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早在南丁格尔时期，人们就已经认识到评估在 护理实践中的重要性 健康评估作为现代护士必具的核心能力之一， 已是不争的事实，并且日益受到人们重视 护士已经意识到整体评估、入院病人全面评估 以及根据病情及时评估在的重要性，重视对评 估结果的记录和应用
13
绪 论—健康评估的重要性
通过系统询问获取病人的病史资料，以及与之相关的心理和 社会资料 熟练地运用自己的感官或者借助简便的听诊器、血压计、体 温表等检查工具了解和评估病人的身体健康状况 具有对健康资料进行综合、分析、解释 和诊断性推理的能力
15.我比平常容易激动
16.我觉得做出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
18.我的生活过得很有意思
19.我认为如果我死了别人会生活的更
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
5
抑郁自评量表-SDS
说明：主要统计指标为总分。
把20道题的得分相加为粗分(前10道题A、B、C、D代表的得分依 次为1、2、3、4分，后10道题A、B、C、D代表的得分依次为4、 3、2、1分)，粗分乘以1．25，四舍五入取整数，即得到标准分。 抑郁评定的分界值为50分。
20
绪 论—健康评估课程的内容
7 护理诊断：诊断性推理涉及对评估过程 、观察结 果和临床判断的评判思维能力，这种推理关系到 作出准确观察的能力，以及由此作出诊断的能力。
8 护理病例书写：将问诊、体格检查、心理与社会 评估和实验室及其他辅助检查所获得的资料，经 过医学思维后形成的书面记录。
21
绪 论—健康评估课程的内容
7
绪 论—健康评估的概念
问诊 体格检查 实验室检查
医生的医疗活动
脑卒中诊断
确定治疗方案
8
绪 论—健康评估的概念
护士的护理活动
1 认真执行医嘱
2 对患者对于自身健康问题的反应进行评估：问诊、体检、 实验室及其他问题检查
——身体功能、生理 、心理、社会（已经存在的问题？可能发生的问题？）
3 针对患者已有的或有可能出现的问题作出诊断
14
绪 论—健康评估课程的内容
基本理论
基本方法
问诊
症状
体格检查
体征
心理评估与社会评估
发生发展规律和机制
实验室检查
对生理、心理、社会和 精神等的影响
心电图检查
影像学检查
15
绪 论—健康评估课程的内容
体格检查
问诊 影像学检查
护理诊断 护理病例书写
心电图检查
心理与社会评估 实验室检查
16
绪 论—健康评估课程的内容
4 制定相应的护理措施、予以实施并作出评价
9
绪 论—健康评估的概念
护理评估的定义
诊断和处理人们对现存的或潜在的健康问题的反应。
反应
诊断
处理
发昏家脑
体皮照潜 温肤顾在
降皮照加
热迷属疝
过完者并
温肤顾强
手可
高整角发
护护者病
足能 无 措
性Biblioteka Baidu症 受困： 损难脑 可疝
理理教情 计计育观 划划 察
能
10
绪 论—健康评估的概念
护理程序
评 估 诊 断 计划 实 施
评 价
收
确制实
集
定定施 护护护
资
理理理
料
诊计计
断划划
11
绪 论—健康评估的概念
小结
1 护理程序由5部分组成 2 评估是护理程序首要环节和基础 3 评估是以人为中心的全面评估 4 护士必须具备评估的能力 5 与此相应的课程——护理评估
12
绪 论—健康评估的重要性
健康评估
Health Assessment
XXXXX
XXXXX
1
目录
壹绪 论
The introduction
贰 问诊概述 Summarize of asking
2
抑郁自评量表-SDS
SDS抑郁自评量表，美国教育卫生部推荐用于精神药理 学研究的量表之一。 填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每 一条文字后有四个格，分别表示：
22
绪 论—健康评估课程的学习方法与要求
1 问诊：是指护士通过对病人或其亲属的系统询问和交谈 获取病史资料，经过综合分析从而做出临床诊断的过程。 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观 感受，如头痛、乏力、恶心等，这种异常的感受可以在 疾病早期出现，常不能被客观地查出，只能通过问诊从 病人的陈述中获得。
17
绪 论—健康评估课程的内容
A：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）； B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况） C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况） D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天有过这类情况）
3
抑郁自评量表-SDS
1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2. 我觉得一天之中早晨最好
4 实验室检查：通过物理学、化学和生物学等实验方法， 对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和 细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原体、组织 的病理形态或器官功能状态等资料。
19
绪 论—健康评估的重要性
5 心电图检查：用心电图机将心脏的生物电变化 在体表记录下来所获得的曲线。
6 影像学检查：包括放射学检查、核医学检查和 超声检查3个部分。
低于50分 没有抑郁的烦恼。 超过50分 需要引起注意，分数越高，抑郁倾向越明显。 超过60分 应该及时拜访心理医生，进行治疗。
6
绪 论—健康评估的概念
让我们从一个病例开始说起！
患者男，68岁，有高血压病史10余年。昨晨跌扑 在地，当时意识丧失，口吐白沫，由家属急送医院。 体检结果：血压190/110mmHg，脉率60次/分，呼吸 14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，深度昏迷，排 便、排尿失禁。CT检查示脑出血。 家属急于想知道病 情严重程度及其预后，对目前的情况不知所措。
3. 我一阵阵地哭出来或是想哭 4. 我晚上睡眠不好
5. 我吃的和平时一样多 6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快
7. 我发觉我的体重在下降
8. 我有便秘的苦恼
9. 我心跳比平时快
10.我无缘无故感到疲乏
4
抑郁自评量表-SDS
11.我的头脑和平时一样清楚 12.我觉得经常做的事情并没有困难
13.我觉得不安而平静不下来 14.我对将来抱有希望
2 体格检查： 护士运用自己的感官或借助简便的听 诊器。血压表、体温表等检查工具了解和评估病人 健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
18
绪 论—健康评估课程的内容
3 心理评估与社会评估：从认知水平、情感与应激、健 康行为、自我概念、精神价值观、社会角色、文化、 所属家庭以及所处的环境等。
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绪 论—健康评估的重要性
通过系统询问获取病人的病史资料，以及与之相关的心理和 社会资料 熟练地运用自己的感官或者借助简便的听诊器、血压计、体 温表等检查工具了解和评估病人的身体健康状况 具有对健康资料进行综合、分析、解释 和诊断性推理的能力
15.我比平常容易激动
16.我觉得做出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
18.我的生活过得很有意思
19.我认为如果我死了别人会生活的更
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
5
抑郁自评量表-SDS
说明：主要统计指标为总分。
把20道题的得分相加为粗分(前10道题A、B、C、D代表的得分依 次为1、2、3、4分，后10道题A、B、C、D代表的得分依次为4、 3、2、1分)，粗分乘以1．25，四舍五入取整数，即得到标准分。 抑郁评定的分界值为50分。
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绪 论—健康评估课程的内容
7 护理诊断：诊断性推理涉及对评估过程 、观察结 果和临床判断的评判思维能力，这种推理关系到 作出准确观察的能力，以及由此作出诊断的能力。
8 护理病例书写：将问诊、体格检查、心理与社会 评估和实验室及其他辅助检查所获得的资料，经 过医学思维后形成的书面记录。
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绪 论—健康评估课程的内容
7
绪 论—健康评估的概念
问诊 体格检查 实验室检查
医生的医疗活动
脑卒中诊断
确定治疗方案
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绪 论—健康评估的概念
护士的护理活动
1 认真执行医嘱
2 对患者对于自身健康问题的反应进行评估：问诊、体检、 实验室及其他问题检查
——身体功能、生理 、心理、社会（已经存在的问题？可能发生的问题？）
3 针对患者已有的或有可能出现的问题作出诊断
14
绪 论—健康评估课程的内容
基本理论
基本方法
问诊
症状
体格检查
体征
心理评估与社会评估
发生发展规律和机制
实验室检查
对生理、心理、社会和 精神等的影响
心电图检查
影像学检查
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绪 论—健康评估课程的内容
体格检查
问诊 影像学检查
护理诊断 护理病例书写
心电图检查
心理与社会评估 实验室检查
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绪 论—健康评估课程的内容
4 制定相应的护理措施、予以实施并作出评价
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绪 论—健康评估的概念
护理评估的定义
诊断和处理人们对现存的或潜在的健康问题的反应。
反应
诊断
处理
发昏家脑
体皮照潜 温肤顾在
降皮照加
热迷属疝
过完者并
温肤顾强
手可
高整角发
护护者病
足能 无 措
性Biblioteka Baidu症 受困： 损难脑 可疝
理理教情 计计育观 划划 察
能
10
绪 论—健康评估的概念
护理程序
评 估 诊 断 计划 实 施
评 价
收
确制实
集
定定施 护护护
资
理理理
料
诊计计
断划划
11
绪 论—健康评估的概念
小结
1 护理程序由5部分组成 2 评估是护理程序首要环节和基础 3 评估是以人为中心的全面评估 4 护士必须具备评估的能力 5 与此相应的课程——护理评估
12
绪 论—健康评估的重要性
健康评估
Health Assessment
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目录
壹绪 论
The introduction
贰 问诊概述 Summarize of asking
2
抑郁自评量表-SDS
SDS抑郁自评量表，美国教育卫生部推荐用于精神药理 学研究的量表之一。 填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每 一条文字后有四个格，分别表示：
22
绪 论—健康评估课程的学习方法与要求
1 问诊：是指护士通过对病人或其亲属的系统询问和交谈 获取病史资料，经过综合分析从而做出临床诊断的过程。 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观 感受，如头痛、乏力、恶心等，这种异常的感受可以在 疾病早期出现，常不能被客观地查出，只能通过问诊从 病人的陈述中获得。
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绪 论—健康评估课程的内容
A：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）； B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况） C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况） D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天有过这类情况）
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抑郁自评量表-SDS
1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2. 我觉得一天之中早晨最好
4 实验室检查：通过物理学、化学和生物学等实验方法， 对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和 细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原体、组织 的病理形态或器官功能状态等资料。
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绪 论—健康评估的重要性
5 心电图检查：用心电图机将心脏的生物电变化 在体表记录下来所获得的曲线。
6 影像学检查：包括放射学检查、核医学检查和 超声检查3个部分。
低于50分 没有抑郁的烦恼。 超过50分 需要引起注意，分数越高，抑郁倾向越明显。 超过60分 应该及时拜访心理医生，进行治疗。
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绪 论—健康评估的概念
让我们从一个病例开始说起！
患者男，68岁，有高血压病史10余年。昨晨跌扑 在地，当时意识丧失，口吐白沫，由家属急送医院。 体检结果：血压190/110mmHg，脉率60次/分，呼吸 14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，深度昏迷，排 便、排尿失禁。CT检查示脑出血。 家属急于想知道病 情严重程度及其预后，对目前的情况不知所措。
3. 我一阵阵地哭出来或是想哭 4. 我晚上睡眠不好
5. 我吃的和平时一样多 6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快
7. 我发觉我的体重在下降
8. 我有便秘的苦恼
9. 我心跳比平时快
10.我无缘无故感到疲乏
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抑郁自评量表-SDS
11.我的头脑和平时一样清楚 12.我觉得经常做的事情并没有困难
13.我觉得不安而平静不下来 14.我对将来抱有希望
2 体格检查： 护士运用自己的感官或借助简便的听 诊器。血压表、体温表等检查工具了解和评估病人 健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
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绪 论—健康评估课程的内容
3 心理评估与社会评估：从认知水平、情感与应激、健 康行为、自我概念、精神价值观、社会角色、文化、 所属家庭以及所处的环境等。