给药治疗和护理

给药治疗与护理

一、口服给药操作流程

,

准确无误。

了解用药效果及不良反应。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。

用物准备 发药车,药杯,量杯,水壶(温开水),口服药执行单。

环境准备 整洁、安静,舒适、安全。

, 核对患者床号、姓名。

携口服药执行单,推发药车至患者处,持执行单再次核对床号、床头卡，询 问患者姓名。认真执行三查原则,协助患者服药到口,对危重和不能自行服

:服药前查对药名、剂量、药物性质等。

服药后再次确认药品与患者无误。

患者如有疑问,应重新核对后再服用。

小剂量液体药物应精确量取,确保计量准确:所有药物应一次取离药盘,不 同患者的药物不可同时取出。

鼻饲者,将药物研碎溶解后再从胃管注入,用少量温水冲胃管。

,在执行单或临时医嘱单上签字,记录时问。

是否严格执行查对制度

选择给药方式是否正确,是否协助患者准时服药。

注意事项

l 。遵医嘱及药物说明书服药。

2.观察服药后不良反应。

3.患者不在病房或因故暂不能服药者,暂不发药,做好交班。

核对医嘱,准确无误。

观察眼睑、结膜、角膜有无异常,有无眼球穿透伤。 告知患者用药的方法、目的、以取得患者的合作。 衣帽整洁、洗手。

用物准备 治疗盘:无菌棉签、无菌棉球、滴眼剂。

环境准备 清洁、安静,光线适宜。

核 对 携用物至患者旁,核对患者姓名、年龄、做好解释。

舒适体位 协助患者平卧位或坐位,头稍后仰,向上注视。

如患眼有分泌物可用无菌棉签轻轻擦除。

:站于患者头侧或对面,一手拇指将患者下睑向下方牵引,另一 手持滴管或滴眼液药瓶,先弃去l~2滴。嘱患者向上注视, 距眼 2~3cm

处将药液滴入结膜囊下穹窿部1~2滴。轻提上睑并嘱患者轻

轻闭目1~2min,以棉签或棉球拭干溢出的药液。

:(1)软管法:手持药膏软管,将药膏直接挤入患者下窟窿 部结膜囊内,告知患者轻闭眼睑,轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜

囊内。

(2)玻璃棒法:检查玻璃棒的完整和光滑度,一手分开患者上

下眼险,嘱患者眼球上转,一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹

窿部,放开眼睑,告知患者轻闭眼睑,同时转动玻璃棒从水平

方向抽出。

处理用物。

洗手,做好记录。

告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。

告知角膜溃疡,眼球穿透伤及手术后患者勿压迫眼球。

告知患者如有不适及时通知医护人员。 滴眼药时患者体位是否正确。

滴眼药的方法是否正确。

注意事项： 1.给每位患者用药前后要洗手或进行快速手消毒。2.滴用混悬液时,在使用前应充分摇匀。3.眼药水不宜直接滴在角膜上,药瓶及滴管勿触及眼睫毛,以免污染或划伤。

4.同时滴用数种药物时,每种药物需间隔2~3min,先滴眼药水,后滴眼药膏:先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，若双眼用药先滴健侧，后滴患侧，先轻后重。

5.滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊2~3Min 。

6.用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。

7.滴眼剂要保持无菌,放置在阴凉、干燥,避光地方保存。

了解患者病情,意识状态、自理能力及合作程度。

了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

评估注射部位皮肤情况。

告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。

护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。

用物准备治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、75%的酒精、lmL注

射器（内置皮试液)。

环境准备环境安静、整洁,光线充足。

携用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。执行

单与患者姓名、配制皮试液药品的名称、浓度等是否相符。

取合适体位。暴露并选择穿刺部位,常用前臂掌侧下段l/3处。

常规消毒皮肤,范围大于5×5cm,待干。

排气第二次查对皮试药液与患者相符,排尽空气。

注射绷紧皮肤,持注射器针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,

待针头注入药液0.1m1使局部形成一皮丘,皮肤变白并显露毛

孔。注射完毕,迅速拔针,勿揉,勿按压注射部位。

第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。

一般20min后观察皮试结果并记录。对做皮试的患者,按规定

时间由2名护士观察结果。

,协助患者取舒适卧位。

处理用物,分类放置。

洗手,处理医嘱,记录。

告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。

是否符合无菌操作技术。

,剂量是否准确

注薏事项

1.消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。

2 判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。

3 备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。

4 特殊药物的皮试,按要求观察结果。

四、皮下、肌内注射操作流程

持执行单与医嘱进行核对,准确无误。

患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

了解过敏史、用药史。

观察注射的部位及皮肤和肌肉组织状况。

告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。

衣帽整洁、洗手、戴口罩。

无菌注射治疗盘、常规皮肤消毒用物、执行单,按医嘱备药。

安静、整洁,光线充足。

将药品与执行单核对。

一次查对药品及溶媒的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。

将安瓿药液名称朝上,边抽吸边进行二次查对,即

药品的名称剂量、浓度等。

抽吸药品后套安瓿,第三次查对药品的名称、剂量等,置于

无菌注射治疗盘内。

对携用物至床旁。持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

首次查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

协助患者取适当体位。暴露注射部位,注意保护患者隐私。

皮下注射常用部位为上臂三角肌下缘、肌内注射常为臀大肌。

常规消毒皮肤,范围大于5× 5cm,待干。

第二次查对药品与患者相符,排尽空气。

皮下注射:一手绷紧皮肤,一手持注射器示指固定针栓,针头与皮肤呈30°～40°角迅速刺入针头1/2~1/3,过度消瘦者,

捏起局部组织,减小穿刺角度。抽吸回血,如无回血可缓慢推

注药液。注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。

:绷紧皮肤,持针以中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌

内2.5~3cm(一般为针梗2/3),抽回血,如无回血缓慢推药。

注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。

第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。

,协助患者取舒适卧位。

,分类放置。

,处理医嘱,记录。

,出现异常及时通知医护人员。