阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较

阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢

的比较

[摘要] 目的探?阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症的效果及对血糖、血脂代谢的影响，为临床治疗提供依据。方法选择2016年1月～2017年6月新疆医科大学第一附属医院收治的78例精神分裂症患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组各39例。阿立哌唑组患者给予阿立哌唑10～30 mg/d，奥氮平组患者给予奥氮平5～20 mg/d，两组均治疗6周。治疗前及治疗后采用阳性与阴性症状量表评定两组的治疗效果，比较两组血生化指标、体重指数及不良反应发生率。结果阿立哌唑组治疗有效率（84.62%）高于奥氮平组（82.05%），但差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后奥氮平组血糖浓度、体重指数显著高于治疗前和同期阿立哌唑组（P < 0.05）。治疗后奥氮平组三酰甘油、谷丙转氨酶水高于治疗前，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后奥氮平组三酰甘油水平明显高于阿立哌唑组，差异有统计学意义（P < 0.05）。阿立哌唑组静坐不能、震颤、失眠、兴奋或激越不良反应发生率均高于奥氮平组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平的疗效相当，奥氮平对精神分裂症患者的血糖和血脂代谢、体重指数有影响，阿立哌唑易导致部分常见不良反应发生率升

高。在临床使用过程中应注意根据精神分裂症患者的个体差异来选择药物。

[关键词] 精神分裂症；阿立哌唑；奥氮平；血糖；血脂；体重指数

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号]

1673-7210（2017）12（b）-0102-04

[Abstract] Objective To compare the curative effect，blood glucose and blood lipid metabolism of Aripiprazole and Olanzapine in the treatmen oft patients with schizophrenia. Methods From January 2016 to June 2017，78 cases of patients with schizophrenia in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected as research objects and divided into Aripiprazole group and Olanzapine group by random number table，with 39 cases in each group. The Aripiprazole group was given Aripiprazole with 10-30 mg/d and the Olanzapine group was given Olanzapine with 5-20 mg/d. Both groups were treated for 6 weeks. The positive and negative symptom scale was used to evaluate the curative effect before and after treatment. The blood biochemical index，body mass index（BMI）and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The curative effect in

the Aripiprazole group （84.62%）was higher than that of Olanzapine group （82.05%），but with no statistically significant difference （P > 0.05）. After treatment，the blood glucose level，BMI in Olanzapine group were significantly higher than those of before treatment and those of Aripiprazole group，with statistically significant differences（P [Key words] Schizophrenia；Aripiprazole；Olanzapine；Blood glucose；Lipid；Body mass index

精神分裂症是临床上的一种重度精神疾病，患者均存在不同程度的精神异常，少部分患者还存在情感、思维、知觉、意志与行为障碍及认知功能障碍等问题，多于青壮年时期起病，病情进展缓慢，早期因无明显异常表现而易被忽视，病程一般迁延，易出现反复发作、加重或恶化等问题，严重降低患者生活质量，同时也给患者家庭带来沉重负担[1-2]。目前对精神分裂症患者的治疗主要选择非典型抗精神病药物，此类药物能有效改善传统D2受体阻滞剂治疗导致的锥体外系不良反应等问题，且此类药物在对患者的依从性、耐受性、生活质量等方面均有良好效果[3]。但近年来有研究指出，非典型性抗精神病药物会引起患者血生化改变、体重指数增加及糖脂代谢异常等问题，患者合并糖尿病、高血压及心脑血管疾病的风险大大提高，严重影响患者的生活质量[4-5]。因此，本研究对非典型抗精神病药物阿立哌唑与奥氮平治疗精

神分裂症患者的效果及对血糖、血脂、体重指数及血生化水平的影响进行研究，旨在为临床用药提供一定的参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年6月于新疆医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）就诊的78例精神分裂症患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组各39例。纳入标准：①阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；②入组前未服用抗精神疾病类药物。排除标准：①哺乳期、妊娠期患者；②对治疗药物耐受性差或治疗依从性差；③出院后不能坚持治疗或失访者；④心、肝、肾功能及内分泌疾病。本研究经患者及家属知情同意并签署知情同意书，经我院医学伦理委员会批准。两组患者性别、年龄、病程及吸烟量等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

给予阿立哌唑组患者阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司生产；5 mg/片）10～30 mg/d；给予奥氮平组患者奥氮平（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司生产；2.5 mg/片）5～20 mg/d，两组患者治疗周期均为6周。患者严格按照说明书的要求服药，研究药物要求在1周内至