甘露醇治疗偏头痛急性发作的综合护理措施

甘露醇治疗偏头痛急性发作的综合护理措施作者：周淑芳
来源：《中外医学研究》2013年第18期
【摘要】目的：本文主要是探讨分析采用甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理方法。

方法：随机选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院诊治的60例偏头痛急性发作患者为研究对象，发作期采用20%的甘露醇250 ml快速静脉滴注，时间为20～30 min，重复发作则继续进行甘露醇治疗。

并在采用甘露醇治疗的同时进行综合的护理。

结果：治愈20例（33.3%），好转36例（60.0%），无效4例（6.7%），本组有效率为93.3%。

结论：通过有效的心理护理、用药护理以及治疗后的精心恢复护理，本文采用20%的甘露醇治疗偏头痛患者能尽快的解除疼痛并缩短病程，有效率高，因此认为有效的综合护理在治疗偏头痛急性发作中具有很好的效果，值得临床推广应用。

【关键词】偏头痛；急性发作；甘露醇；护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）18-0101-02
偏头痛的发病机制尚不明确，但偏头痛是由脑血管舒缩功能障碍而引起这一理论获得了普遍的认可[1-2]。

这一理论认为典型的偏头痛包括一个动脉收缩期和一个动脉扩张期，因此通常在发作初期先发生血管收缩从而使皮层的灌流量以及脑血流量都降低，进而引起脑功能障碍，产生前驱症状的闪光、眼前发黑等临床症状。

头痛发作时5-羟色胺会减少进而导致血管扩张，从而引起血流量增加，进而引起脑脊液压力的增加导致头痛的发生[3]。

本文主要是探讨分析采用20%的甘露醇对偏头痛急性发作患者进行治疗的护理对策，旨在为临床提供有效的治疗和护理偏头痛急性发作患者的方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院诊治的60例偏头痛急性发作患者为研究对象。

所有患者的偏头痛诊断都符合1988年国际头痛学会有关偏头痛的诊断标准，主要临床表现为：发作间歇期没有任何症状，间歇期为3～7个月，发作持续时间为12 h～2 d。

其中男28例，女32例，年龄16～50岁，平均36岁。

本组患者都排除其他脑血管疾病的存在。

1.2 方法
发作期采用20%的甘露醇250 ml快速静脉滴注，时间为20～30 min。

其中有20例患者在第一次甘露醇治疗后仍然反复发作，故继续实施20%的甘露醇点滴治疗，并在采用甘露醇治疗的同时对这些患者进行综合的护理。

治疗结束后0.5～1 h内观察患者偏头痛症状的消失情况，并记录疗效。

1.3 疗效评定标准
治愈：甘露醇静滴完毕后0.5～1 h内偏头痛症状消失；好转：在0.5～1 h内症状明显减轻；无效：在1 h后症状未改善甚至恶化。

有效率=治愈率﹢好转率。

1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 10.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
本次研究结果显示，治愈20例（33.3%），好转36例（60.0%），无效4例（6.7%），本组有效率为93.3%。

3 护理
3.1 心理护理
医护人员对患者的询问要耐心的聆听与解释，向患者及家属解释偏头痛的发生原因、机理以及持续时间、治疗药物等，从而最大限度的消除患者的紧张忧虑，使其精神放松，更好的配合治疗[4]。

通常部分患者对采用甘露醇治疗偏头痛不理解，因此医护人员要积极耐心的解释其治疗机制，并让患者相信这是一个安全有效的方法增强患者的自信心。

3.2 嘱患者多饮水、多休息
因甘露醇是一种常用的脱水剂，当其进入血液后，会迅速升高血液渗透压从而使尿量增加，因此患者可能出现口渴的症状。

所以为了维持正常的电解质平衡患者应多饮水[5]。

此外患者在静滴甘露醇后最好能安静入睡，使大脑获得充分的休息，若患者无法入眠则必要时服用镇静剂以增加患者睡眠时间，从而缓解头痛症状。

3.3 遵医嘱用药
采用甘露醇治疗偏头痛急性发作需要快速滴注甘露醇，通常是250 ml 20%的甘露醇在0.5 h内静滴完毕。

当发现甘露醇有结晶时，可对其进行适当加温，待结晶完全溶解后再继续静滴。

同时医护人员在静点甘露醇的过程中，应密切观察穿刺部位的变化以及患者的反应，防止液体外渗引发静脉炎[6-7]。

一旦患者出现心慌、胸闷等症状应及时告知医生进行处理。

3.4 密切关注偏头痛发作先兆
一旦患者出现头晕、烦躁、恶心等症状时应立刻采取相关的措施。

如果患者在工作紧张以及劳累的情况下出现偏头痛发作的先兆症状时应立刻让患者在安静的环境下休息，并服用少量的镇静剂或止痛药等措施来综合预防偏头痛的发生[8-9]。

本研究显示，60例偏头痛急性发作的患者在经过20%的甘露醇静脉点滴治疗后，总有效率达93.3%，效果令人满意。

通过密切观察偏头痛的发病前兆能有效及时的预防和处理患者发生偏头痛，加之治疗心理疏导能有效缓解患者的紧张焦虑情绪，有利于患者的康复。

20%的甘露醇能使患者血浆渗透压升高并把组织间隙液中水份迅速的转移入血管内，进而达到消除头痛的目的[10-12]。

综上所述，通过有效的心理护理、用药护理以及治疗后的精心恢复护理，本文采用20%的甘露醇治疗偏头痛患者能尽快的解除疼痛并缩短病程，临床效果好，因此认为有效的综合护理在治疗偏头痛急性发作中具有很好的效果，值得临床推广应用。

参考文献
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（收稿日期：2013-02-03）（编辑：何玉勤）。