正常产褥期妇女的护理

6、内分泌系统
? 卵巢
月经
?其他内分泌 未哺乳于产后6~8周恢复 器官
哺 乳 于产后8~18周（平
均6月）恢复
6、ຫໍສະໝຸດ Baidu分泌系统
? 卵巢
? 其他内分泌 器官
逐渐恢复正常
7、其他
? 腹壁
? 产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复； ? 陈旧性妊娠纹。
? 生命体征、产后宫缩痛、褥汗
二、产褥期妇女的身心健康
浆液性恶露 产后2~3周
白色恶露 产后4周出现，持 续1周左右。
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征 ? 产后宫缩痛 ? 恶露 ? 会阴切开伤口
? 胃纳
水肿、疼痛
? 排泄 ? 乳房 ? 体重 ? 其他
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛
表现为食欲不佳，喜进流
? 恶露
质或半流质等清淡饮食，一般
? 恶露
阴道杆菌、脱落的阴道上皮细
? 会阴切开伤口
胞等。
? 胃纳
? 排泄
特点 总量约500~600毫克，
? 乳房 ? 体重
有血腥味，但无臭味。
? 其他
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛 分类
? 恶露
? 会阴切开伤口 血性恶露
产后3~7天，色
? 胃纳
红，含较多的血液。
? 排泄 ? 乳房 ? 体重 ? 其他
? 恶露 ? 会阴切开伤口
? 胃纳
? 排泄 ? 乳房 ? 体重 ? 其他
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛
? 恶露
定义
? 会阴切开伤口 产后随子宫蜕膜的脱落，血
? 胃纳
液、坏死蜕膜组织经阴道排出
? 排泄 ? 乳房
称为恶露。
? 体重
? 其他
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛 组成 蜕膜、血液、宫颈粘液、
1、生殖系统
? 子宫
复旧 妊娠妇宫自胎血娩出后
? 阴道及外阴 逐渐恢复至未孕状态的过程。
? 盆底组织
包括子宫体复旧和子宫颈复
旧等
1、生殖系统 子宫体复旧 ? 子宫 子宫体肌纤维 子宫内膜再生 ? 阴道及外阴 ? 盆底组织
产后子宫处于缺氧状态，其位置位于脐下1~2 横指，并多偏右，以后在子宫收缩的缩复性及胞浆 减少、细胞缩小的作用下宫体缩小。
，但其张力不能恢复至妊娠 前状态；
? 盆底组织
盆底组织通常需2~3周才能
恢复其张力；
分娩后外阴的轻度水肿，于产后2～3日消退，会 阴轻度裂伤或切口于产后3～5日愈合；处女膜在 产后呈痕迹状。
2、乳房
? 泌乳 ? 影响泌乳的因素
一般在产后 2~3 天出现乳胀，可使体温升高，但低 于38.0 ℃，并在24 小时内恢复。
? 定义 ? 时间
产褥期的定义及时间
? 产妇全身各器官（乳房除外）从胎盘娩出 至恢复或接近正常未孕状态的一段时期
? 一般需6周。
二、产褥期妇女的母体变化
? 产褥期妇女的生理变化 ? 产褥期妇女的心理调适
（一）生理变化
? 生殖系统 ? 乳房 ? 血液循环系统 ? 消化系统 ? 泌尿系统 ? 内分泌系统 ? 腹壁
? 会阴切开伤口于产后10日左右恢复。
? 胃纳 ? 排泄 ? 乳房
部分产妇可因产程中进食 少、消耗大，产后腹腔压力降 低，出现饥饿感，食欲增加。
10~15 次/ 分），但逐渐可恢复至正常； ? 产后3天，心脏病产妇极易发生心力衰竭
4、消化及呼吸系统
? 胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱；
? 易出现便秘。
? 主要与产后不良的生活习惯（饮食、活动少等） 也有关。
? 由妊娠期胸式呼吸变为胸腹式混合性呼吸
5、泌尿系统
? 产后数日内尿量增多；
? 易发产后尿潴留及尿道感染。
1、生殖系统 子宫体复旧
? 子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
? 阴道及外阴
? 盆底组织
每天下降1~2厘米，于产后10~14天进 入盆腔，6周后子宫恢复非妊娠状态。
1、生殖系统 子宫体复旧
? 子宫
子宫体肌纤维 子宫内膜再生
? 阴道及外阴
? 盆底组织
基底层生长出功能层内膜。这一过程胎盘附着面需 6~8周，而非附着处则需 3周左右。
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛 体温 可出现体温轻度升高，但
? 恶露
小于 380C
? 会阴切开伤口
? 胃纳
脉搏 轻度下降至60~70次/ 分，一般于产后7~10天恢复。
? 排泄
? 乳房
呼吸 14~15次/分，以腹式
? 体重
呼吸为主
? 其他
（一）临床表现及常见问题
? 生命体征
? 产后宫缩痛 产后1-2日，多见于经产妇。
初乳 ：产后 1周内分泌的淡黄色乳汁。 过渡乳：产后 2周内分泌的乳汁。 成熟乳：产后 2周后分泌的白色乳汁。
2、乳房
? 泌乳
? 影响泌乳的因素
产妇的身体健康状 态、精神因素、营养、 乳房发育情况、新生 儿的吸吮能力等。
3、血液循环系统
? 产后血容量增多，至产后2~6 周恢复正常； ? P 、BP 在产后初期可出现下降（P 下降
? 产褥期妇女的生理调适 ? 产褥期妇女的心理调适
（二）心理调适
? 定义 ? 表现
产后，产妇需要从妊
? 过程
娠期及分娩期的不适、疼
痛、焦虑中恢复，需要接
纳家庭新成员及新家庭，
这一过程称之为心理调适。
（二）心理调适
? 定义 ? 表现
确立家长与孩子的关系及承
? 过程 担母亲角色的责任
要接纳一个新的家庭，调节 好从夫妇两人生活方式到夫妇
在此过程中脱落坏死的蜕膜随恶露排出。
1、生殖系统
? 子宫
子宫颈复旧
? 阴道及外阴
内口 外口
? 盆底组织
产后宫颈口呈袖口样，产后一周宫颈恢复外 形，宫颈内口于产后7~10天关闭，宫颈外口变为 “一”字形或鱼口形或横裂形。产后4周宫颈完全 恢复至正常形态。
1、生殖系统
? 子宫
阴道皱襞于产后3周出现
? 阴道及外阴
和孩子三人的生活方式。
（二）心理调适
? 定义 ? 表现 经历三个时期：
? 过程
依赖期：产后1-3日
依赖-独立期 产后3-14日。
独立期 产后2周至1月。
第二节 产褥期妇女的护理
? 概述 ? 产褥期妇女的身心健康 ? 产褥期妇女的护理
三、产褥期妇女的护理
? 临床表现及常见问题 ? 处理原则 ? 护理评估 ? 护理诊断 ? 护理目标 ? 护理措施 ? 护理评价
学习目标
掌握：1.产褥期、恶露、初乳的概念 2.产褥期妇女的护理诊断及护理措施 3.产褥期母体的生理变化
熟悉：1.正常产褥期妇女的心理恢复与调适 方法 2.正常产褥期妇女的临床表现
了解：正常新生儿的生理特点
第一节 产褥期妇女的护理
? 概述 ? 产褥期妇女的母体变化 ? 产褥期妇女的护理
一、概述