药物滥用与药物依赖性 (2)PPT课件
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药及抗焦虑药：如巴比妥类，苯 二氮卓等。
➢ 精神兴奋药（psychostimulant）：如苯丙胺 （amphetamines，）利他林，咖啡因等。 本类药中被滥用最普遍是苯丙胺类，如甲基 苯丙胺，又名去氧麻黄碱，冰毒。
➢ 致幻觉药（Hallueinoqenic）：氯胺酮
❖ 四大主要毒品：阿片类 可卡因 大麻 兴奋剂 ❖ 四大主要毒源： ➢ 金三角：缅甸、泰国、老挝三国交界地带 ➢ 金新月：阿富汗、巴基斯坦、伊朗三国交界地带 ➢ 银三角：是指拉丁美洲毒品产量集中的哥伦比亚、
广义的药物滥用是指不合理应用药物。
错误用药 （drug misuse）
3
狭义的药物滥用（drug abuse):
➢人们非医疗目的使用具有依赖性潜能的精神活 性物质的行为。 ➢特征：无节制反复用药；用药个体精神和身体 的危害；进而酿成社会的严重危害。 ➢区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/ 用量过大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse) 。
23
罂粟
24
海 洛因
海洛因是吗啡乙酰化 合成得到的一种白色结晶 粉末（俗称白粉），是一 种纯度更高、毒性更强烈 的毒品。它成瘾性极强， 一旦上瘾，就要不断加大 剂量，甚至要切开静脉将 白粉塞进血管才能过瘾。 吸用大量海洛因者可出现 焦虑、不安、烦燥、易激 怒、冲动、攻击乃至自伤、 自残等心理与行为异常。
甲基苯丙胺，即去 氧麻黄碱，亦称“冰 毒”，其原植物系麻 黄草。吸食、注射 “冰毒”后产生强烈 的生理和心理兴奋效 果，多次吸食、注射 后会严重损害肝、肺、 肾，心脏和脑组织， 甚至导致死亡。精神 方面则表现为假想的 恐惧症、隐身术、以 及好斗、随意施暴和 妄想狂。
可卡因
可卡因是从古柯树 叶中提炼出来的白色 结晶状粉末，属中枢 兴奋剂。滥用就会成 瘾，能打乱人体机能 和肾上腺素分泌对人 体的调节作用，使中 枢神经和交感神经系 统产生强烈的兴奋， 使人产生令人难以预 想的荒诞行为和可怕 的举止；大量可卡因 能导致中枢神经传导 受阻，甚至导致窒息。
4
药物依赖性（drug dependence)
➢ 在具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药 物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些 滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。
➢ 这些特殊的精神或身体状态表现出欲求定期或 不间断的反复用药，体验用药后的心理效应， 或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
18
麻醉药品（narcotics） ➢ “连续使用后易产生生理依赖性，能成
瘾癖的药品。” ➢ 包 括 阿 片 类 （ opioids ） 、 可 卡 因 类
（cocaine）和大麻类
19
精神药物（psychotropic substances） 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑 制，反复应用能产生精神依赖性的药品。
不同类型致依赖性药物所产生的药物 依赖性的特征
➢ 阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，可有 呼吸抑制现象；
➢ 中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失调， 说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现 象。
➢ 大麻和苯丙胺类：骤然停用可发生激动、不安、食欲下降、 失眠、体温下降甚至寒战、发热、震颤。 中毒 1）中毒性谵妄 2）急性焦虑发作：
➢ 这种状态有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
5
概念
➢ 精神依赖性（psychic dependence） ➢ 生理依赖性（physiological dependence）， ➢ 交叉依赖性（cross-dependence） ➢ 药物成瘾（drug addiction）
6
精神依赖性与生理依赖性的出现顺序
精神依赖性先于生理依赖性产生，二 者是导致药物滥用的生物学基础。
药物成瘾（瘾癖，drug addiction)
➢ 精神依赖性 ➢ 生理依赖性
药物成瘾
11
药物耐受性（drug tolerance）
➢ 定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对 药物的反应性逐渐减弱的状态。
➢ 特点： ① 对药物不同作用的耐受程度并非完全相同
大麻
大麻是生长于温、热 带地区的一年生植物，它 其中的四氢大麻酚具有致 幻作用，为毒品中最大众 化、在世界范围内滥用最 广的一种。其作用最突出 在中枢神经系统和心血管 系统，表现为：使用一般 剂量产生欣快感，短程记 忆受损、视、听、触或味 觉变得更加敏锐，对时间 的感受发生异常。
杜冷丁
杜冷丁又称盐酸哌 替啶，是常用的镇痛 药之一，为合成麻醉 药品，是吗啡的化学 结构衍生物。多为针 剂和片剂、需在医生 的指导下使用，滥用 会成瘾，成为毒品， 严重危害人体健康和 生命安全。
➢ 可卡因躯体症状有瞳孔扩大、心动过速、血压升高、呼吸 变促、体温上升、肢体震颤、反射亢进、肌肉抽搐、癫痫 大发作，不眠及极端紧张，有的病例还可能出现幻觉
35
第3节 药物滥用的危害
药物滥用的危害
个人的危害 对社会的危害
秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊 地区 ➢ 黑三角：即非洲西部几内亚湾沿岸地带
22
鸦片（opium，阿片）
➢ 也称阿片，俗称大烟。 ➢ 取自罂粟花落之后结出的果。 ➢ 割开罂粟果，从中流出的白
色浆液在空气中氧化风干， 变成棕褐色的粘稠状物，就 是鸦片。 ➢ 鸦片中含有20多种生物碱， 其中吗啡的含量约10%。
（如吗啡） ②具有可逆性。 ③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物。 ➢ 药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
16
第2节 致依赖性药物的分类和特征
17
致依赖性药物的分类
➢ 麻醉药品（阿片类、可卡因类、大麻） ➢ 精神药品（镇静催眠药和抗焦虑药、
中枢兴奋药、致幻药） ➢ 其他（烟草、酒、挥发性有机溶剂）
药物滥用与药物依赖性 (2)
精神活性物质（psychoactive substances)
药理学特点: ➢ 强化作用 ➢ 反复应用，易产生耐受性或呈现敏化现象。 ➢ 使机体产生依赖性及药物渴求现象。
➢ 刑法规定的毒品：鸦片、海洛因、冰毒、吗啡
大麻、 可卡因以及国家规定 管制的精神药品。
药物滥用 （drug abuse）
➢ 精神兴奋药（psychostimulant）：如苯丙胺 （amphetamines，）利他林，咖啡因等。 本类药中被滥用最普遍是苯丙胺类，如甲基 苯丙胺，又名去氧麻黄碱，冰毒。
➢ 致幻觉药（Hallueinoqenic）：氯胺酮
❖ 四大主要毒品：阿片类 可卡因 大麻 兴奋剂 ❖ 四大主要毒源： ➢ 金三角：缅甸、泰国、老挝三国交界地带 ➢ 金新月：阿富汗、巴基斯坦、伊朗三国交界地带 ➢ 银三角：是指拉丁美洲毒品产量集中的哥伦比亚、
广义的药物滥用是指不合理应用药物。
错误用药 （drug misuse）
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狭义的药物滥用（drug abuse):
➢人们非医疗目的使用具有依赖性潜能的精神活 性物质的行为。 ➢特征：无节制反复用药；用药个体精神和身体 的危害；进而酿成社会的严重危害。 ➢区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/ 用量过大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse) 。
23
罂粟
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海 洛因
海洛因是吗啡乙酰化 合成得到的一种白色结晶 粉末（俗称白粉），是一 种纯度更高、毒性更强烈 的毒品。它成瘾性极强， 一旦上瘾，就要不断加大 剂量，甚至要切开静脉将 白粉塞进血管才能过瘾。 吸用大量海洛因者可出现 焦虑、不安、烦燥、易激 怒、冲动、攻击乃至自伤、 自残等心理与行为异常。
甲基苯丙胺，即去 氧麻黄碱，亦称“冰 毒”，其原植物系麻 黄草。吸食、注射 “冰毒”后产生强烈 的生理和心理兴奋效 果，多次吸食、注射 后会严重损害肝、肺、 肾，心脏和脑组织， 甚至导致死亡。精神 方面则表现为假想的 恐惧症、隐身术、以 及好斗、随意施暴和 妄想狂。
可卡因
可卡因是从古柯树 叶中提炼出来的白色 结晶状粉末，属中枢 兴奋剂。滥用就会成 瘾，能打乱人体机能 和肾上腺素分泌对人 体的调节作用，使中 枢神经和交感神经系 统产生强烈的兴奋， 使人产生令人难以预 想的荒诞行为和可怕 的举止；大量可卡因 能导致中枢神经传导 受阻，甚至导致窒息。
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药物依赖性（drug dependence)
➢ 在具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药 物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些 滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。
➢ 这些特殊的精神或身体状态表现出欲求定期或 不间断的反复用药，体验用药后的心理效应， 或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
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麻醉药品（narcotics） ➢ “连续使用后易产生生理依赖性，能成
瘾癖的药品。” ➢ 包 括 阿 片 类 （ opioids ） 、 可 卡 因 类
（cocaine）和大麻类
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精神药物（psychotropic substances） 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑 制，反复应用能产生精神依赖性的药品。
不同类型致依赖性药物所产生的药物 依赖性的特征
➢ 阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，可有 呼吸抑制现象；
➢ 中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失调， 说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现 象。
➢ 大麻和苯丙胺类：骤然停用可发生激动、不安、食欲下降、 失眠、体温下降甚至寒战、发热、震颤。 中毒 1）中毒性谵妄 2）急性焦虑发作：
➢ 这种状态有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
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概念
➢ 精神依赖性（psychic dependence） ➢ 生理依赖性（physiological dependence）， ➢ 交叉依赖性（cross-dependence） ➢ 药物成瘾（drug addiction）
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精神依赖性与生理依赖性的出现顺序
精神依赖性先于生理依赖性产生，二 者是导致药物滥用的生物学基础。
药物成瘾（瘾癖，drug addiction)
➢ 精神依赖性 ➢ 生理依赖性
药物成瘾
11
药物耐受性（drug tolerance）
➢ 定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对 药物的反应性逐渐减弱的状态。
➢ 特点： ① 对药物不同作用的耐受程度并非完全相同
大麻
大麻是生长于温、热 带地区的一年生植物，它 其中的四氢大麻酚具有致 幻作用，为毒品中最大众 化、在世界范围内滥用最 广的一种。其作用最突出 在中枢神经系统和心血管 系统，表现为：使用一般 剂量产生欣快感，短程记 忆受损、视、听、触或味 觉变得更加敏锐，对时间 的感受发生异常。
杜冷丁
杜冷丁又称盐酸哌 替啶，是常用的镇痛 药之一，为合成麻醉 药品，是吗啡的化学 结构衍生物。多为针 剂和片剂、需在医生 的指导下使用，滥用 会成瘾，成为毒品， 严重危害人体健康和 生命安全。
➢ 可卡因躯体症状有瞳孔扩大、心动过速、血压升高、呼吸 变促、体温上升、肢体震颤、反射亢进、肌肉抽搐、癫痫 大发作，不眠及极端紧张，有的病例还可能出现幻觉
35
第3节 药物滥用的危害
药物滥用的危害
个人的危害 对社会的危害
秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊 地区 ➢ 黑三角：即非洲西部几内亚湾沿岸地带
22
鸦片（opium，阿片）
➢ 也称阿片，俗称大烟。 ➢ 取自罂粟花落之后结出的果。 ➢ 割开罂粟果，从中流出的白
色浆液在空气中氧化风干， 变成棕褐色的粘稠状物，就 是鸦片。 ➢ 鸦片中含有20多种生物碱， 其中吗啡的含量约10%。
（如吗啡） ②具有可逆性。 ③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物。 ➢ 药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
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第2节 致依赖性药物的分类和特征
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致依赖性药物的分类
➢ 麻醉药品（阿片类、可卡因类、大麻） ➢ 精神药品（镇静催眠药和抗焦虑药、
中枢兴奋药、致幻药） ➢ 其他（烟草、酒、挥发性有机溶剂）
药物滥用与药物依赖性 (2)
精神活性物质（psychoactive substances)
药理学特点: ➢ 强化作用 ➢ 反复应用，易产生耐受性或呈现敏化现象。 ➢ 使机体产生依赖性及药物渴求现象。
➢ 刑法规定的毒品：鸦片、海洛因、冰毒、吗啡
大麻、 可卡因以及国家规定 管制的精神药品。
药物滥用 （drug abuse）