新生儿咽下综合症PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2018/9/10
13
疾病预防
做好围生期保健工作, 防止难产,宫内窒息和 过期产等,提高接生技 术水平。加强基础护理, 防止并发症 加强口腔 护理,保持脐部、皮肤 的清洁干燥,注意保暖, 及时清除呼吸道分泌物, 防止吞入羊水过多,保 持呼吸道通畅。一般预 后良好。但须注意防止 呕吐物吸入造成窒息死 亡。
3
病因病理
发病原因 一般正常情况下,胎儿在宫 内可吞入少量羊水,对胎儿的胃 黏膜并无刺激,但在分娩过程中, 胎儿如吞入羊水量过多,或吞入 被胎粪污染或已被感染的羊水, 或含较多母血的羊水,即可发生 新生儿咽下综合征。
4
病因病理
Biblioteka Baidu
发病机制 因吞入大量羊水,或羊水已被传染, 则均可刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及 黏液分泌亢进而引起呕吐。
新生儿咽下综合症
1
1、疾病概述 2、病因病理 3、临床表现 4、诊断检查 5、治疗方法 6、护理措施
2018/9/10
2
疾病概述
新生儿咽下综合征(swallowing syndrome of newborn)在新生儿期 不少见,多见于有难产、窒息史或 过期产史的新生儿。主要特点为因 吞入大量羊水,出生后即出现呕吐, 进食后呕吐加重,呕吐内容为羊水, 也可带血,持续1至2天后多自愈
2018/9/10
5
临床表现
呕吐症状:常于生后尚未开奶即 开始呕吐,吐出物呈泡沫黏液样, 有时带绿色,为被胎粪污染的羊 水,有时含咖啡色血样物。开始 喂奶后呕吐常加重,进奶后即吐 出。但一般情况正常,无呛咳, 也无发绀等症状。
6
临床表现
胎粪状况:排出正常,有时可排黑便,大 便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或 肠型,也无其他异常体征。通常在1至2 天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血 液吐净后,呕吐即停止。
14
谢谢观看!
15
2018/9/10
11
护理措施
3禁食、静脉补液的护理: 一般新生儿呕吐于洗胃后2h即 可哺乳,呕吐严重者需禁食6~12h,在禁食期间,予以静 脉补充液体防止水、电解质平衡失调及低血糖。新生儿水、 电解质、酸碱平衡的调节功能差,含钠、含氯溶液入量过 多会引起相应的不良反应,补液时速度不宜过快,保证液 体匀速输入新生儿体内,滴速以每小时每公斤体重小于 10ml为宜,同时密切观察输液部位,以防止发生药物外渗。
10
护理措施
2呕吐的护理:因患儿呕吐物容易吸入气管而引起窒息死亡 ,应特别注意观察呕吐物的性质、次数及发生的时间及伴 随症状,以便为医生提供准确的治疗信息。发生呕吐时轻 拍患儿背部,将头偏向一侧,以便呕吐物流出,防止呕吐 窒息。如呕吐物误入气道或流出不畅,立即用吸引器吸引 ,吸引时动作要轻快,以免刺激迷走神经再次诱发恶心呕 吐。呕吐后马上更换衣被,注意保暖,并及时清除呕吐物 ,预防酸性呕吐物刺激皮肤而发生炎症。
9
护理措施
1洗胃的护理:洗胃可以清洗胃壁,防止感染,同时 用碱性溶液洗胃可以中和胃酸抑制其分泌,达到止 吐的目的。在洗胃时应给予鼻导管吸氧,注意患儿 保暖,密切注意观察患儿的呼吸、面色、心率及神 志的变化。插管时动作要轻、快、稳,抽吸压力不 要太大,以抽吸顺畅无阻力为标准,洗胃液以 30℃~35℃为宜,注入液体速度一般以30s注入液 量15ml为宜,防止造成黏膜损伤。注意观察洗出液 的量、性质、颜色变化。观察患儿3~5min无恶心、 呕吐时可拔除胃管,以后每2h喂哺5%葡萄糖液,至 呕吐停止2h后开始按需要喂奶.
2018/9/10
7
诊断检查
生后未进食已开始 呕吐,呕吐内容为 绿色黏液,或带血 液有难产、窒息或 过期产史,为本病 诊断要点并排除先 天性消化道畸形, 如食管肠管闭锁等
8
治疗方法
症状轻者一般都不需要 治疗,呕吐量大者应注意让 患儿侧卧, 以免吸入。吞 入液体吐净后, 1 至 2 天自 愈。轻者需暂禁食,给予支 持治疗,待 1 至 2 天呕吐干 净后可自愈 , 呕吐重者可用 1%碳酸氢钠溶液洗胃或1/2 张温盐水洗胃.
12
护理措施
4喂养体位的护理:(1)喂养量:停止呕吐后先试喂5ml糖水 或5ml牛奶或少量母乳吸允,观察吸允力度及速度,要少 量多餐,循序渐进的喂养,逐渐加量直到患儿耐受量。(2) 喂养的姿势:患儿平卧时,头可偏向一侧,垫高头肩部, 约束双上肢置于身体两侧,防止膈肌提高导致胃压力增高 引起胃液逆流。喂奶后托起患儿轻拍背部 使胃内气体逸 出 减少呕吐的发生,大大降低吸入性肺炎的发病率。 5加强基础护理,防止并发症,加强口腔护理, 保持脐部、 皮肤的清洁干燥,注意保暖,及时清除呼吸道分泌物,保 持呼吸道通畅。