手术室意外事件的应急预案

手术室意外事件的应急

预案

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手术室意外事件的应急预案

(1) 停电和突然停电的应急预案及程序

1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明等。

3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

4.加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。

(2) 消防紧急疏散患者应急预案及程序

1.做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2.当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。

3.当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

6. 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

8.如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

10.发现火情无法扑救，要立即拨打119报警，并告知准确方位。

(3) 泛水

1．立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2．如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班协助找维修组值班人员，当班人员立即通知护士长。

3. 关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

4．协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。

5．水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全

(4) 火灾

1. <消防法>和防火灭火知识学习，检查环境，消除火灾隐患，保证消防设施功能完好。

2．手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。

3．发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

4．使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。

5 . 发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告之准确方位。

6 . 所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。

7. 通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

8. 转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。

(5) 地震

1工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全。

3发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。

4维持秩序，防止因混乱影响撤离。

5情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

(6) 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

(7) 发生输液反应时的应急预案及程序

1.立即停止输血，更换输液管，换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.病情紧急患者备好抢救药品和物品,配合抢救。

5.按要求时填写输血反应报告卡，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

(8) 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。