颌骨囊肿病人的护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
刀口愈合。进温凉流食或半流食，切忌咬硬物，以免继发 骨折。 • 5.术后忌咬硬物，因囊肿对颌骨的侵犯，导致骨壁变薄， 咬硬物时易导致骨折的发生。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
健康教育
• 1.戒烟酒等不良嗜好，积极治疗邻近器官感染。尽早治疗 残根、残冠，不良修复体等癌前病变。
• 含牙囊肿：
• 含牙囊肿又称滤泡囊肿。 • 发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出
现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚：也有来自 多个牙胚。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
临床表现
• 牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。可发生于颌骨任何部位。 • 牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生长，
International Medical Platform
临床表现
• 一般囊肿大多向颊侧膨胀当下颌骨囊肿发展过大，骨质破 坏过多时，可能引起病理性骨折。
• 如因拔牙，损伤使囊肿破裂时，可以见到囊内有草黄色或 草绿色液体流出。
• 当囊肿合并感染时，出现疼痛及面部软组织肿胀，有的还 可形成瘘口，向外流出脓液，患者感觉胀痛、发热、全身 不适等。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理诊断
• 1.疼痛 • 2.自我形象紊乱 • 3.潜在并发症：感染 • 4.知识缺乏
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理措施
术前护理
• 1.执行口腔科术前一般护理常规（？）。 • 2.拍Ｘ线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 2.穿刺
• 穿刺是一种比较可靠的诊断方法；穿刺可得草绿色囊液， 在显微镜下可见到胆固醇晶体。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
治疗
• 颌骨囊肿的手术治疗为囊肿刮治术或囊肿减压成 形术。
骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
临床表现
• 如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪扣 时有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此层 极薄的纸也被吸收时，则可发生波动感。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
护理措施
术后护理
• 1.执行口腔科术后一般护理常规（?)。 • 2.全麻4-6小时后进温凉流质饮食。24小时后注意漱口，
保持口腔清洁，防止口腔感染。 • 3.术后给予口外四角带加压包扎24-48h，以减少术后刀口
来自百度文库出血及局部肿胀，如有松脱及时处理。 • 4.术后24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿出血，促进
• 多见于20岁左右青年，性别差异不明显。 • 牙源性囊肿占颌骨囊肿的90%左右。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 根端囊肿：
• 是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上 皮残余增生。增生的上皮团中发生变性和液化，周围组织 液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。如果 根尖肉芽肿在拔牙后未做适当处理仍残留在颌骨内而发生 的囊肿，则称为残余囊肿。
系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。 • ３.在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再
进行手术。 • ４.对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗。 • ５.术前清洁口腔，必要时全口洁治，以免术后伤口感染。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
辅助检查
• 1.口腔全景
• 颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区， 边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着 囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位， 少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨 皮质线)。
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
颌骨囊肿病人的护理
五官科 王琳 2019-8
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
思考？
• 1.什么是颌骨囊肿及其分类 • 2.颌骨囊肿病人的临床表现 • 3.颌骨囊肿的治疗原则 • 4.颌骨囊肿病人护理评估内容 • 5.颌骨囊肿病人的护理诊断及护理措施
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
颌骨囊肿的概述
• 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。 • 由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源
• 对伴有感染者需先应用抗生素控制炎症后再行手 术治疗。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理评估
术前评估
• 1.健康史及过去史 • 2.生命体征及疼痛 • 3.辅助检查 • 4.心理及社会情况 • 5.过敏史及服药史 • 6.专科症状及体征
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 始基囊肿：
• 发生于牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后， 成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中 而形成囊肿。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
有无局部肿胀及疼痛，牙齿有无移位、松动倾斜。颌骨有无骨质肿 胀或因受压而吸收、皮质变薄，有无“乒乓球”样弹性感。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理评估
术后评估
• 1.手术情况：手术方式、术中有无出血等等。 • 2.生命体征、氧饱和度及疼痛情况 • 3.营养状况：患者进食情况及排便情况 • 4.口腔内有无出血及出血量 • 5.视物有无异常 • 6.用药情况：药物的作用及副作用
性颌骨囊肿。 • 由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗
液囊肿及动脉瘤样骨囊肿等称为非牙源性颌骨囊肿。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 牙源性囊肿
• 牙源性囊肿指囊肿的发生与牙齿及成牙组织有关，为病理 性囊腔，大多数囊肿的包膜内部都衬以上皮组织，囊肿内 为黄色清亮的液体，有的可有胆固醇结晶。又可分为根端 囊肿、始基囊肿、含牙囊肿
• 2.进高维生素、高蛋白易消化饮食。 • 3.注意休息，7-10天拆线。 • 4.出院后要定期复查。 • 5.经常进行口腔普查。 • 6.术后不适随诊。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
参考文献：
• 口腔解剖生理学第7版-人民卫生出版社 • 口腔颌面外科学第7版-人民卫生出版社 • 眼耳鼻咽喉口腔科护理学第4版-人民卫生出版社
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
刀口愈合。进温凉流食或半流食，切忌咬硬物，以免继发 骨折。 • 5.术后忌咬硬物，因囊肿对颌骨的侵犯，导致骨壁变薄， 咬硬物时易导致骨折的发生。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
健康教育
• 1.戒烟酒等不良嗜好，积极治疗邻近器官感染。尽早治疗 残根、残冠，不良修复体等癌前病变。
• 含牙囊肿：
• 含牙囊肿又称滤泡囊肿。 • 发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出
现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚：也有来自 多个牙胚。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
临床表现
• 牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。可发生于颌骨任何部位。 • 牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生长，
International Medical Platform
临床表现
• 一般囊肿大多向颊侧膨胀当下颌骨囊肿发展过大，骨质破 坏过多时，可能引起病理性骨折。
• 如因拔牙，损伤使囊肿破裂时，可以见到囊内有草黄色或 草绿色液体流出。
• 当囊肿合并感染时，出现疼痛及面部软组织肿胀，有的还 可形成瘘口，向外流出脓液，患者感觉胀痛、发热、全身 不适等。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理诊断
• 1.疼痛 • 2.自我形象紊乱 • 3.潜在并发症：感染 • 4.知识缺乏
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理措施
术前护理
• 1.执行口腔科术前一般护理常规（？）。 • 2.拍Ｘ线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 2.穿刺
• 穿刺是一种比较可靠的诊断方法；穿刺可得草绿色囊液， 在显微镜下可见到胆固醇晶体。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
治疗
• 颌骨囊肿的手术治疗为囊肿刮治术或囊肿减压成 形术。
骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
临床表现
• 如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪扣 时有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此层 极薄的纸也被吸收时，则可发生波动感。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
护理措施
术后护理
• 1.执行口腔科术后一般护理常规（?)。 • 2.全麻4-6小时后进温凉流质饮食。24小时后注意漱口，
保持口腔清洁，防止口腔感染。 • 3.术后给予口外四角带加压包扎24-48h，以减少术后刀口
来自百度文库出血及局部肿胀，如有松脱及时处理。 • 4.术后24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿出血，促进
• 多见于20岁左右青年，性别差异不明显。 • 牙源性囊肿占颌骨囊肿的90%左右。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 根端囊肿：
• 是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上 皮残余增生。增生的上皮团中发生变性和液化，周围组织 液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。如果 根尖肉芽肿在拔牙后未做适当处理仍残留在颌骨内而发生 的囊肿，则称为残余囊肿。
系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。 • ３.在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再
进行手术。 • ４.对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗。 • ５.术前清洁口腔，必要时全口洁治，以免术后伤口感染。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
辅助检查
• 1.口腔全景
• 颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区， 边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着 囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位， 少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨 皮质线)。
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
颌骨囊肿病人的护理
五官科 王琳 2019-8
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
思考？
• 1.什么是颌骨囊肿及其分类 • 2.颌骨囊肿病人的临床表现 • 3.颌骨囊肿的治疗原则 • 4.颌骨囊肿病人护理评估内容 • 5.颌骨囊肿病人的护理诊断及护理措施
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
颌骨囊肿的概述
• 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。 • 由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源
• 对伴有感染者需先应用抗生素控制炎症后再行手 术治疗。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理评估
术前评估
• 1.健康史及过去史 • 2.生命体征及疼痛 • 3.辅助检查 • 4.心理及社会情况 • 5.过敏史及服药史 • 6.专科症状及体征
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 始基囊肿：
• 发生于牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后， 成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中 而形成囊肿。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
有无局部肿胀及疼痛，牙齿有无移位、松动倾斜。颌骨有无骨质肿 胀或因受压而吸收、皮质变薄，有无“乒乓球”样弹性感。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
护理评估
术后评估
• 1.手术情况：手术方式、术中有无出血等等。 • 2.生命体征、氧饱和度及疼痛情况 • 3.营养状况：患者进食情况及排便情况 • 4.口腔内有无出血及出血量 • 5.视物有无异常 • 6.用药情况：药物的作用及副作用
性颌骨囊肿。 • 由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗
液囊肿及动脉瘤样骨囊肿等称为非牙源性颌骨囊肿。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
• 牙源性囊肿
• 牙源性囊肿指囊肿的发生与牙齿及成牙组织有关，为病理 性囊腔，大多数囊肿的包膜内部都衬以上皮组织，囊肿内 为黄色清亮的液体，有的可有胆固醇结晶。又可分为根端 囊肿、始基囊肿、含牙囊肿
• 2.进高维生素、高蛋白易消化饮食。 • 3.注意休息，7-10天拆线。 • 4.出院后要定期复查。 • 5.经常进行口腔普查。 • 6.术后不适随诊。
国际同步与创新
东阿国际医疗平台
International Medical Platform
参考文献：
• 口腔解剖生理学第7版-人民卫生出版社 • 口腔颌面外科学第7版-人民卫生出版社 • 眼耳鼻咽喉口腔科护理学第4版-人民卫生出版社