黄帝内经养生思想

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《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍，它比较全面地阐述了中医学理论体系的系统结构，反映出中医学的理论原则和学术思想，为中医学的发展奠定了基础。

《黄帝内经》一书，不仅是一部伟大的医学巨著，而且也是一部光辉的养生学：康复学著作。

因为它全面地反映了、吸取了秦汉以前的养生学、康复学成就，对于中医养生学、康复学的有关理论、原则和方法，进行了比较全面而系统的论述，从而奠定了我国养生学、康复学的理论基础，是学习中医养生学、康复学的必读之书。

《黄帝内经》是战国秦汉以来名医家的论文汇编，其汇编成书的时间约在西汉。

然自成编以后，直至唐代，仍有增损。

因此，《内经》这部著作，并不是出自一人的手笔，也不是一个时代、一个地方的医学成就，而是在一个相当长的历史时期内，各医家的经验总结汇编。

所谓黄帝著《内经》，亦仅是托名而已。

《内经》中所阐述的养生学思想如下：
第一，正确地回答了“生命的起源是什么”。

《内经》认为生命与自然界息息相关，如《素问?宝命全形论》里指出：“天地合气，命之曰人”；《灵枢?本神篇》亦曰：“德流气薄而生者也”，即认为自然界的阴阳精气是生命之源，这种认识是符合实际的。

第二，认为“天人相应”，养生学、康复学的根本点在于“顺应自然”。

《内经》把人与自然界看成一个整体，自然界的种种变化，都会影响人体的生命活动，即天有所变，人有所应，因而，强调要适应自然变化，避免外邪侵袭。

如《灵枢?本神篇》指出：“要顺四时而适寒暑”，《素问?四气调神大论》则提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的四时顺养原则。

《素问?上古天真论》又明确指出“虚邪贼风，避之有时”，从而开辟了中医防病养生的先河。

第三，清楚地阐明了生命的发展规律。

《内经》对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括，不仅注意到年龄阶段的变化，也注意了性别上的生理差异，如《素问?上古天真论》中，男子8岁为一生理阶段，女子7岁为一生理阶段的递变规津，《灵枢。

天年篇》以10岁为一阶段的递变规律，分别详细阐述了人的生理变化特点。

第四，对衰老的认识是正确的。

《内经》详细论述了衰老的变化过程及衰老表现，并指出情志、起居、饮食、纵欲、过劳等诸方面若调节失当，是导致早衰的重要原因，并提出要“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，，（《素问，上古天真论》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理论基础。

以下从《内经》原文出发，分三个方面讨论其中的养生思想、原则和方法。

（1）养生之道与健康长寿。

影响健康长寿的因素很多，诸如先天遗传、自然环境、社会经济与科学技术的发展、医疗水平、营养状况、个人职业等等。

但能否讲究养生之道，也很重要。

《内经》中已把“治未病”的预防为主的思想提到战略高度来认识，并提出能否抗衰老的关键是实行正确的养生
之道。

疾病是健康的大敌。

但《内经》认为“正气存内，邪不可干”。

因此，养生之道的目的，就是为了培补人体正气，增强抵抗力，从而不得病或少得病。

①早衰的原因在于不知养生。

（原文）余闻上古之人，春秋(1)皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将(2)失之耶？歧伯对曰：上古之人，其知道(3)者，法于阴阳，和以术数(4)，食饮有节，起居有常(5)，不妄作劳(6)，故能形与神俱(7)，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆(8)，以妄为常，醉以入房(9)。

以欲竭其精，以耗(10)散其真，不知持满(11)、不时御神(12)。

务快其心，逆于生乐(13)，起居无节，故半百而衰也。

――《素问?上古天真论》
（注释）
(1)春秋：指年龄。

(2)人将：当作“将人”。

将，选择连词，同抑，即还是的意思。

(3)道：这里指养生之道。

(4)法：效法，仿效；阴阳：即自然界阴阳变化的规律。

法于阴阳，即仿效自然界阴阳变化的规律，以行养生之道。

和，即调和；术数，指导引、按跷、吐纳等养生方法。

和以术数，即运用各种养生方法，以调摄精神，锻炼身体。

(5)起：活动；居：息止。

有常，指生活、作息有规律。

起居有常，是说人们的日常生活要有一定的规律。

(6)妄，为上文“常”之反，过分、无规律的意思。

作劳，即劳作、操劳，包括形劳、心劳、房劳等。

不妄作劳，是说不要过分地操劳。

(7)形，指形体；神，指精神。

俱，偕也，有共存协调之意。

形与神俱，姚止庵注：“形者神所依，神者形所根。

形神相离，行尸而已，故惟知道者，为能形与神俱”。

(8)浆：泛指饮料。

以酒为浆，即把酒当作一般饮料来饮，是形容嗜酒无度。

(9)入房，即房事。

醉以入房，是指酒醉后肆行房事。

(10)耗，胡澍说：“读嗜好之好。

好，亦欲也。

”(11)持，即保持；满，为盈满。

不知持满，是说人们不懂得保持精气充满。

(12)时：善也；御：统摄、治理的意思。

不时御神，即不善于统摄自己的精神。

(13)生乐，即养生的乐趣。

（按语）
借用古今寿命不同的对比方法，说明养生之道对于延年益寿的重要性。

“上古之人”，由于遵循养生的法则，故能度百岁乃去；而“今时之人”违背养生法则，则半百而衰。

以此来说明人寿命的长短，不在于时世之异，而在于人之是否善于养生，从而突出了养生对于却病延年的重要意义。

本节原文还提出了许多重要的养生学原则，如“法于阴阳，和以术数”，“食欲有节，起居有常”，“形与神俱”，节制房事，劳逸适度，保精宁神等，为中医养生学的发展做出了贡献。

②防重于治。

（原文）
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药(1)之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井(2)，斗而铸锥(3)，不亦晚乎。

――《素问?四气调神大论》
（注释）
(1)药：此处作“治疗”解。

(2)穿井：即凿井。

(3)锥：《太素》作“兵”，兵即兵器。

（按语）
本节以疾病与战乱相比拟，提出了“治未病”的预防学思想。

这种未病先防的思想和现代“预防为主”的基本精神是一致的。

③养生的目的在于培补正气。

（原文）
风雨寒热，不得虚(1)，邪不能独伤人。

卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。

此必因虚邪之风(2)，与其身形。

两虚相得(3)，乃客其形，两实相逢，众人肉坚(4)。

其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实(5)，大病乃成。

气有定舍，因处为名(6)，上下中外，分为三员(7)。

――《灵枢?百病始生篇》
（注释）
(1)虚，这里指人体正气虚弱。

不得虚，指邪气如果不遇到正气虚弱的人。

(2)虚邪之风，泛指一切不正常的气候，即一切外来的致病因素。

《灵枢?九宫八风篇》称，一切正常的气候变化为“实风”，一切不正常的而能引起人体生病的气候变化为“虚风”，与此意同。

(3)两虚相得、指外界的虚邪和人体正气的虚弱。

相得，即相结合。

(4)两实；指实风与人体正气充实。

实风，即正常的自然气候，能生养万物。

肉坚，指抗病能力强。

两实相逢，众人肉坚：此言人的正气充实，“又逢自然界气候正常，人们的抗病能力强大，不受邪气的侵害。

(5)虚实，指人体正气的虚实和四时气候的虚实。

参以虚实，即人体正气的虚实和四时气候的虚实相互参合。

(6)气：邪气；舍：留止之处，即病邪所在的部位。

气有定舍，因处为名：病邪伤人有一定的部位，根据部位的不同而决定病名。

(7)三员，即上、中（内）、下三部。

（按语）
本段提出“两虚相得，乃客其形”的理论，深刻地阐明了外感者的发病机理，关系到邪气和正气两个方面。

“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，指出正气充盛，外邪就无从侵入，疾病也就无从发生。

“因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”，说明邪气只有在正气虚弱的情况下，才能乘虚侵袭人体而致病。

因此，正气虚弱是疾病发生的决定因素，外来邪气是构成疾病的条件，这就是《内经》一再强调的内因为主的发病学理论。

因此，中医养生学特别注重培补人体正气。

因为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。

当然，尽管疾病的发生以内因为主，但并不否定外邪在疾病形成过程中的作用。

特别是疫疠邪气，具有强烈的传染性，在疫病发生中的重要影响更是不容忽视。

因此，预防疾病，除了充实正气外，还要注意“避其毒气”。

上述思想，在《内经》其他篇章中也有不少论述。

如《素问?生气通天论》中说：“故风者，百病之始也。

清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也”。

意思是尽管风邪是各种疾病发生的始因，但是只要人的神志安静而无妄念，则腠理固密，虽有很厉害的邪气侵犯，也不能为害，这是因为人体的阳气能循着时序变化以卫外的原故。

④早期诊断，早期治疗，防止病邪深入。

（原文）
故邪风之至(1)，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤(2)，其次治筋脉(3)，其次治六府，其次治五脏。

治五脏者，半死半生(4)也。

故天之邪气，感则害人五脏(5)，水谷之寒热，感
则害于六府(6)，地之湿气，感则害皮肉筋脉(7)。

――《素问?阴阳应象大论》
（注释）
(1) 邪风，泛指六淫外感之邪。

至，入侵的意思。

王冰注：“至，谓至于身形。

”(2)其次治肌肤：邪气在皮毛留而不去，则内传入于肌肉，肌肉尚属外之气分，亦可使邪从外解。

(3)筋脉，此指经络。

(4)半死半生，指预时较差。

(5)故天之邪气，感则害人五脏：这里是根据五气入通五脏而立论的。

风热湿燥寒，不当其位，是为天之邪气。

风气通于肝，热气通于心，湿气通于脾，燥气通于肺，寒气通于肾，所以天之邪气；感则害人五脏。

(6)水谷之寒热，感则害于六腑：水谷之寒热，泛指饮食失节。

饮食失节，病生于六腑，所以说感则害于六腑。

(7)地之湿气，感则害皮肉筋脉：阴湿之邪，从外侵犯人体，所以感则害皮肉筋脉。

（按语）
本节主要说明三个问题：
第一，感受外邪，必须早期治疗，否则病邪会由浅入深，由轻而转重，终至不可医疗的境地。

第二，指出了外感病的一般规律，是由皮毛而肌肤，由肌肤而筋脉，由筋脉而六腑，由六腑而五脏，所谓“从外到内，由浅而入深”。

第三，对外感致病因素传入途径作了进一步分析，无非是三个途径：一般天气之温热阳邪，多从鼻喉入肺，传变较快，易伤五脏；地之寒湿等阴邪，多从皮毛传入肌肉筋脉，传变较慢，主要伤害形体；水谷之寒热不适，清浊不分，饥饱无节，从口嗌而入肠胃，伤害六腑。

掌握这三条途径及邪气致病的特点，治疗就能有的放矢。

（2）养生、康复学的原则和方法。

《内经》里提出了许多重要的养生学、康复学原则和方法，至今仍有效地指导人们的预防保健和康复实践。

现分述如下：
①协调阴阳。

疾病是健康的大敌，而一切疾病发生的根本原因，《内经》都认为是由于阴阳失调，故主张治病必求于本，这个本就是阴阳。

因此，要想不得或少得疾病，就必须注意协调阴阳，切实做到“法于阴阳”，补其不足，纠其偏胜，自可达到“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。

首先，阴阳协调，是健康的保证。

（原文）
阴者，藏精而起亟(1)也；阳者，卫外而为固也(2)。

阴不胜其阳，则脉流薄疾(3)，并乃狂(4)；阳不胜其阴，则五脏气争(5)，九窍不通(6)。

是以圣人陈阴阳(7)，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。

如是则内外调和，邪不能害。

耳目聪明，气立如故人。

――《素问?生气通天论》
（注释）
(1)起亟：起，扶持、支援的意思。

亟，同极。

阴精为阳气的物质基础，阴精不断充养表阳，是谓阴者藏精而起亟。

(2)阳者，卫外而为固也：言阳气护卫于外，起着固护内在阴精的作用。

(3)脉流薄疾：薄，迫也；疾，速也。

意谓脉中气血流通加速。

(4)并乃狂：并，合也。

这里指病本阳盛，又受阳邪侵袭而言。

(5)争，彼此不和也。

五脏气争：即五脏功能失调。

(6)
九窍，指上五官之七窍与下二阴窍也。

由于阴盛阳微，浊阴填塞，清阳不升，五脏之气不和，致使上窍不通，而下窍亦塞。

如目视不明，耳闭不闻，二便癃闭之类。

(7)陈阴阳：陈，谓布陈、摆设也，可引申为顺应、调和的意思。

意谓使阴阳相等，各无偏胜。

(8)气立如故：气立，即真气独立。

如故，为如常的意思。

（按语）
本节原文指出了阴为阳之基，阳为阴之用。

也就是说，在正常情况下，人体的阴精与阳气是处在不停地相互消长而又相互制约的状态中。

阴精与阳气如果因某种原因出现一方的偏盛或偏衰，即成为病理状态。

因此，阴阳协调，内外和调是使人“气立如故”的基本条件。

其次，阴阳之要，阳密乃固。

（原文）
凡阴阳之要，阳密乃固(1)。

两者不和，若春无秋，若冬无夏。

因而和之(2)，是谓圣度(3)。

故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治(4)；阴阳离决，精气乃绝(5)。

因于露风(6)，乃生寒热(7)。

是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄(8)。

夏伤于暑，秋为?^疟(9)。

秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥(10)。

冬伤于寒，春必温病(11)。

四时之气，更伤五脏(12)。

――《素问?生气通天论》
（注释）
(1)阳密乃固：阳气致密，无所妄耗，才能使阴精固守于内。

以此说明阴阳的协调，关键在于阳气的固密。

(2)因而和之：即因不和而和之。

(3)度，即法度；圣度，即圣人养阴阳之法度。

(4)阴平阳秘，精神乃治：平，和也；秘；密也。

平秘，即平和协调的意思。

精神乃治，就是精神活动正常。

(5)阴阳离决，精气乃绝：离决，意为分离决绝。

阴阳的协调破坏，达到分离决绝的地步，则精气竭绝，生命终结。

(6)露风：泛指一切外感病的致病因素。

(7)寒热：指感受外邪时病变的总称，如下文的洞泄、疟疾、咳嗽诸病。

(8)洞泄：水谷不化，利下无度，胃肠如空洞无底，故称洞泄。

(9)?^疟：即疟疾的总称。

(10)秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥：秋气通于肺，湿郁成热，上乘肺金，故气逆而咳。

痿厥，病名；即一般所说的痿症。

这里，痿症的成因是因为湿气在下。

(11)冬伤于寒，春必，温病：张志聪注：“冬伤于寒，邪不即发，寒气伏藏，春时阳气外出，邪随气而化热，发为温病。

”(12)四时之气，更伤五脏：更，即变更、更换之意。

吴鹤皋注：“寒暑温凉，递相胜负，故四时之气更伤五脏之和也。

”
（按语）
本节原文在论述阳气为主的基础上进一步说明阴阳协调，在养生和防止疾病发生发展方面的重要意义。

同时，也指出阴阳离决，人的生命也就停止。

最后所论阴阳不能固密引起的四时病变，不仅说明了季节的多发病与上一季节的养生有关，而且还提示出外邪致病有潜伏期的论点。

本文提出阴阳二气处在平衡状态，是生命活动的必要条件，这一理论既是中医基础理论的一个重要观点，也是中医临床诊治疾病的根本准则。

恩格斯在《自然辩证法》一书中早就指出：”物体相对静止的可能性，暂时平衡状态的可能性，是物质分化的主要条件，因而也是生命的主要条件”。

②保阳气，益阴精。

保养阳气和补益阴精，这是中医养生康复学的一条重要原则。

万物之生由乎阳，万物之死亦
由乎阳。

人之生长壮老，皆由阳气为之主：精血津液之生成，皆由阳气为之化：所以，“阳强则寿，阳衰则夭”，养生必须养阳。

但善养生者，又必须宝其精。

因为精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健。

首先，阳气是生命的根本。

（原文）
阳气者，若天与日(1)，失其所(2)，则折寿而不彰(3)。

故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也(4)。

阳气者，精则养神、柔则养筋(5)。

故阳气者，一日而主外(6)，平旦人气生(7)，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门(8)乃闭。

是故暮而收拒(9)，无扰筋骨，无见雾露，仅此三时(10)，形乃困薄(11)。

――《素问?生气通天论篇》
（注释）
(1)若天与日：与，《玉篇》：“用也”。

此句指人体的阳气好比天空中太阳的作用一样。

(2)失其所：所，处所或场所。

失其所；即指人体阳气运行规律失常。

(3)彰：明显、显著。

不彰，即不显著。

人体阳气失常，则非病即亡。

故云其生命不彰著于人世。

(4)阳因而上，卫外者也：因，即依、顺着的意思。

此句承上文阳气作用强大而言。

言阳气作用强大，向上向外起着卫外的作用。

(5)精则养神，柔则养筋：精，即神志爽慧的意思。

本文为倒装句，即阳气养神则精，养筋则柔。

张景岳注：“神之灵通变化，阳气之精明也，筋之运动便利，阳气之柔和也。

”(6)一日而主外：卫气一日夜五十周于身，昼日行阳二十五度，夜行阴亦二十五度。

一日而主外，即卫气昼行于阳。

(7)人气：这里指卫气。

(8)气门：即汗孔，又名玄府。

“因为汗孔是阳气宣泄的门户，所以称为气门。

(9)暮而收拒：暮，日落之时。

暮则阳气内藏，故人亦应之，将阳气收敛于内，以抗拒外邪的侵袭。

(10)三时：指平旦、日中、日西，(11)形乃困薄：即形体被邪气所困迫。

（按语）
本节原文重点阐发了阳气的功能，有“因上”、“卫外”的作用。

其于人体，精则养神、柔则养筋；说明保养人身的阳气，是协调阴阳，保证人体腱康，抗御病邪侵袭的关键。

最后，强调阳气的消长进退与昼夜晨昏的变化相应，人的生理机能应当顺应天的阴阳变化，否则即产生病态。

其次，阴精是生命的基础。

（原文）
人始生，先成精(1)，精成而脑髓生。

骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙(2)，皮肤坚而毛发长。

谷入于胃，脉道以通，血气乃行(3)。

――《灵枢?经脉篇》
（注释）
(1) 人始生，先成精：人在孕育初期，是由父母之精所媾成。

(2)骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙：指骨、脉、筋、肉的功能。

骨胳能支撑人体故为干；脉能营运气血以灌溉周身故为营；筋能约束骨胳，使人刚劲有力故为刚；肉能保护内脏组织，如同墙垣故为墙。

(3)谷入于胃，脉道以通，血气乃行：张景岳注：“前言成形始于精，此言养形在于谷。

如《营卫生
会》篇曰：‘人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。

’故脉道通，血气行。

”
（按语）
本节原文论述了人的生命起始于先大之精，男女两精相合而形成胚胎，逐渐发育而形成五脏六腑、筋、骨、脉、皮毛、肌肉，成为新的生命。

人体出生之后，必赖水谷之精的营养，才能化生气血，流通于经脉。

经脉具有依次内行于五脏、外行六腑的功能。

（原文）
愿闻人之始生，何气筑为基(1)？何立以为?J(2)？……以母为基，以父为?J(2)……。

――《灵枢?天年篇幅》
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实(3)。

――《素间?五脏别论篇》
夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温(4)。

――《素问?金匮真言论篇》
（注释）
(1)基：基础。

(2)?J（shun音吮）：《说文》曰“阑栏也。

”《康熙字典》引王逸语：“纵曰栏，横曰?J”。

又?J音义同“盾”，为古时战斗中起保护作用的兵器。

综上二说，?J在此处引申为卫护解。

(2)以母为基，以父为?J：人体胚胎的形成，全赖父精母血，阴阳两性结合而成。

由于阴主内，阳主外，所以认为母之阴血在内为基础，父之精化为阳气、为外卫，阴阳互根，从而促成了胚胎的发育生长。

(3)满而不能实：满，指精气盈满。

实，指水谷充实；意谓五脏贮藏的都是精气，而不是水谷或废料。

(4)藏于精者，春不病温：张景岳注：“人身之精真阴也，为元气之本。

耗精则阴虚，阴虚则阳邪易犯，故善温病。

”
（按语）
本节原文共分三小节：第一小节是论人形成的基础，说明父精母血是生命形成的物质基础。

人能否长寿，与父母的素质、遗传特性以及胎孕等情况有关。

第二小节指出五脏总的功能是“藏精气而不泻”；具有“满而不实”；的特点。

说明了五脏所藏精气，是全身营养及各种功能活动的物质基础。

如果精气不足，不仅五脏本身将会虚弱，而且可影响到六腑以及与之联系的组织器官。

第三小节明确指出，精是生命的基础，是人身之根本，是维持人的生命活动和机体正常代谢必不可少的物质。

精足则生命力强，并且能适应外在环境的变化和抵御致病因子而不易受病。

③顺应自然。

自然界的阴阳消长运动，影响着人体阴阳之气的盛衰，人体必须适应大自然的阴阳消长变化，才能维持生命活动。

如果不能适应自然界的这种变化，就会引起疾病的发生，甚至危及生命。

正如《素问?四气调神大论》所说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。

逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。

因此，顺应自然界阴阳消长规律养生，是中医养生康复学的基本原则。

此外，《素问?四气调神大论》还提出了四时“养生”、“养长”、“养收”、“养藏”的“春夏养阳、秋冬养阴”的具体方法，来抗御外邪的侵袭，预防疾病的发生，保持机体阴阳平衡，取得人与自然的整体统一。

昼夜交替也是自然界阴阳变化的重要方面，如《灵枢?一日分为四时篇》说：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。

因此，人们也要根据这种规律，调节自己的起居作息。

顺应自然界阴阳消长规律养生的目的，实际上也就是充盛人体真元之气，增强调节生命节律的能力，从而保持人体内外环境的统一。

正如张景岳说：“元气者，即化生精气之元神也，生气通天惟赖于此”。

元气充盛，生气不竭，是却病延年的重要保证。

四时阴阳，从之则生，逆之则死。

（原文）
逆春气，则少阳不生、肝气内变(1)；逆夏气，则太阳不长，心气内洞(2)；逆秋气，则太阴(3不收，肺气焦满(4)；逆冬气，则少阴(5)不藏，肾气独沉(6)。

夫四时阴阳者，万物之根本也(7)。

所以圣人春夏养阳；秋冬养阴(8)，以从其根(9)，故与万物沉浮于生长之门(10)。

逆其根，则伐其本，坏其真(11)矣。

故阴阳四时者，万物之终始也(12)，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾(13)不起，是谓得道(14)。

道者，圣人行之，愚者佩之(15)
――《素问?四气调神大论篇》
（注释）
(1)变，指病变。

肝气”内变，即肝气被郁，内变为病。

这是由于春令属木，肝胆应之，违逆了春生之气，则少阳之气不能生发，就要发生肝气内郁的病变。

(2)洞，空虚的意思。

内洞，即内虚。

心气内洞：是言逆夏长之气，则太阳之气不能长养，就要发生心气内虚的病变。

(3)太阴：秋为阴气初生，故太阴当作“少阴”。

(4)焦满：即肺热而胀满。

肺气焦满：是言违逆了秋收之气，则少阴之气不能收敛，就要发生肺热胀满喘息的病变。

(5)少阴：冬为太盛之阴，故少阴当作“太阴”。

(6)独，当作“乃”字解。

沉，即消沉，这里可引申为虚惫不足的意思。

肾气独沉：即肾气失藏而下泄为病。

(7)夫四时阴阳者，万物之根本也：四时，即春、夏、秋、冬四季。

一年四时寒热温凉的气候变化，是由于一年中阴阳气消长所形成的，故称“四时阴阳”。

由于四时阴阳消长的变化，所以有春生、夏长、秋收、冬藏的生物生长发展变化的规律，因而四时阴阳是万物的根本，根本；即指万物生和死的本源。

(8)春夏养阳，秋冬养阴：高士宗注：“春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”。

此即：春夏养生长之气，为养阳；秋冬养收藏之气，为养阴。

(9)其根：这里指阴阳之根。

阳为阴之根，阴为阳之根。

从其根：指顺从四时阴阳变化这个万物的根本。

(10)与万物沉浮于生长之门：沉浮，犹言降升，意为运动。

门，门径、道路之谓。

此句意为圣人能同自然界其他生物一样，在生命的道路上运动不息。

(11)逆其根：谓逆四时阴阳，即上文逆春气、逆夏气之类。

伐其本：谓伐生长收藏之气；坏其真：指真气绝灭。

意谓：逆四时阴阳变化这个根本。

就会伤伐生命的本元，败坏人体的真气。

(12)终：死；始：生。

万物之终始，指四时阴阳变化，影响万物生长的全过程，故与下文“死生之本”是互词。

(13)苛，细也。

苛疾：指细小的疾病。

(14)道：指养生之道。

(15)佩：通背。

即违背的意思。

（按语）
本节原文论述了四时阴阳的概念及其重要作用，提出了四时阴阳是万物的根本，从之则生、逆之则死的理论观点和“春夏养阳，秋冬养阴”，即顺应四时阴阳变化的客观规律养生的原则，体现了“天人相应”的整体论的学术思想及其实际应用。