人体组织解剖学课件

• （二）组织学的研究方法
• 将活的细胞、组织、器官（眼、内耳）制成切片标本，置于显微镜 下进行观察，其计量单位小，仅能用mm、um、nm
• 1．光镜技术（Light Microseope）
• 1）涂片法 • 将体液或分离细胞、组织（如骨髓、脑脊液、血液、精液）涂在玻 片上制成薄膜，经固定后进行染色观察。 • 2）石蜡切片 • 取材→固定→冲洗→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→贴片→脱腊 →染色→水洗→脱水→透明→封片
人体组织解剖学 Human Histology and Anatomy
第四版 周美娟 段相林 主编 高等教育出版社
课程学习提示
1.课时少，内容多，自学的比重大. 2.要求先预习，记笔记，后复习三环节. 3.形态科学须重视实验，多看图.标本. 模型. 4.教辅材料：题库练习.填图练习. 5.借阅参考书：解剖学、组织学、解剖学图谱、组织学图谱
• 1．进化发展的观点： • 人类从动物发展进化而来，具动物特征，又受环境、劳动条件 和地域气候、食物以及文化因素的影响，导致人种差异。 • 2．形态与功能相联系的观点： • 如眼适于视觉功能，上、下肢的分工，肌肉与运动。 • 3．局部与整体统一的观点： • 人体不可分割，应循序渐进，从局部到整体。 • 4．理论联系实际的观点： • 此乃科学实验的重要原则，人解乃实验性科学，理论知识与实 验室的学习，观察尸体标本和模型，运用图谱和联系活体帮助理 解，加深印象，正确地、全面地认识人体结构。
绪 论（Preface）
• 重点：解剖学的学习方法和解剖学史
• 一、人体组织解剖学的研究内容和分析 • 1．目的 • 研究正常人体从宏观到微观的形态结构及 相关功能的科学，属于生物科学的形态学范畴，为 学习人体生理学课程打下基础。同时也为预防疾病， 促进健康和增强体质提供科学依据。
2．分科
• • • • • • • • • （1）解剖学（Anatomy） 用刀剖割、肉眼观察。 a.系统解剖学:研究系统器的形态和位置 b.局部解剖学:各器官在局剖的位置，毗邻和联系关系 c.年龄解剖学：不同年龄的形态结构特征：牙、骨骼、器官 e.体质人类学（Physic Anthropology）: 研究人类的起源、进化、发展和人种特征的产生及分化。 f.运动解剖学：结合体育运动，研究形态和结构 g.功能解剖学：又称仿生学（Bionics美国军医斯蒂尔博士命 名） • h.艺用解剖学:研究人体特征及骨骼、肌肉的形体——达芬奇 • i.宇宙解剖学：研究失重和超重态人体器官的形态的变化，尤 其是肌肉、骨骼、心血管、脉管系统的变化。
• (2).组织学（Histology）
借助显微镜研究人体的微细结构 • a.细胞学：研究细胞形态结构的称细胞学。 • b.描述性组织学：用描述方法把在显微镜下观察到 的结构如实记载下来。 • c.比较组织学：分析比较不同动物同源结构的显微 差异。
二、人体组织、器官和系统的基本概念[自学]
• 1．Cell：细胞是人体形态结构和生理功能的基本单位，细胞
• 6．组织培养
• 在无菌条件下，取活组织，细胞在营养液中培养，使其生长，对C可 附加各种条件，进行实验观察，研究其C的分裂，分化结构和功能的影 响并用显微镜记录C的活动。
• 五、人体解剖学常用术语
• • • • • • 描述结构位置关系，共同准则。 确定解剖姿势、方位、轴和面的术语。 （一）姿势(Posture) 直立平视，四肢下垂，掌心向前。 上为头 （二）方位(Fix) 直立动物和人 下为尾 1．上/下：
• 4．放射自显影术 • 将放射性同位素标记的物质注入动物体内，经过一定时间被细 胞吸收后，取某部组织制成切片，涂以感光乳胶。 • 放射线→感光乳胶→显影、定影→显现标记物质的颗粒→可在 LM / EM观察 • 如：代谢旺盛的细胞摄取G快→细胞内代谢也快，但2-2-脱氧G 可摄取，在C内不能分解而积累，可证明某C区域代谢旺盛程度。 • 5．电镜技术（Electron Microscopy EM ） • 利用高压电子枪代替光源、电子流代替光线，用阳极和阴极对 电子的吸引和排斥作用，或用磁场对运动中子的作用达到聚焦和 放大，从而提高分辨率。 • 1）透射电镜：用重金属盐染色、图像厚，为电子密度高，反 之，电子密度低。 • 2）扫描电镜：表面喷金、视场大、图像立体感真实。 • 3）冷冻蚀刻术：用液氮（-200℃）快速冷冻组织或细胞→低 温真空劈开组织或细胞的表层，劈开面与切面不同，呈现不同形 态的凸凹，C膜两层脂质分子较易劈开，可观察C膜通道结构。
在一起，共同执行某种特定的生理活动、构成系统和运动、循环、
三、人体组织学与解剖学的发展简史 • （一）解剖学史： • 较古老、早于二千多年前，始于古中国、印度和古希腊、埃
及的一些书中；组织学始于18~19世纪，显微镜的发明后，从解剖 学中独立出来。 • 1．西方解剖学史 • 1）古希腊 • 最早见于名医希波克拉底（Hippocrates D.C. 460~377）和博 物学家亚里士多德（Aristottes D.C: 384~322）的著作史。 • 希氏以动物解剖作参照对血脉的认识是错误的：“动脉行气, 静脉行血” ，产生了人之生命的根本为“灵气”。即动物元气 （精神元气）、生命元气（基本元气）、自然元气（生理元气）。 大气中 空气：含氧为21% 水中：含氧为0.42%[占空气中的氧之1/50]
• 2）古罗马 • 盖伦Galen(B.C 131~200年)著经典，对血液运行、神经分布、 脑、心等内脏有具体的记载，资料也来自动物解剖。盖伦后， 西方进入“神权统治的黑暗中世纪”，禁止解剖人尸，以致解 剖学中的错误延续一千多年。 • 3）文艺复兴期以后 • 意大利人画家：达· 芬奇（Leonardo Da Vincl. 15~16世纪） 创作人解图谱。 • 比利时人：维萨里（Andreae Vesalius, 1514~1564）为现代 解剖奠基人，著有《人体构造》7卷，完善的系统地记述了人体 各器官系统的构造，纠正了自盖伦来的错误。 • 4）十七世纪 • 英人威廉· 哈威（W. Harvey, 1578~1657）证明血液是循环的 原理，首先提出血管是一个封闭的管道系统，得益于显微镜发 现了毛细血管。哈威死后四年，马尔皮基（M. Malpigh），发 现了蛙的cap.循环，创立了组织学。
• 4）清代：王清任（1768~1831）著有《医林改错》。 • 5）十九世纪：西欧现代医学传入我国，始设医学院校，开讲人体 解剖学课程，多为“洋师爷”。
• （二）组织学的发展简史
• 始于细胞的发现和细胞学说的建立，迄今300余年。
• 1．十七、十八世纪
• 1）英人：罗伯· 特虎克（R. Hooke， 1635~1703） 1665 年用放大 镜观察软木塞，发现了细胞。 • 2）荷兰人：列文· 虎克（Leeuwen Hooke， 1632~1723）用高倍放 大镜发现了精子、红细胞、脊髓、神经细胞等。 • 3）荷兰人 ：格拉夫(Regnier de Graaf, 1641~1673）发现卵泡 (Graaf’ follicle). • 4）法国人：比恰特（Bichat, 1771~1822）首次提出“组织”一词。
之间存在一些不具细胞形态的物质——称间质。
• 2．Tissure:由许多形态和功能近似的细胞与细胞间质共同组 成。 • 3．Basic Tissue：是构成人体器官系统的基础，分为上皮、 结缔、肌肉和神经组织四大类。 • 4．Orgon：由几种不同的组织结合在一起，构成具有一定形态 和功能的结构。如胃、肝、肺等。 • 5．System：许多在结构上和功能上具有密切联系的器官结合 呼吸、消化、泌尿生殖、内分泌、感官神经九大系统。
• 四、人体组织学与解剖学的研究方法
• （一）解剖学
新鲜尸解
1．尸体研究 固定尸解 急性解剖（临床探病因） 法医解剖 埃及木乃伊法 教学标本 古代 汉代古尸防腐 尸体永久保存 现代 列宁、毛泽东
• 1）剖查法：刀具剖割，肉眼观察。 • 2）腐蚀法：在标本内注入塑料、乳胶或易熔金属（锡灌 内耳迷路），再用强酸腐蚀掉软组织，保留铸型，如肾、 肺、肝、脑室、内耳迷路等。 • 3）透明法：以有色凝固性物质注入血管、淋巴管使腔内 充盈，再用药物使周围组织脱色透明，显示其目标的形态 位置。 • 4）冰冻切片法：用连续的冰冻切片，作出立体重叠的描 绘，研究不同水平的器官毗邻关系。
• 2．十九世纪
• 显微镜有了很大的改进 • 法国人：施莱登（Shleiden， 1804~1881）和施旺（Schwann， 1810~1882）共同提出细胞是动植物的基本结构，创立了“细胞学 说”。
• 3．二十世纪
• 电镜技术、组化方法、放射自显影术，同位素和荧光标 记术等，更深刻地揭示了各种细胞、组织和器官的超微结 构及与生命活动的关系。 • 细胞生物学和分子生物学的发展，使组织学的研究进入 了分子水平阶段。
• 2．活体研究
• 1）X射线检查法：研究骨骼及内脏的自然位置。 • 2）活体测量法：研究人体身高、体重和体积的规律，决 定人体各部位的比率和特征差异，以确定种属。
• 3）仪器检测法：用超声波、同位素扫描、核磁共振及CT（电脑断 层扫描术探测组织密度） • 3．动物实验 • 观察形态结构的变化过程，分析引起变化的有关原因。
状面。
• 2．冠状面（Coronal plane / Frontal p)又称额面,将身体分为前Leabharlann Baidu两半
纵切面。
• 3．水平面（Horizontal plane / transverse p）将身体分成上、下两部
分的断面。
• 六、学习和研究人体组织学与解剖学的基本观点：形 态学的探讨和掌握以形态特征为主，正确全面地认识。
• 5）十九世纪 • 查理士.达尔文（Charles Darwin,1809~1882）《物种 起源》1859；《人类起源及性选择》1872年，提出“人猿 同祖论”，“人非超自然产物，宣告上帝死亡。” • 2．我国的解剖学史 • 1）先秦：二千多年前，我国最早的医典著作《黄帝内 经》记载：“著夫八尺（约22厘米/古尺），皮肉在此， 外可度量循切而得之，其死可解剖而视之，其瞻之坚脆， 腑之大小，谷之多少，脉之长短，……皆可大数。”这说 明祖国医学在活体测量，尸体观察，解剖均有记载。 • 2）汉代：名医华佗（145年~208年），“以麻沸汤”作 剖腹手术；为关羽“刮骨疗毒”，并提倡健身壮体，预防 疾病。 • 3）宋代：王惟一（1026年）铸铜人，针灸治疾。 • 宋慈（1247年）著《谈骨录》记载全身各部的骨骼名称、 数目、形状并附检骨图，胚胎的发育详细记载。
四 足 动 物 颅侧 尾侧
• 2．前/后：腹为前，背为后 • 3．内侧/外侧
近正中面为内，离正中面为外侧 前臂内侧称尺侧，外为挠侧 小腿内称胫侧，外为腓侧
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4．内/外：腔里为内，腔表为外 5．浅/深：体表为浅，远离体表为深 浅筋膜位于皮下，复于肌表面， 深筋膜位于深层肌间，分隔肌块。 6．近侧/远侧 肢体近躯干处为近侧，远者为远侧， 血管、N起始处为近侧，远离为远侧。 （三）轴：分析关节运动 1．矢状轴：由前至后向量 2．冠状轴：由左至右向量 3．垂直轴：由上至下向量 （四）面 1．矢状面 （Sagittal planc）将身体分成左右两半，其正中的称正中矢
• 3）常用染料（H-E法） 苏木精：碱性，将核物质和核蛋白体染成蓝色。 伊 红：酸性，胶质，胶原染成红色。
• 2．组织化学法 • 利用化学的呈色反应原理，确定某部位存在某物质。如： • 多糖：经过碘酸（HIO4）氧化，出现醛基成为多醛十无色的品红 （Schiff试剂）结合，成为紫红色沉淀物，称过碘酸Schiff’s反应， 简称PAS反应(Periodic Acid Schiff reaction)，阳性者为多糖物 质(Amylose S.)存在。 • 3．免疫组化法（Inmunity Histochemestry） • 利用抗原与抗体特异性结合的原理，检知组织中某种多肽，蛋白 质等大分子的分布。 • 抗原(Antigen)：是蛋白质、多肽等大分子物质， • 抗体(Antibody)：是球蛋白