高速涡轮机配合微创拔牙铤(或刀)治疗复杂阻生牙效果分析

全科口腔医学电子杂志

Electronic Journal Of General Stomatology

2019

年6月 第6卷/第18期V ol.6, No.18 Jun. 2019

54

高速涡轮机配合微创拔牙铤（或刀）治疗

复杂阻生牙效果分析

王国强

（江阴市璜土医院，江苏 无锡 214445）

【摘要】目的 分析微创拔牙刀与高速涡轮机联合使用在复杂阻生牙患者治疗中的应用效果。方法 选取2017年5月～2018年4月我院收诊的复杂阻生牙患者40例进行调查研究，选取例数为40例，本次研究按照随机数字表法将其分为实验组（n =20）与对照组（n =20）。对照组采用传统拔牙器械进行患牙拔除，实验组采用高速涡轮机、微创拔牙刀进行患牙拔除，对比两组的治疗效果。结果 实验组患者在并发症发生率方面相比于对照组更具优势，组间有明显差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 高速涡轮机、微创拔牙刀用于复杂阻生牙拔牙可显著降低患者的并发症发生率，提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】高速涡轮机；微创拔牙刀；复杂阻生牙

【中图分类号】R782.11 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.18.54.02

阻生牙指的是牙在颌骨内生长的位置不当，无法正常萌出到咬合位置，这样的牙齿被称作为阻生牙或阻生齿。一般阻生牙比较常见的是第三磨牙，其次是上颌尖牙和上颌第三磨牙[1]。阻生牙很容易堆积污垢，久而久之污垢就会滋生细菌，比较常见的症状为口臭、龋坏等，并且常会发生炎症，影响生活质量，为此我们采取我院进行治疗的阻生牙拔除患者40例进行研究分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年4月40例患者进行研究调查，所参选的患者均为复杂阻生牙患者，并且均在我院进行复杂阻生牙拔除。本次参选的40例患者均采用随机数字表法，分成实验组和对照组，各20例。对照组参选的患者中年龄24～48岁，中位年龄35.5岁。参选的实验组，患者中年龄22～49岁，中位年龄34.5岁。本次参选的对照组中男11例，女9例；实验组中男10例、女10例，本次使用统计学计算软件将实验组和对照组患者的性别以及年龄进行对比，无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取传统拔牙器械，方法为：（1）麻醉常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉；（2）切口与显露在近中邻牙颊侧和远中作切口[2]，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径；（3）劈冠应用骨凿置于牙冠颊侧（或舌侧）发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力；（4）将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除；（5）拔牙创用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填；（6）缝合用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。

实验组采用高速涡轮机、微创拔牙刀对阻生牙进行拔出，方法为：术前X 片分析判断牙阻力及骨阻力位置（1）麻醉常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉；（2）切口与显露在近中邻牙颊侧和远中作切口[2]，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径；使用高速涡轮机将牙根和牙冠分离，消除骨

阻力，再使用微创拔牙刀将牙周膜分离，，将微创拔牙刀在牙根和牙槽间插入，将牙体旋转取出。（5）拔牙创用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，生理盐水冲洗拔牙窝，并让新鲜血液充盈；（6）缝合用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，咬合棉条加压。

1.3 护理效果观察和评价

观察对照组和实验组患者的并发症发生率，包括干槽症、术后感染、术后疼痛、张口受限等。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据计算分析，并发症发生率的对比用率（%）的形式表示，行x 2检验年龄的对比用（均数±标准差）表示，行t 检验，观察结果为P ＜0.05时，统计学意义存在。

2 结 果

实验组患者并发症发生率显著低于对照组，两组数据对比有明显差异，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对照组和实验组并发症发生率对比 [n （%）]

组别例数干槽症术后感染术后疼痛张口受限并发症发生率对照组2012227（35.0）实验组200

1

1（5.0）x 2 5.6250P

0.0177

3 讨 论

近几年我国有阻生牙的患者越来越多，多见于青少年，阻生牙常常会发生炎症，并且反复发作[3-4]。一旦出现炎症对患者的正常生活和工作都有一定的影响，目前摘除阻生牙的方法有很多种，但是往往人们受不了拔牙时的疼痛。相关文献记载，高速涡轮机配合微创拔牙铤（或刀）治疗复杂阻生牙能够有效提高治疗效果，为了验证此方法存在的优势，本次选取40例患者进行调查分析，分别采用单一治疗方法和联合治疗方法，经过数据对比，实验组患者的并发症少于对照组，两组对比存在差异，由此可见，

2019 年6月第6卷/第18期V ol.6, No.18 Jun. 2019

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

55牙周整复术在口腔修复中的临床探讨

张 斌

（昆山杰齿口腔医院，江苏苏州 215300）

【摘要】目的 探究口腔修复应用牙周整复术的效果。方法 选取2017年8月～2018年8月在本院接收牙周修复的60例患者为本次的实验对象，采用随机分组的方式将其分为对照组、实验组，各30例，对照组采

用常规方式为患者进行修复，实验组采用牙周整复术为患者进行恢复，对比两组患者的治疗的临床效果。

结果 实验组患者的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组患者的66.67%，差异有统计学意义

（P＜0.05）。结论 口腔修复应用牙周整复术能够有提升患者的治疗效果，还能够降低患者的牙龈萎缩，

促进患者牙周健康，进而提升患者的口腔健康，具有极大的研究意义，值得广泛应用。

【关键词】牙周整复术；口腔修复；治疗效果；常规治疗

【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.18.55.02

在对患者进行牙周修复时，患者产生的牙龈颈缘不协

调、牙齿是错位、牙槽嵴心态产生的异常等都对治疗产生

着极大的障碍，也是对牙周修复中的难点问题，对患者进

行牙周修复时若不能对其进行有效的处理，那么在后续对

患者进行修复时会产生牙周不美观的现象，还会影响患者

的咀嚼能力，严重患者还会造成进行二次修复不仅增加了

患者的压力，还增加了患者的经济压力[1]。本研究主要讨论

了口腔修复应用牙周整复术的效果，详细见如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月在本院接收牙周修复的

60例患者为本次的实验对象，采用随机分组的方式将其分

为对照组、实验组，各30例，实验组患者年龄20～67岁，

平均（43.78±3.21）岁，男16例，女14例；对照组患者年

龄23～68岁，平均（45.67±3.05）岁，男15例，女15例。

两组患者均有前牙错位或牙槽嵴缺损现象，患者均在知情

并签订同意书的基础上进行实验。对比两组患者的性别及

年龄等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者的均在入院后进行常规的检查，如血常规检

查、X线检查，并对患者病情进行充分了解，了解患者的

是否对药物有过敏反应，并能够对患者有禁忌情况进行了

解掌握，对于无禁忌患者能够对其进行口腔修复治疗，对

照组采用常规的治疗方式对患者进行修复，实验组采用牙

周整复术对患者进行治疗，主要的操作方法如下：对患者

需要进行修复的牙周进行全面的消毒处理，并对其进行局

麻醉，查看患者需要进行切除的牙龈，并对其进行标记，

主要应用到的是染色剂，并用高频电刀将标记处切除；在

对患者的牙龈颈缘及牙槽嵴用涡轮钻进行修复；将翻瓣切

开，并将牙槽嵴进行切除，但是要不保证金属烤瓷能够存

在3 cm后才可进行，再将根面进行平整修复；完成后对患

者牙周的纤维进行刮除，并对其进行冲洗、复位、缝合操

作，可用赛治剂进保护；患者可在术后1周拆线，冠修复术

需在5周后进行，在此期间患者需用漱口液保持口腔健康，

每日漱口3次。

1.3 评价指标

对比两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

本次实验据选择统计软件S P S S20.0进行处理，

[n（%）]代表计数资料，检验值为x2，差异有统计学意义

（P＜0.05）。

2 结 果

实验组患者的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组

患者的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

实验组不仅能够使患者的症状好转，并且并发症少，再一

次验证此方法的有效性。

综上所述，高速涡轮机配合微创拔牙铤(或刀)治疗复杂

阻生牙能够有效提高治疗效果，安全性高，值得在临床中

推广应用。

参考文献

[1] 赵淑珍.探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除

术中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2017(07):145-146.

[2] 胡兴周.高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中

的临床应用、[J].中国中医药咨讯,2011,03(5):2.

[3] 王璐.高速涡轮机微创拔除阻生牙的疗效分析[J].医学

信息,2014(33):385.

[4] 杨悦.微创拔牙与传统拔牙器械治疗下颌阻生智齿的

安全性分析[J].中国医疗器械信息,2017(17).

本文编辑：赵小龙