第八章 学前语言发展障碍儿童的

单纯性语言障碍：是指儿童其他方面发展正常，只有 语言出现异常。
伴随性语言障碍：是由其他障碍所引起的语言异常。 例如，儿童的智力落后、听觉障碍、视觉障碍和情绪 情感障碍都可以伴随着语言障碍。

第二节 构音异常的表现及教育
一、构音异常的定义

构音：即产生语音的过程；是从胸腔呼出的气流，经过 声带振动，在经过唇、舌、愕、咽等构音器官的摩擦或 阻断，从而发出语音的过程。 构音障碍： 在构音的过程中，构音的方法、位置、气流的方向、强 度、各器官的动作配合上出了问题，造成语音的改变。 构音障碍：指幼儿在组合单音成为字词时，无法正确组 合而出现替代、添加、遗漏、扭曲等现象的一种或多种。


三、学前儿童语言障碍的类型 （一）根据定义，可分为言语异常和语言发展异常两类。

言语异常：

是言语使用方面的异常；又称为言语障碍或说话障碍， 是指个体的说话过分异于常人而引人注目、厌烦或不 易被他人理解的地步，不但妨碍个体与他人的沟通， 并造成自己的不适应。
根据行为表现的不同，又包括构音异常、发声异常和 流畅度异常。


3 ．习得理论

习得理论认为，口吃是幼儿在语言学习过程中形成 的，是由于幼儿对他人进行模仿而造成的。 好奇、好模仿是孩子的天性，模仿他人口吃，会使 幼儿感受到满足、有趣，如果未加矫正，则形成习 惯。 语言学家认为，在各个因素之中，生理方面的因素 是最基本的。


三、流畅度异常的诊断 （一）早期口吃的危险信号 ( 1 ）大部分的说话情境中，不流畅的口吃现象占总字 数的 10 ％以上，且持续六个月，愈来愈严重。 （ 2 ）说话中出现不适当的中断，平均持续两秒以上。 （ 3 ）经常表现出拖长音和重复，且常重复三次以上。
3 ．巩固熟练 （1）巩固单音节 机会 组织幼儿进行四声的练习； 让幼儿随着一定的音乐发出一连串有节奏的声音；
（2）由单音节向词汇及短句过渡
教师可以相应地选用一些儿歌、小故事进行交谈。 如需要巩固 x 音，可以开展一个话题“你喜（ xi ）欢 什么’ , 也可以选择“西瓜”、“下雨”、“学习”等 词汇让幼儿谈论，从而使幼儿有多次地练习 x 音，并 达到巩固。


舌系带短。舌系带过短的幼儿，可能在学习 l 、 r 和 s等 音上会有困难，因为他们不能举起舌尖。
2 ．运动障碍 某一声音的产生需要许多肌肉同时和成功地收缩。

大脑问题。与发音有关的大脑部位包括锥体系、运 动神经元和纹状体; 如果双侧锥体系受损会导致肌肉瘫痪、肌张力增强， 使声音不能自然地发出。 如果大脑运动神经元病变，将出现软愕麻痹，从而 导致鼻腔不能够完全关闭，造成鼻音过重。
（3）数数：由 1 数到 20 。 （4） 向幼儿呈现一些图片，并让幼儿说出图片上的名 称。如气球（ qi qiu）、蚕豆(can dou);
( 5 ）让幼儿跟着教师说一些简单的词句。 （ 6 ）就幼儿感兴趣的话题与幼儿进行交谈。 （ 7 ）使用专门的构音评估工具，如中国聋儿康复研 究中心编制的“构音障碍检查方法”。 （ 8 ）详细记录以上各个步骤。 注明音的正确和错误； 注明异常构音的类型（替代、遗漏、添加还是扭 曲）。



2 ．心理因素 与神经症有关，是个体内心冲突的外部表现；是由于 个体内心的愿望受到压抑而导致的。

心理压力：如果幼儿在出现口吃后，刻意地去在意这 一障碍，造成心理压力过大，反而会进一步恶化这一 问题。同时，环境的压力也会通过幼儿的心理而强化 口吃。 环境惊吓：由于为获取环境的注意、环境的过度指导 和强迫等出现口吃。 成人的态度：如果成人对幼儿言语不流畅表现出急躁， 或者给予惩罚，强制孩子不许有口吃现象出现，这反 而会加重孩子的心理负担，一开口就紧张，从而促使 口吃进一步形成。

（一）器质性构音异常的原因
1 ．解剖上的缺陷：

愕裂。愕的主要作用是将口腔与鼻腔分开。如果发生愕部 裂隙，口腔与鼻腔无法完全隔开，使得口腔的发音出现困 难，从而导致构音障碍。 咬合不正。对于发音而言，口腔是最重要的共鸣腔，口腔 的形态与语音的音色有直接的关系。如果幼儿严重咬合不 正，其口腔就与一般人不一样，从而出现构音问题。这些 幼儿在 s 、 z 、 r 和 l上都有明显的歪曲音。
3 ．遗漏 当幼儿发字词的音时，该有的音省去不发，致使该字 词的正确意义无法传达。 遗漏声母的辅音，如：荷（叶）一 e (阿）公---ong 遗漏韵尾，如：（牛）奶一 na （安）排一 pa 遗漏做韵头的元音，如：电（灯）一 dan （手）表一 bao 4 ．扭曲 当幼儿发字词的音时，以该语音系统中没有的音替代 原来的音。幼儿在发这些音时，听起来有点“异样’。
( 4 ）自言自语：“请你随便说点什么。” ( 1 分钟，测 试人员及其他人员离开现场）
( 5 ）讲一段话：“给我讲讲你最近看的动画片好吗？ " ( 1 分钟） ( 6 ）提问：“你叫什么名字？你在哪个幼儿园？你在幼 儿园都做什么？你爸爸在哪里工作？你家有几口人？他 们都是谁？请你问我五个问题。”等等。 ( 7 ）对话：教师与口吃幼儿交谈，时间约 2 分钟，题目 自选。 （8）观察幼儿在其他场合的言语情况，包括游戏讲故事 等；

如，把普通话中的 S 发成英语的齿间音 [0 ]
二、构音异常的原因

构音异常可分成器质性构音异常和功能性构音异常。

器质性构音异常: 是由于解剖、运动或感觉方面的异 常造成的。 功能性构音异常: 没有任何器官上的异常，从骨骼的 构造、肌肉的组织和运用其他器官的构造上看，都 找不出任何缺陷，但是幼儿的言语就是不清楚。


（3）语言矫治师及其他专业人员进行专业的诊断。

对幼儿的问题进行详细评估和写评估报告。 评估的内容主要包括： 幼儿发展史的收集； 听力的测定； 构音的评估（通过自然谈话、利用词语检查以及利 用正规的鉴定工具）。 构音器官的详细检查；

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四、构音异常的教育矫治 （一）语音听辨训练 ( l ）训练内容上，由简到难。
第八章 学前语言发展障碍儿童的教育
第一节 学前语言发展障碍儿童概述
一、学前儿童语言障碍的定义

语言：是以词为基本单位、以语法为构造规则而组 成的一种符号系统。 言语：是运用语言材料和语言规则进行交际活动的 过程。 语言障碍：是语言异常和言语异常的统称，即“由 于各种原因导致不能说话或者语言障碍，从而难能 同一般人进行正常的语言交往活动”。


1 ．替代：

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当幼儿发字词的音时，以该语音系统中的另一个音，替 代原来字词的音。 如“好热”念成“好乐”，将“热”的辅音 r 替代为 l ； 把 an 发成 ai （满意一买意）等。
2 ．添加： 当幼儿发字词的音时，多加了不必要的音，造成不正确 的字词。

如：（不）怕一 pia （黑）板一 bian
（二）幼儿听音器官及听音能力的检查 （1）教师观察有语障倾向幼儿的听觉器官是否有明显问题；

注意力不集中；
侧耳细听；

不完成口头指令；
在安静的环境中做事，效果更好；

喜欢跟着别人做事； 常用手势或其他动作； 不爱参加说话的活动等

（2）教师检查幼儿的听音能力—听辨能力

向幼儿呈现相似的音（包括声母相同和韵母相同的 音），让幼儿判断这两个音是否相同，如攀一班、师一 思等。 组织语言游戏，对幼儿的表现进行观察和记录。 如，教师通过录音向幼儿先后呈现几个词，如“糊涂”、 “饭糊了”“小白兔”。要求幼儿找出其中不含相同发 音的词。 辨音检查应该涵盖汉语普通话各种类型的发音。
（一）早期口吃的危险信号
（ 4 ）伴随很多怪异的动作。
（ 5 ）幼儿已产生负面情绪，如曾因说话不流畅而生 气，或因害怕说话而逃避说话。 （ 6 ）在不流畅出现时，眼睛不敢看对方。 （ 7 ）父母态度不正确，如过分焦虑、紧张、谴责幼 儿说话不流畅或亲子关系不佳。
（二）幼儿言语状况评量 教师可以采用汉语流畅度诊断测验表来确定幼儿是否有 口吃以及幼儿的口吃类型。

2 ．导出正确发音 ( 1 ）把所需要的构音方式分解为几个简单的构音动作， 借助于舌唇操做练习； ( 2 ）把分别训练过的简单构音动作综合起来，形成正 确的构音方式； ( 3 ）待幼儿新的构音方式达到一定的熟练度之后，让 幼儿加上由声带送出的气流，导出一个新的声音； ( 4 ）促使幼儿新的发音向音节过渡。


语言发展异常：是语言符号方面的异常 语言发展异常则是指幼儿在理解和运用语言符号及 规则方面发生的问题，或者儿童语言能力的发展明 显落后于同龄伙伴的水平 。 语言发展异常既可以表现在幼儿接受语言信息（即 理解语言符号）的过程，又可以出现在幼儿语言表 达的过程。


（二）按照语言与儿童其他方面发展的关系，儿童的语 言障碍又可分为单纯性语言障碍和伴随性语言障碍。
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第四，处世态度和方式随之发生改变。
二、流畅度异常的原因 1 ．生物因素

由于左右两侧大脑对语言的管制出现了混乱；
与遗传、癫痈、痉挛、新陈代谢、血液的化学性、脑 波和神经生理因素有关； 与发音系统和呼吸系统肌肉的协调障碍有关。 一项重要的研究表明，在口吃的各种不同原因中，遗 传超过 2 / 3 ，剩余的不到 l / 3 是环境影响的结果。

（二）功能性构音异常的原因

有关的神经系统的发育延迟；
与遗传因素有一定的关系； 在语言发展的早期阶段，处于不良的社会文化环境； 家庭亲子关系失调。



三、构音异常的诊断 （一）幼儿构音器官和发音能力的检查其步骤如下：
（1）检查幼儿的构音器官，如嘴唇、口腔、舌头等是否 存在明显问题。 （2）请幼儿说说自己的名字、年龄、家庭住址等。

第三节 流畅度异常的表现及教育
一、流畅度异常的定义

正常的言语：要求正确的发音、良好的声音质量和语 言的流畅（讲话的速率）； 流畅的言语：表现是顺滑的、流利的，在讲话时看起 来不费力； 流畅度异常：表现为讲话时语流的中断，比如节奏或 速率上的异常，对声音、音节、字和短语的重复等。



口吃：是语言节律障碍中最常见的现象，是一种流畅度 障碍。 口吃的发生率：


二.学前语言障碍儿童的出现率 报告显示，约有 3 . 5 ％一 7% 的儿童患有语言障碍。

在美国，语言障碍儿童发生率约为 5 % ，是各类特殊 儿童中出现率最高的。障碍婴幼儿中，大约五分之一 有语言障碍。 在日本，语言障碍儿童在 100000 以上，每 10 人中 就有 l 人是语言障碍。 在我国，苏周简开等人 1994 年对江苏省 1120 名小 学和幼儿园儿童做的调查发现，言语障碍的平均比例 为 4 . 62 ％。

简单：训练幼儿辨识不同人的声音，辨识敲击不同物 体所发出的声音等。 较难：利用“最小对立体”，即只有一个音素不同而 其他音素都相同的一对词。如 San 一 Shan 等。

( 2 ）训练形式上，采用游戏方式，发挥幼儿的多种感官。
（二）导出正确发音 1 ．构音器官操练

口部操练：即教师要训练幼儿如何对唇舌动作进行 不同的组合，如圆唇、敛唇、张嘴、合嘴、舌头前 后移动和变宽拉长等。 口部操：教师根据各种动作编制，让构音障碍幼儿 每天早晚各做一次。

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从性别来说，男性发生率要高于女性，比例是 4 ：1；
主要发生在儿童期，大多数在 2 一 7 岁形成，发病的 高峰是 5 岁； 在所有学龄前儿童中占 5 % ，在语言障碍中约占 31 . 1 % , 其中 80 ％可以通过适当的矫治恢复正常.
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口吃基本特点： 第一，异常的言语行为，包括音素或音节的拖长、 重复、说话时发生中断、发音用力过强、只有发音 动作而发不出声音。 第二，有意掩饰自己的流畅性障碍。 第三，存在情绪困扰，外在表现为紧张的状态。
( 1 ）自己说：从 1 数到 20 （年龄小的孩子可以少数）； 背一首短诗或说一首歌谣。
( 2 ）跟读：跟着测验人员学，每次一个字、词或短语， 如花鸟、房子、汽车、长颈鹿、我看电视、天下雨了、 饺子很好吃、他爱拍皮球、三只蝴蝶做了好朋友。 ( 3 ）看图说话：用 10 张看图识卡看图说话，每张图用 一两个字表示。


小脑问题。如果小脑受到损害，发音器官肌肉运动 不协调，患者将出现吐字不清，音量强弱不匀，发 音起始阶段过分用力，时断时续等现象。
3 ．感觉异常

如果幼儿没有正常的听觉或本体运动觉，就不能在 发音时获得听觉和自身运动感觉上的及时反馈，这 也将造成他们发音困难。 例如，一些儿童口腔感觉能力较弱，快速发音和调 节口腔感觉能力较差。