护理核心制度 ppt课件

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手术室查对制度
4、凡体腔或深部组织手术，手术前、 手术完毕后、缝合前、洗手护士和巡 回护士都必须严格核对，共同查对手 术包内器械、大纱垫、纱布、缝合针 等数目，由巡回护士即时记录于手术 护理记录单上并签名。
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手术室查对制度
5、确定术前术后包内器械及物品 数目相符，核对无误，通知手术 医师关闭手术切口，严防将异物 留于体腔内。
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三级护理
护理对象：病人病情较轻或康 复期的病人生活能够基本自理。
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三级护理
护理措施： 每班巡视病人，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人
遵守院规，满足病人身心需要。
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查对制度
临床科室查对制度 手术室查对制度 输血查对制度
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特级护理
护理对象： 病情危重，需随时观察，以便及 时进行抢救的患者，如：严重创 伤、各种复杂疑难的大手术后、 大面积烧伤等。
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特级护理
护理措施：
设立专人24小时护理，严密观察 病情和生命体征变化；
制订护理计划，严格执行各项技 术操作规程，落实护理措施，正 确执行医嘱，及时准确填写特别 护理记录单。
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二级护理
护理对象：
病情较重，生活不能完全自理 的患者，如大手术后病情稳定者， 年老体弱、幼儿、慢性病不宜多 活动者等。
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二级护理
护理措施： 1—2 小时巡视病人一次，观
察病情。 按相应护理常规护理。 给予必要的生活照顾和心理支
持，满足病人身心需要。
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抽血交叉配血查对制度
认真核对交叉配血单、病人血型、床 号、姓名、性别、年龄、科别、住院 号。
抽血时要有2名护士（一名护士值班时， 应由值班医师协助），一人抽血，一 人核对，核对无误方可执行
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抽血交叉配血查对制度
抽血时若检验单与病人身份有 疑问，应与当班医生、当值责 任护士再次核对，重新填写正 确化验单及标签，禁止在错误 化验单和标签上直接修改。
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临床科室查对制度
1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注 意。
三查：摆药后查；服药、注射、处置 前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后反应。
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临床科室查对制度
2、备药前要检查药品质量： 水剂、片剂注意有无变质； 安瓿、药液瓶有无裂痕； 密封铝盖有无松动； 输液袋有无漏水；
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临床科室查对制度
4、对有疑问的医嘱必须询问清 楚后，方可执行。
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临床科室查对制度
5、易致过敏药物，给药前应询问有
无过敏史；使用毒、麻、精神药
品时，严格执行《医疗机构麻醉
药品、第一类精神药品管理规
定》。护士要经过反复核对，用
后安瓿及时交回药房；给多种药
护理核心制度
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护理核心制度
分级护理制度 查对制度 医嘱执行制度 值班、交接班制度 消毒隔离制度 安全输血制度
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分级护理制度
指患者入院后，由医师根据患者 病情和生活自理能力决定护理级 别，下达医嘱。
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级别分类：特级护理、一级护理 （红色）、二级护理（黄色）和 三级护理（绿色）。
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一级护理
护理措施：
每15—30分钟巡视患者一次， 密切观察病情变化及生命体征， 每小时记录，有变化随时记录。
制定护理计划，严格执行各项诊 疗及护理措施，及时填写护理记 录单。
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一级护理
按需准备抢救药品和器材。 认真细致做好各项基础护理工作，
严防并发症。满足病人身心需要。
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特级护理
备齐急救药品和器材，以便随时 急用。
认真细致做好各项基础护理工作， 严防并发症，确保患者安全。
了解影响患者心理变化的各种因 素，给予必要的心理护理和疏导， 适时进行健康教育。
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一级护理
护理对象： 病情较重，需严格卧床休息及 生活不能自理者。如重大手术后、 休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、 肝肾功能衰竭、早产儿等。
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手术室查对制度
2、手术护士检查准备手术器械是 否齐全，各种用品的类别、规格、 质量是否合乎要求。病人体位摆 放是否正确，尽可能暴露术野和 防止发生坠床及压疮。
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手术室查对制度
3、手术人员手术前再次核对科别、住院 号、床号、姓名、手腕带、性别、年 龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用 药、配血报告等。洗手护士打开无菌 包时，查包内化学指示卡是否达标。
物时，要注意有无配伍禁忌。
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临床科室查对制度
6、发药、注射时，病人如提出疑 问，应及时检查，核对无误后方 可执行。
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手术室查对制度
1、手术室接病人时，应查对科别、住院 号、床号、姓名、手腕带、性别、年 龄、诊断、手术名称及部位（左右） 及其标志，术前用药、输血前八项结 果、药物过敏试验结果与手术通知单 是否相符，术前医嘱所带的药品、物 品（如CT、X片）。评估病人的整体 状况及皮肤情况，询问过敏史。
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临床科室查对制度
药液有无浑浊和絮状物； 过期药品、有效期和批号不符合
要求或标签不清者，不得使用。
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临床科室查对制度
3、一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱， 护士执行时必须复诵一遍，确定 无误后方可执行，并保留空安瓿， 抢救结束后及时补开医嘱。
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手术室查对制度
6 、手术中切除的活检标本、由 洗手护士与术者核对，建立标本 登记制度，专人负责病理标本的 送检。
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输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》 的要求，制订抽血交叉配血查对 制度、取血查对制度、输血查对 制度。
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