立克次氏体与衣原体

三、致病性与免疫性
1. 立克次体病多数是自然疫源性，且人畜共患。节肢动物和
立克次体病的传播密切相关。
2. 立克次体的致病物质已证实的有两种：一种为内毒素，由
脂多糖组成，具有与肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活
性；另一种为磷脂酶A，可分解脂膜而溶解细胞，导致宿
主细胞中毒。
3. 致人畜疾病的立克次体，多寄生于网状内皮系统、血管
发热、头痛、皮疹
斑疹伤寒立克次体 鼠等
（地方性斑疹伤寒）
持久
恙虫病立克次体 （恙虫热） 贝氏柯克斯体
鼠等 家畜
局部黑色焦痂 持久 发热、头痛、皮疹、内脏损害 发热、头痛 心内膜炎
蜱 （动物间）
一定程度
普氏立克次体（R.prowazekii)
传染源：病人 传播媒介：体虱
人虱 人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人虱 人
流行性斑疹伤寒传播方式
致病物质：内毒素、 磷脂酶A 致病机制： 节肢动物叮咬或粪便 局部（淋巴组织、小血管）
(第一次菌血症)
全身小血管内皮细胞
(第二次菌血症)
高热、头痛、皮疹
病理部位：血管
图示为动物的淋巴细胞，红色的是寄生的立克次氏体
四、微生物学诊断
（一）病原检查
1. 将病料制成血涂片或组织抹片，染色镜检或荧
光抗体法检查
贝氏柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖
第二节 衣原体（Chlamydia）
衣原体是一类具有滤过性、严格细胞内寄生，
并经独特发育周期以二等分裂繁殖和形成包涵体
的革兰氏阴性原核细胞微生物。能引起人和家畜
的衣原体病，是最早用鸡胚分离培养成功的微生
物。
一、分类
衣原体目 衣原体科

衣原体属（含沙眼衣原体等3个种） 亲衣原体属（含鹦鹉热亲衣原体等8个种）
蓝色，马基为洛（Macchiavello）法染成红色。
（二） 培养特性
1. 专性细胞内寄生
立克次体酶系统不够完整，必须依赖于宿主细 胞提供ATP、辅酶I、辅酶A、NAD等才能生长繁殖。 除罗沙利马体外，其他的都为严格的真核细胞内寄 生。
2. 常用的培养方法有动物接种、鸡胚卵黄囊 接种以及细胞培养等
胞壁成分有关，为种特异性抗原—外膜蛋白。
（四）抵抗力
1. 立克次体对理化因素抵抗力不强，尤对热敏感，
一般在56℃，30 min即被灭活；
2. 室温放置数小时即可丧失活力；
3. 对低温及干燥的抵抗力强，在干燥虱粪中能存活 数月； 4. 对一般消毒剂和广谱抗生素敏感，但是磺胺类药 物不仅不能抑制反而促进立克次体的生长。


副衣原体科（含一个属一个种） 西氏衣原体科（含一个属一个种）
衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类，仅 少数致病。其中较重要的衣原体有： 1. 沙眼衣原体 2. 鹦鹉热亲衣原体（鹦鹉热衣原体） 3. 牛羊亲衣原体（牛羊衣原体） 4. 肺炎亲衣原体（肺炎衣原体）
4. 由于酶系不完整需在活细胞内寄生，专性寄生
5. 对多种抗生素敏感等
（一）形态结构
1. 细胞多形，球杆状或杆状； 2. 大小介于细菌和病毒之间，球状菌直径0.2-0.7m，
杆状菌大小为0.3-0.6m0.8-2m。贝氏柯克斯 体最小，平均大小为0.251m。
3. 革兰氏染色阴性，姬姆萨（Giemsa）染色呈紫或
-
-
+++
-
五日热巴通体
-
-
-
五、防治
1. 对中间宿主及储存宿主加以控制
2. 讲究卫生
3. 灭鼠
4. 个人预防
5. 接种灭活疫苗 6. 药物防治
六、主要病原性立克次体
种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力
普氏立克次体
（流行性斑疹伤寒）
人
人体虱
鼠蚤 鼠虱 恙螨
发热、头痛、皮疹 持久 神经系统、心血管系统损伤
2. 病料培养后，利用荧光抗体技术、血清中和试
验或补体结合试验等
（二）抗体检查
1. 特异性试验可应用可溶性抗原和/或颗粒性抗原 进行补体结合试验和/或凝集试验 2. 非特异性试验：魏-斐二氏反应（Weil-Felix reaction)
魏-斐二氏反应
1. 变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类 或动物血清中有无相应的抗体 2. 本质：交叉凝集试验 3. 立克次体病的辅助诊断 立克次体 OX19 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 贝纳柯克斯体 +++ +++ 变形杆菌菌株 OX2 + + OXK -
两者均为专性 细胞内寄生原 核微生物
结构及繁殖方式 与细菌类似
生长要求类似病毒
第一节 立克次体（Rickettsia）
立克次体是一类严格细胞内寄生、介于细
菌和病毒之间的原核细胞型微生物。
主要寄生于节肢动物，以其为传播媒介。
许多成员对动物和人有致病性，如Q热、
斑疹伤寒、恙虫病等。
一、分类

立克次体属
斑疹伤寒群 斑点热群 恙虫病群
莫氏立克次体 东方立克次体(恙虫病) 贝氏柯克斯体(Q热)

柯克斯体属
埃立克体属
巴通体属
二、生物学特性
立克次体在形态结构、化学组成及代谢方 式等方面与细菌类似
1. 具有细胞壁，胞壁中含肽聚糖、脂多糖和蛋白质
2. 以二分裂方式繁殖
3. 含有RNA和DNA两种核酸
斑疹伤寒立克次体(R.typhi)
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式
鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人
鼠
贝氏柯克斯体(C.burnetii)
1. Q热（query fever ）的病原体；
2. Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病 例可并发心内膜炎； 3. 变异现象：抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相； 4. 抵抗力：较强，耐热 100℃ 10分钟，耐干燥； 5. 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗
内皮细胞或红细胞。
4. 由于立克次体是严格细胞内寄生的病原体，其抗感染免疫
是以细胞免疫为主，体液免疫为辅。
病后一般能获得较强的免疫力，感染后产生的特异性 群和种抗体有中和毒性物质和促进吞噬的作用，特异性细 胞因子有增强巨噬细胞杀灭胞内立克次体的作用。体液免 疫同时也能形成抗原抗体复合物，加重晚期立克次体病。
在鸡胚卵黄囊中繁殖，常用作制备抗原或疫苗 的材料。常用的细胞培养系统有敏感动物的骨髓细
胞、血液单核细胞和中性粒细胞等，一般不产生细
胞病变，以32-35℃ 孵育最为适宜
（三）抗原结构
立克次体有两种主要抗原：
1. 一种为可溶性抗原，耐热，与细胞壁表面的粘
液层有关，为群特异性抗原—脂多糖；
2. 另一种为颗粒（外膜）性抗原，不耐热，与细