机械性梗阻

（4）加速局部血液循环（毛细血管扩张），使药物在患部最大量吸收。

3、微波治疗要求做到“四个有效”：

①有效温度：

根据操作时的具体情况而定

②有效时间：

达到有温度后时间保持30—60分钟

③有效部位：

患者感觉热的部分为阴茎根部及会阴部

④有效感觉：

患者有温热的感觉

4、微波治疗后，病人的注意事项：

勿食辛辣、刺激性食物，预防感冒、受凉，术后禁止性生活，多饮水，促进新陈代谢，注意休息。

妇科微波治疗

阴道炎微波治疗较一般传统治疗方法疗效迅速而彻底，一般需行2－4次阴道微波治疗。

宫颈炎、重度糜烂阴道微波治疗，无创伤面形成，无出血，将糜烂面上皮破坏使之坏死脱落后为新生的鳞状上皮覆盖，由外向内修复，宫颈转为光整，

避免了炎症自宫颈口逆行蔓延向纵深发展，降低了宫内膜炎、附件炎，盆腔炎的发病率，更降低了宫颈癌的发病率。一般可行4－6次阴道微波治疗。

非淋菌性尿道炎通常和宫颈炎同时合并存在，针对尿道可行1－3次尿道微波治疗，疗效显著而彻底。

前庭大腺囊肿微波治疗囊肿消退快，避免了症状多年反复发作且避免了手术。一般可行2－4次阴道微波治疗。

循环水女性阴道、尿道微波热疗是一种安全、方便、良好的非手术治疗方法，可在门诊完成。

一、适应症和禁忌症：

适应症：

（20－55岁左右的已婚女性）

①多种致病菌所致的xx（例如：

霉菌、滴虫、细菌等）

②宫颈炎、xx内膜炎

③非淋菌性尿道炎

④前庭大腺囊肿

⑤盆腔炎、附件炎

禁忌症：

①全身性感染性疾病

②出血性疾病

③严重心脏病、装有心脏起搏器的病人

④月经期、妊娠期、产褥期

⑤糖尿病活动期

⑥泌尿系统急性感染，如急性尿道炎、外阴炎、重度宫颈糜烂、急性炎

症未得到控制者

⑦下腹部或会阴部术后伤口未愈者（激光治疗阴道、宫颈糜烂手术后）

二、微波治疗操作规程

（一）阴道微波治疗

1、向患者作好解释工作，解除精神紧张以取得患者充分配合。

2、微波治疗前嘱患者排空膀胱。

3、患者排尿后进入治疗室。

①常规阴道灌洗（针对病情给予相应10%碳酸氢钠液250ml或甲硝唑液250ml）

②外阴、阴道超声雾化：

针对病情加入相应雾化药液，如甲硝唑液20cc或氟康唑20cc或环丙沙星等。

4、患者超声雾化后进入微波室。

在治疗前15分钟左右打开计算机和微波机的电源，使冷却循环水从室温稳定到20℃左右。

5、取15ml注射器一副，抽0.9%生理盐水10ml注入消毒好的女性四腔治疗导管中仔细检查，导管各腔排除砂眼破损等，确保完好无损后抽出生理盐水，小心地将微波辐射器（天线）插入治疗导管中，注意各处位置是否正确，冷却通道是否通畅。

6、取无菌妇科微波治疗包一个（内有弯盘一个，镊子一把，孔巾一块，

纱布4块，无菌手套二副，并将碘氟棉球三枚及石蜡油棉球一枚放入弯盘备用）。

7、操作者立于患者右侧，戴无菌帽、口罩、手套、患者取膀胱截石位，

铺臀垫，打开无菌微波治疗包，常规外阴消毒，铺孔巾，将女性治疗导管距管端5－6cm外，斜形环绕纱布以保护阴道口皮肤。作双合诊检查子宫、宫颈位置，治疗导管前段涂石蜡油，右手食指与中指夹好治疗导管缓慢轻柔地插入阴道，抵达后穹隆部，若遇前屈前倾位子宫时，轻抬宫颈下缘，将治疗导管送达后穹隆部。此时，嘱患者双腿平放呈仰卧位，将治疗导管定位，用胶布固定以防滑脱。

8、将治疗导管上的入、回水口，天线测温探头与治疗头的对应接头或插

座连接好，调整三通接头开头位置，确保水路接通，确保所有连接无误并注意治疗头的出口与回水连接处有无渗漏。

9、设置治疗参数，进入妇科治疗程序（女性治疗系统操作界面），一般阴道炎，宫颈炎治疗温度为42－48℃，中强度，有明显的舒适温热感，时间为60分钟（微波治疗在20分钟后达到有效的温度，持续疗效30－40分钟）。治疗过程中应随时观察患者的反应，如发现问题应及时查明原因并做相应的调整处理，并做好全程观察记录。

10、达到预先设置的治疗时间后，机器自动停止治疗，取出治疗导管

11、将天线、测温探头和循环水进出管口从治疗头上的对应接头或插座上拆下，按程序关闭机器。

12、嘱患者治疗后注意事项及回访时间。

（二）尿道微波治疗

1、向患者作好解释工作，解除精神紧张以取得患者充分配合。

2、微波治疗前嘱患者排空膀胱。

3、患者排尿后进入治疗室。