神经内分泌肿瘤NET

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非功能性神经内分泌瘤 多为胰腺单发圆形或类 圆形肿瘤，多体积较大， 多见于胰体部，通常边 界清楚。 CT平扫图像上主要表现 为胰腺内稍低密度影。
增强后可表现 为高密度 或低密度强化。其亦可 表现为胰腺内壁均匀的 囊性病灶，无强化。 生长特点为外生性和膨 胀性，临近器官和血管 不受累。
主要鉴别诊断包括： (1)胰腺癌。 (2)实性假乳头状瘤。 (3)自身免疫性胰腺炎。 (4)囊腺类肿瘤。 (5)腹膜后神经内分泌肿瘤
2017-03-17，CT 示（平扫+增强）： 胰头部软组织占位
2017-03-17，CT 示（平扫+增强）： 胰头部软组织占位
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定， NEN——泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤， NET——神经内分泌瘤，即高分化神经内分泌肿瘤， NEC——神经内分泌癌，即低分化神经内分泌肿瘤。 临床上按其是否有典型的临床症状，将 pNEN S分为功能性和非功能性2种。 功能性内分泌肿瘤是根据其产生的主要 激素而命名。 无临床症状的肿瘤称为无功能性胰腺内 分泌肿瘤。
治疗 (1)外科治疗是首选 术式包括肿瘤局部切除术、区域淋巴结清除
术、胰体尾切除术、胰腺节段切除术及胰十二指肠切除术等 (2)药物治疗 最常用的有链脲霉素、阿霉素、5．氟尿嘧啶 (5-FU)和替莫唑胺等，生物治疗包含两类，即生长抑素类药物(SSR) 和干扰素(INF)。
(3)放射治疗 (4)分子靶向治疗
患者，何XX，女，57岁，因右下肢麻痛半余年于2017-03-14由 门诊以“右下肢麻痛查因”步行收住入院。 入院后完善常规检查，肝功能：谷丙转氨酶（ALT）87.6 IU/L 谷草转氨酶（AST）64.3 UI/L。肿瘤标志物（—）余结果未见 异常。 2017-03-16，彩超示：胰头区不规则低回声肿块伴丰富血彩， 考虑占位性病变，建议进一步检查；肠系膜上动脉前方低回声 结节，考虑淋巴结肿大，其他待删，请结合临床；胆囊多发息 肉样病变，胆囊壁毛糙；胆总管上段轻度扩张，远端显示不清， 请结合临床。