人工颈椎间盘置换术课件

颈椎前路椎间盘切除融合术
前路手术入路
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颈椎前路椎间盘切除融合术
术后正侧位X片
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颈椎前路 椎间盘切 除融合术 （ACDF）
优点
前路手术可以彻底切除致 压的因素(如突出的椎间盘 组织、增生钩椎关节等)
“杂交”手术
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Hybrid术后动力位片 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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➢ Shin等，报道了其前瞻性对照研究，在相邻双节段 颈椎病的手术治疗中，将行Hybrid手术组患者与 行单纯双节段融合手术组患者进行比较，结果显示 Hybrid术式组患者在NDI评分、VAS评分及颈椎 活动度方面均明显优于单纯融合组
➢ Hybrid术式较传统单纯多节段融合术 式优势明显
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人工颈椎间盘置换术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
必须严格把握它的手术适应症
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我科面临的问题 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人工颈椎间盘置换术
Artificial cevical disc replacement (ACDR)
适 应 症
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人工颈椎间盘置换术手术步骤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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术后颈椎活动得到保留 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人工髋膝关节置换术的稳步发展
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人工颈椎间盘发展历史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Byran Prestige-LP Cervitech PCM Prodisc-C
Discover
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பைடு நூலகம்
人工颈椎间 盘置换术 （ACDR） 优点
神经功能改善与ACDF相似
可以保持正常椎间隙的高度 ，避免植骨块的塌陷及假关 节形成
植入假体具有与人体椎间盘 相似的特性，可以吸收震荡 ，维持责任节段正常活动度 ，防止邻近节段的退变
神经根颈椎病
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颈椎前路椎间盘切除融合术(60年)
Anterior cevical disckectomy fusion (ACDR)
创伤小 疗效确切
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临床可分为： 颈型颈椎病
椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病
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脊髓型颈椎病
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颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是指因颈椎间盘退 变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神 经、血管等，并引起症状和体征。
该人群患者 年龄较小
该手术价格 昂贵
病人对医院的 要求较高
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我科该如何应对 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
科室对外影 响力的提升
科室基础临床工 作的良好开展
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问题：
对一个颈椎节段活动度不足，而 另一个节段活动度尚可的双节段 颈椎病
如何设计手术方式？
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如脊柱后柱完整及稳定， 则前路减压植骨融合可以 很好地重建脊柱的稳定性
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ACDF存在的问题？
62%
38.9%
32% 11%
邻近节段退变 其他
植骨块塌陷
假关节形成
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