第十一章+泌尿系统疾病

第十一章泌尿系统疾病

一、A型选择题

1 下列所有的临床特征中不符合肾病综合症的是：

A.蛋白尿

B.低蛋白血症

C.红细胞管型

D.高脂血症

E.水肿

2 链球菌感染后肾炎的标本通过免疫荧光染色可见：

A.免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积，

B.IgG线状沉积，

C.IgA颗粒状沉积，

D.链球菌抗原的线状沉积，

E.链球菌抗原的颗粒状沉积。

3 下列所有情况都符合感染后肾小球肾炎，除外：

A.发生于A族B型溶血性链球菌感染后，

B.电镜下可见上皮下免疫复合物沉积，

C.组织学图像显示弥漫性增生性肾小球肾炎

D.临床特征为急性肾炎，

E.最易累及儿童，发展为慢性肾炎。

4 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是：

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生，

B.肾小球壁层上皮细胞的增生，

C.肾小球毛细血管纤维素样改变，

D.肾小球系膜炎症细胞浸润，

E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润。

5 下列所有情况均符合肺出血肾炎综合症，除外：

A.患者可出现咯血和血尿

B.患者常死于肺出血和尿毒症

C.电镜下未发现电子致密物的沉积

D.免疫荧光显示肾小球内颗粒状IgG沉积

E.免疫荧光显示肾小球内线状IgG沉积

6 弥漫性膜性肾炎的组织病理学特点为：

A.肾小球内皮细胞增生，

B.肾小球囊脏层上皮细胞足突融合消失，

C.肾小球囊壁层上皮细胞增生，

D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，

E.肾小球毛细血管壁增厚，系膜细胞和基质增生。

7 致密物沉积病是指下列哪一种肾炎：

A.膜性肾炎

B.膜增生性肾炎Ｉ型

C.膜增生性肾炎

Ⅱ型

D. 弥漫性膜增生性肾炎Ⅲ型

E.快速进行性肾炎。

8 弥漫性膜增生性肾炎Ｉ型光镜下的特征性改变为：

A.肾小球毛细血管内皮细胞增生，

B.肾小球毛细血管基底膜增厚，呈“虫蚀状”改变

C.增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层，呈“双轨状”

D.肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起

E.肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损

9 在快速进行性肾炎病变发展过程中关键性的病理改变是：

A.电镜下见基底膜常有裂孔或缺损

B.纤维蛋白沉积于肾球囊内

C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

D.球囊脏层上皮细胞增生形成新月体

E.肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变

10 引起儿童期肾病综合症最常见的肾炎类型是：

A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎，

C.弥漫性膜性肾小球肾炎，

D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，

E.轻微病变性肾小球肾炎。

11 下列哪一种肾脏疾病肾组织免疫荧光检查在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体的沉积：

A.弥漫性膜性肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.弥漫性膜增生性肾炎

E.肺出血肾炎综合症

12 下列哪种情况不符合局灶性节段性肾小球肾炎：

A.部分肾小球毛细血管丛节段性增生

B.病变轻者可自行消退

C.肾小球毛细血管可发生节段性坏死、破裂

D.有些肾小球可全部纤维化、玻璃样变

E.部分肾小球囊内可形成新月体

13 在IgA肾病时，肾活检最可能显示为：

A.弥漫性增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.光镜下无变化

14 下列哪种疾病最不可能伴有肾病综合征：

A.脂性肾病

B.弥漫性膜性肾炎

C.IgA肾病

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.弥漫性膜增生性肾小球肾炎15

糖尿病性肾病中下列哪种情况是正确的：

A.肾小球基底膜广泛性变薄

B.常伴有其他器官微血管的改变

C.常伴肾炎综合征表现

D.在数年后病变可消退

E.免疫荧光检查发现肾小球中IgG沉积呈颗粒状荧光

16 汞中毒可引起肾脏哪种病变：

A.急性肾小管坏死

B.肾乳头坏死

C.新月体性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾细胞癌

17 “肾小球集中”现象是下列哪项的组织学特征：

A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

D.弥漫性膜性肾炎

E.弥漫性硬化性肾小球肾炎

18 尿毒症时引起多脏器病理变化的主要原因是：

A.尿素在体内潴留

B.肌酐在体内潴留

C.胍类代谢产物的积蓄

D.代谢性酸中毒

E.酚类的积蓄

19 肾穿剌常用的电镜固定液是：

A.10%中性福尔马林

B.Bouin固定液

C.2%戊二醛

D.卡诺固定液

E.以上都不是

20 非阻塞性慢性肾盂肾炎中细菌到达肾脏最常见的途径是：

A. 血流

B.淋巴道

C.泌尿道结石

D.膀胱输尿管返流

E.异常的动静脉分流

21 脂性肾病的发病机制下列哪一项是正确的：

A.与高脂饮食有关

B.与免疫复合物沉积有关

C.与B细胞功能低下有关

D.与肾小球多聚阴离子减少有关

E.与慢性肾小球肾炎有关

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