肿瘤科职业暴露及防护
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化疗职业暴露与防护
化学治疗的定义
• 广义的化学治疗由德国Ehrlich于1909年 首先提出，指对病原微生物/寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物 治疗的方法。
• 狭义指对于肿瘤的化学药物治疗。
化疗的起源
• 第二次世界大战期间，一艘载有化学物质的 海船爆炸后，患有骨髓瘤及淋巴瘤的海员接 触了芥子气，意外获得了缓解
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符合防护
要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护要求的
仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
化疗职业暴露的危害
• 接触途径
– 手被污染——口摄入 – 呼吸道吸入粉末 – 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
配置过程中产生药物的气雾
化疗职业暴露防护
• 操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
手套
➢建议使用双层手套（内层PVC、外层无粉乳胶） ➢通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药 物沾污则需要及时更换手套 ➢在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手
化疗职业暴露防护
• 防护操作规程
– 防水性防护衣、一次性口罩帽子、 戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；
– 操作台铺一次性防护垫，操作完 毕后更换；
– 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底， 垫纱布后打开；
化疗职业暴露防护
– 完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内 部；
– 备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行 集中处理；
– 药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒 出后应用湿纱布轻轻擦拭；
化疗药物外渗应急处理
• 立即停止输液 • 在给药部位尽量抽吸 • 抬高患肢，注射部位冷敷（奥沙利铂除外） • 利多卡因+生理盐水+地塞米松环形封闭
化疗血管的选择
• 使用中心静脉置管
钢针零容忍！
感谢您的关注！
时间： 地点： 主讲人： 层级： 签名：
化学治疗的定义
• 广义的化学治疗由德国Ehrlich于1909年 首先提出，指对病原微生物/寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物 治疗的方法。
• 狭义指对于肿瘤的化学药物治疗。
化疗的起源
• 第二次世界大战期间，一艘载有化学物质的 海船爆炸后，患有骨髓瘤及淋巴瘤的海员接 触了芥子气，意外获得了缓解
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符合防护
要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护要求的
仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
化疗职业暴露的危害
• 接触途径
– 手被污染——口摄入 – 呼吸道吸入粉末 – 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
配置过程中产生药物的气雾
化疗职业暴露防护
• 操作人员防护要求
– 戴圆帽 – 穿防水隔离衣或防水围裙 – 戴十二层纱以上口罩 – 护目镜 – 双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）
手套
➢建议使用双层手套（内层PVC、外层无粉乳胶） ➢通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药 物沾污则需要及时更换手套 ➢在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手
化疗职业暴露防护
• 防护操作规程
– 防水性防护衣、一次性口罩帽子、 戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；
– 操作台铺一次性防护垫，操作完 毕后更换；
– 打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底， 垫纱布后打开；
化疗职业暴露防护
– 完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内 部；
– 备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行 集中处理；
– 药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒 出后应用湿纱布轻轻擦拭；
化疗药物外渗应急处理
• 立即停止输液 • 在给药部位尽量抽吸 • 抬高患肢，注射部位冷敷（奥沙利铂除外） • 利多卡因+生理盐水+地塞米松环形封闭
化疗血管的选择
• 使用中心静脉置管
钢针零容忍！
感谢您的关注！
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