神经内分泌肿瘤NET
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非功能性神经内分泌瘤 多为胰腺单发圆形或类 圆形肿瘤,多体积较大, 多见于胰体部,通常边 界清楚。 CT平扫图像上主要表现 为胰腺内稍低密度影。
增强后可表现 为高密度 或低密度强化。其亦可 表现为胰腺内壁均匀的 囊性病灶,无强化。 生长特点为外生性和膨 胀性,临近器官和血管 不受累。
主要鉴别诊断包括: (1)胰腺癌。 (2)实性假乳头状瘤。 (3)自身免疫性胰腺炎。 (4)囊腺类肿瘤。 (5)腹膜后神经内分泌肿瘤
2017-03-17,CT 示(平扫+增强): 胰头部软组织占位
2017-03-17,CT 示(平扫+增强): 胰头部软组织占位
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定, NEN——泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤, NET——神经内分泌瘤,即高分化神经内分泌肿瘤, NEC——神经内分泌癌,即低分化神经内分泌肿瘤。 临床上按其是否有典型的临床症状,将 pNEN S分为功能性和非功能性2种。 功能性内分泌肿瘤是根据其产生的主要 激素而命名。 无临床症状的肿瘤称为无功能性胰腺内 分泌肿瘤。
治疗 (1)外科治疗是首选 术式包括肿瘤局部切除术、区域淋巴结清除
术、胰体尾切除术、胰腺节段切除术及胰十二指肠切除术等 (2)药物治疗 最常用的有链脲霉素、阿霉素、5.氟尿嘧啶 (5-FU)和替莫唑胺等,生物治疗包含两类,即生长抑素类药物(SSR) 和干扰素(INF)。
(3)放射治疗 (4)分子靶向治疗
患者,何XX,女,57岁,因右下肢麻痛半余年于2017-03-14由 门诊以“右下肢麻痛查因”步行收住入院。 入院后完善常规检查,肝功能:谷丙转氨酶(ALT)87.6 IU/L 谷草转氨酶(AST)64.3 UI/L。肿瘤标志物(—)余结果未见 异常。 2017-03-16,彩超示:胰头区不规则低回声肿块伴丰富血彩, 考虑占位性病变,建议进一步检查;肠系膜上动脉前方低回声 结节,考虑淋巴结肿大,其他待删,请结合临床;胆囊多发息 肉样病变,胆囊壁毛糙;胆总管上段轻度扩张,远端显示不清, 请结合临床。