病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版
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病理学基础
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
三、病理学的研究方法
1、人体病理学研究方法
1）尸体解剖（尸检autopsy）
对死者的遗体进行病理剖验。 作用有：确定死因；发现某些特殊 疾病；收集、积累各种疾病的病理 资料；推进器官移植手术的开展。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏死。 镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核 分裂像多见。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
对活体组织采用局部切除、钳取、 针吸、搔刮等方法，进行取材检查。 目的在于：在活体情况下对患者作出 诊断；对术中患者作出诊断，协助选 择术式和手术范围；随诊观察病情， 判断疗效；利于采用组织化学和细胞 化学等方法。
尸检：
１.取材方式:用器械从尸体 2.优点:直观性 3.缺点:不能反映病变动态变化过 程。 4.意义:
(1)查明死因,明确诊断,协助临 床总结 经验,提高诊断和治疗水平。
(2)积累大量人体病理材料。 (3)帮助解决医疗纠纷。
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2）活组织检查（活检biopsy）
作用—— 是通过阐明疾病的本质，为临
床诊治和疾病预防提供了科学 的理论依据。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
二、病理学的任务 ---为防治疾病提供理论依据。
具体研究疾病的
病因 发病机制 经过转归 形态结构机能代谢的变化
二、病理学的范围及在医学中的地位
病 病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、 发展、病变规律，为学好各论打好基础。
各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习 某种疾病的特性。
要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观 察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的 特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩 证关系。
肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。 镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。
肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与肝 脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶，镜下见病灶 内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支 气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等强回声团。
临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、 贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等 症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多 靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
来自百度文库……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
19世纪中叶 魏尔啸（P.Virchow） 创立细胞病理学
理 学
病理解剖学——研究疾病形态的改变。 （病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
临床课
基础课
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
注意总论和各论之间的关系。 钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌 握书本的内容。
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第一章 绪论与疾病概论
目的要求：
1、熟悉病理学的任务；病理学的范围 及在医学中的地位；病理学的研究方法 及学习方法。 2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展 过程中的共同规律；疾病的经过与结局。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
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讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
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第一节 绪论
一、病理学及其任务 （一）概念
病理学(pathology):是研究疾病的病因、
发病机制、病理变化（形态结构、功能、 代谢）和转化规律，从而阐明疾病本质 的一门医学科学。。
形态结构 功能代谢 病变转归
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学既是医学基础学科，同时又 是一门实践性很强的具有临床性质 的学科，称为诊断病理学或外科病 理学。
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生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
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病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
三、病理学的研究方法
1、人体病理学研究方法
1）尸体解剖（尸检autopsy）
对死者的遗体进行病理剖验。 作用有：确定死因；发现某些特殊 疾病；收集、积累各种疾病的病理 资料；推进器官移植手术的开展。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
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解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏死。 镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核 分裂像多见。
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疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
对活体组织采用局部切除、钳取、 针吸、搔刮等方法，进行取材检查。 目的在于：在活体情况下对患者作出 诊断；对术中患者作出诊断，协助选 择术式和手术范围；随诊观察病情， 判断疗效；利于采用组织化学和细胞 化学等方法。
尸检：
１.取材方式:用器械从尸体 2.优点:直观性 3.缺点:不能反映病变动态变化过 程。 4.意义:
(1)查明死因,明确诊断,协助临 床总结 经验,提高诊断和治疗水平。
(2)积累大量人体病理材料。 (3)帮助解决医疗纠纷。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
2）活组织检查（活检biopsy）
作用—— 是通过阐明疾病的本质，为临
床诊治和疾病预防提供了科学 的理论依据。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
二、病理学的任务 ---为防治疾病提供理论依据。
具体研究疾病的
病因 发病机制 经过转归 形态结构机能代谢的变化
二、病理学的范围及在医学中的地位
病 病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、 发展、病变规律，为学好各论打好基础。
各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习 某种疾病的特性。
要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观 察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的 特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩 证关系。
肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。 镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。
肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与肝 脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶，镜下见病灶 内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支 气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等强回声团。
临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、 贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等 症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多 靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
来自百度文库……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
19世纪中叶 魏尔啸（P.Virchow） 创立细胞病理学
理 学
病理解剖学——研究疾病形态的改变。 （病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
临床课
基础课
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
注意总论和各论之间的关系。 钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌 握书本的内容。
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第一章 绪论与疾病概论
目的要求：
1、熟悉病理学的任务；病理学的范围 及在医学中的地位；病理学的研究方法 及学习方法。 2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展 过程中的共同规律；疾病的经过与结局。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
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讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
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第一节 绪论
一、病理学及其任务 （一）概念
病理学(pathology):是研究疾病的病因、
发病机制、病理变化（形态结构、功能、 代谢）和转化规律，从而阐明疾病本质 的一门医学科学。。
形态结构 功能代谢 病变转归
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病理学既是医学基础学科，同时又 是一门实践性很强的具有临床性质 的学科，称为诊断病理学或外科病 理学。