院外急救及护理
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人民卫生出版社 35
常用的转运工具与特点
❖担架：较舒适平卧，一般不受道路、地形 影响，慢，费力，受气候条件影响
❖汽车：速度快，颠簸，晕车现象 ❖轮船：运送平卧但速度慢，晕船 ❖飞机：效率高、平稳，不受道路地形影响
人民卫生出版社
担架转运伤员途中护理
❖ 特点：
➢ 优点：影响小，适用面广，舒适平稳 ➢ 缺点：速度慢，条件差 ❖ 护理要求： ➢ 对患者要求：足在前，头
所有轻伤， 不需紧急处理 用绿色标记
步骤
卡片项目：伤员姓名或编号、 初步诊断，常挂在伤病员左胸 的衣服上
A 危重伤
B 中重伤
伤情严重但并不 立即危及生命，允 许在一定时间内处 理的伤员，可用黄
色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 致命伤或死亡
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会不大
的危重伤员或已死 亡者，用黑色标记
人民卫生出版社
知识链接
院外急救八禁忌
1.急性腹痛忌用止痛药 2.腹泻忌乱服止泻药 3.昏迷忌仰卧位 4.心源性哮喘忌平卧位 5.脑出血、脊柱损伤忌随意搬动 6.内脏脱出忌立即回纳
人民卫生出版社
院外急救的目的
❖ 院前急救的目的：采取及时有效的急救措施和技术， 最大限度地减少伤员的痛苦，降低致残率，减少死亡 率，为医院抢救打好基础。
人民卫生出版社
院外急救的特点
❖ 突发性 ❖ 紧迫性 ❖ 艰难性 ❖ 复杂性 ❖ 灵活性
人民卫生出版社 9
院外急救任务
灾害或战争时对
平时对遇呼难救者患的院外急救 者的院前急救
时的紧急救援
日常院外急救
特殊普任及务急时 的救救护知值识班
任务
通讯网络中心
的枢纽任务
通讯网络中 的枢纽任务
急救知识的普及
执行特殊任务时 的救护值班
➢意识 ➢气道 ➢呼吸 ➢循环
人民卫生出版社
现场救护
❖体位
➢ 复苏体位 ➢ 侧卧位 ➢ 其他体位
人民卫生出版社
伤病员的检伤
❖ 生命体征（T、P、R、BP、瞳孔） ❖ 头部体征（口鼻、眼、耳、面部、颅） ❖ 颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛） ❖ 脊柱体征（自上向下、肿胀、出血） ❖ 胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨） ❖ 腹部体征（出血、压痛、肌紧张） ❖ 骨盆体征（损伤、骨折） ❖ 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动
人民卫生出版社
伤病员的分类
❖目的：对各类伤病员进行及时、恰当的处 理
❖标准：现场处理时间先后，病员病情轻重 程度为标准分类
要求：边抢救边分类，指定专人承担，分 类依次进行：“先危后重，再一般（小伤 势）”的原则，分类应快速、准确、无误
人民卫生出版社
批量伤员分类方法
适用于有生命 危险需立即救 治的伤员， 用红色标记
请思考： 1．如果此时你刚好目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？ 2．急救人员赶赴现场后应立即进行哪些方面的评估？ 3．现场救护中应遵循哪些原则？ 4．试述重症伤员转运途中的救护要点。 体检及评估、护理措施及实施、转运和途中监护三者构成院 外急救的基本护理工作程序。
人民卫生出版社
现场评估
❖评估环境 ❖评估危重病情
“把患者活着送到医院”
人民卫生出版社 12
院外急救原则
❖ 先排险或脱险后再施救 ❖ 优先抢救生命 ❖ 先止血后包扎 ❖ 先重伤后轻伤 ❖ 先救治后运送 ❖ 急救与呼救并重 ❖ 搬运与医护的一致性 ❖ 紧密衔接、前后一致
人民卫生出版社 13
院外急救服务系统设置
❖院外急救中心设置原则 ❖院外急救分中心（站）设置原则 ❖区域人口与急救车辆比例 ❖随急救车医护人员、驾驶员配置原则 ❖急救半径与反应时间要求
第二章 院外急救及护理
学习目标
❖掌握院前急救的特点、原则、基本护理工 作程序及院前救护的要点。
❖熟悉院前急救的工作模式、现场伤员急救 的分类及标记。
❖能正确的实施院前急救护理体检方法、护 理要点。
❖具有尊重患者、有效沟通的能力。
人民卫生出版社
第一节 院外急救
人民卫生出版社
什么是院百度文库急救？
❖广义：是指医疗人员或目击者在伤病现场对病员 进行的相关急救，以维持其基本生命体征，减轻痛 苦的医疗行为。
人民卫生出版社 15
我国院外急救的组织形式
广州
指挥性
北京
独立性
重庆
院前性
深圳
依托性
上海
配合性
香港
通讯性
人民卫生出版社
第二节 院外急救护理
人民卫生出版社 23
导入情境
情境描述： 李师傅是一名货车司机，今年32岁，一天在公路上驾车时不 慎与一辆满载乘客的大巴车迎面相撞，部分乘客被抛出车窗 外而落水。
❖狭义：指从事急诊急救医疗工作的医务人员为急 、重、危伤病员提供的现场救护、分诊分流、转运 和途中救护服务等。
院外急救救有广义和狭义之分，其主要区别在于是
否有公众参与
人民卫生出版社 6
院外急救的重要性
❖使伤病者在发生危急情况的第一时间能得 到及时的救治。
❖提高伤病员的抢救成功率，减少伤残、死 亡率
在后牢固固定，保持水平 ➢ 对搬运要求：步调一致 平稳，防寒，防暑
人民卫生出版社 29
现场救护要点
❖维持呼吸功能 ❖维持循环功能 ❖维持中枢神经系统功能 ❖各种创伤的现场救护 ❖对有脊椎损伤者应予制动
人民卫生出版社
快速分流
❖ 在现场捡伤分类和救护的基础上，同时要按不同病 情进行伤病员的快速分流，以及时得到后续治疗和 处理
➢ 轻度伤者：一般处理后 暂住处/社区医院/回家 ➢ 中度伤者：对症应急处理后 附近有条件医院 ➢ 重度伤者：现场急救生命体征稍稳定 附近有条件医院 ➢ 死亡者：做好善后与遗体处理工作
❖减轻伤病者的痛苦 ❖能够节约大量资源，降低损失
人民卫生出版社
知识链接
所谓“生命链”，是指对突然发生的心脏 骤停病人所采取的一系列规律有序的步骤 、规范有效的救护措施。将这些抢救序列 以环链形式连接起来，就构成了一个挽救 生命的“生命链”（chain of survival）。“ 生命链”有四个互相联系的环节序列，称为 早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤 、早期高级生命支持。
急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最 为重要的指标。
人民卫生出版社
呼救
到达现场 开车
到达医院
现场抢救
运送
人口与急救车比例：5-10万/1辆 随车救护人员、驾驶员配置：1:5:5 急救半径：城市急救半径≤5000m（5km）
农村急救半径≤15000m（15km） 平均反应时间：≤15min
常用的转运工具与特点
❖担架：较舒适平卧，一般不受道路、地形 影响，慢，费力，受气候条件影响
❖汽车：速度快，颠簸，晕车现象 ❖轮船：运送平卧但速度慢，晕船 ❖飞机：效率高、平稳，不受道路地形影响
人民卫生出版社
担架转运伤员途中护理
❖ 特点：
➢ 优点：影响小，适用面广，舒适平稳 ➢ 缺点：速度慢，条件差 ❖ 护理要求： ➢ 对患者要求：足在前，头
所有轻伤， 不需紧急处理 用绿色标记
步骤
卡片项目：伤员姓名或编号、 初步诊断，常挂在伤病员左胸 的衣服上
A 危重伤
B 中重伤
伤情严重但并不 立即危及生命，允 许在一定时间内处 理的伤员，可用黄
色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 致命伤或死亡
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会不大
的危重伤员或已死 亡者，用黑色标记
人民卫生出版社
知识链接
院外急救八禁忌
1.急性腹痛忌用止痛药 2.腹泻忌乱服止泻药 3.昏迷忌仰卧位 4.心源性哮喘忌平卧位 5.脑出血、脊柱损伤忌随意搬动 6.内脏脱出忌立即回纳
人民卫生出版社
院外急救的目的
❖ 院前急救的目的：采取及时有效的急救措施和技术， 最大限度地减少伤员的痛苦，降低致残率，减少死亡 率，为医院抢救打好基础。
人民卫生出版社
院外急救的特点
❖ 突发性 ❖ 紧迫性 ❖ 艰难性 ❖ 复杂性 ❖ 灵活性
人民卫生出版社 9
院外急救任务
灾害或战争时对
平时对遇呼难救者患的院外急救 者的院前急救
时的紧急救援
日常院外急救
特殊普任及务急时 的救救护知值识班
任务
通讯网络中心
的枢纽任务
通讯网络中 的枢纽任务
急救知识的普及
执行特殊任务时 的救护值班
➢意识 ➢气道 ➢呼吸 ➢循环
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现场救护
❖体位
➢ 复苏体位 ➢ 侧卧位 ➢ 其他体位
人民卫生出版社
伤病员的检伤
❖ 生命体征（T、P、R、BP、瞳孔） ❖ 头部体征（口鼻、眼、耳、面部、颅） ❖ 颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛） ❖ 脊柱体征（自上向下、肿胀、出血） ❖ 胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨） ❖ 腹部体征（出血、压痛、肌紧张） ❖ 骨盆体征（损伤、骨折） ❖ 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动
人民卫生出版社
伤病员的分类
❖目的：对各类伤病员进行及时、恰当的处 理
❖标准：现场处理时间先后，病员病情轻重 程度为标准分类
要求：边抢救边分类，指定专人承担，分 类依次进行：“先危后重，再一般（小伤 势）”的原则，分类应快速、准确、无误
人民卫生出版社
批量伤员分类方法
适用于有生命 危险需立即救 治的伤员， 用红色标记
请思考： 1．如果此时你刚好目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？ 2．急救人员赶赴现场后应立即进行哪些方面的评估？ 3．现场救护中应遵循哪些原则？ 4．试述重症伤员转运途中的救护要点。 体检及评估、护理措施及实施、转运和途中监护三者构成院 外急救的基本护理工作程序。
人民卫生出版社
现场评估
❖评估环境 ❖评估危重病情
“把患者活着送到医院”
人民卫生出版社 12
院外急救原则
❖ 先排险或脱险后再施救 ❖ 优先抢救生命 ❖ 先止血后包扎 ❖ 先重伤后轻伤 ❖ 先救治后运送 ❖ 急救与呼救并重 ❖ 搬运与医护的一致性 ❖ 紧密衔接、前后一致
人民卫生出版社 13
院外急救服务系统设置
❖院外急救中心设置原则 ❖院外急救分中心（站）设置原则 ❖区域人口与急救车辆比例 ❖随急救车医护人员、驾驶员配置原则 ❖急救半径与反应时间要求
第二章 院外急救及护理
学习目标
❖掌握院前急救的特点、原则、基本护理工 作程序及院前救护的要点。
❖熟悉院前急救的工作模式、现场伤员急救 的分类及标记。
❖能正确的实施院前急救护理体检方法、护 理要点。
❖具有尊重患者、有效沟通的能力。
人民卫生出版社
第一节 院外急救
人民卫生出版社
什么是院百度文库急救？
❖广义：是指医疗人员或目击者在伤病现场对病员 进行的相关急救，以维持其基本生命体征，减轻痛 苦的医疗行为。
人民卫生出版社 15
我国院外急救的组织形式
广州
指挥性
北京
独立性
重庆
院前性
深圳
依托性
上海
配合性
香港
通讯性
人民卫生出版社
第二节 院外急救护理
人民卫生出版社 23
导入情境
情境描述： 李师傅是一名货车司机，今年32岁，一天在公路上驾车时不 慎与一辆满载乘客的大巴车迎面相撞，部分乘客被抛出车窗 外而落水。
❖狭义：指从事急诊急救医疗工作的医务人员为急 、重、危伤病员提供的现场救护、分诊分流、转运 和途中救护服务等。
院外急救救有广义和狭义之分，其主要区别在于是
否有公众参与
人民卫生出版社 6
院外急救的重要性
❖使伤病者在发生危急情况的第一时间能得 到及时的救治。
❖提高伤病员的抢救成功率，减少伤残、死 亡率
在后牢固固定，保持水平 ➢ 对搬运要求：步调一致 平稳，防寒，防暑
人民卫生出版社 29
现场救护要点
❖维持呼吸功能 ❖维持循环功能 ❖维持中枢神经系统功能 ❖各种创伤的现场救护 ❖对有脊椎损伤者应予制动
人民卫生出版社
快速分流
❖ 在现场捡伤分类和救护的基础上，同时要按不同病 情进行伤病员的快速分流，以及时得到后续治疗和 处理
➢ 轻度伤者：一般处理后 暂住处/社区医院/回家 ➢ 中度伤者：对症应急处理后 附近有条件医院 ➢ 重度伤者：现场急救生命体征稍稳定 附近有条件医院 ➢ 死亡者：做好善后与遗体处理工作
❖减轻伤病者的痛苦 ❖能够节约大量资源，降低损失
人民卫生出版社
知识链接
所谓“生命链”，是指对突然发生的心脏 骤停病人所采取的一系列规律有序的步骤 、规范有效的救护措施。将这些抢救序列 以环链形式连接起来，就构成了一个挽救 生命的“生命链”（chain of survival）。“ 生命链”有四个互相联系的环节序列，称为 早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤 、早期高级生命支持。
急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最 为重要的指标。
人民卫生出版社
呼救
到达现场 开车
到达医院
现场抢救
运送
人口与急救车比例：5-10万/1辆 随车救护人员、驾驶员配置：1:5:5 急救半径：城市急救半径≤5000m（5km）
农村急救半径≤15000m（15km） 平均反应时间：≤15min