两种不同评价方案对不同检测系统结果正确度的验证及方法比较

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( DH) 肌 酸 激 酶 ( K) 肌 酸 激 酶 同 工 酶 ( K MB 、 一 丁 酸 L 、 C 、 C — ) a羟
养 并 做 好 质 控 工 作 。 每 天 收 集 8份 新 鲜 患 者 血 清 样 品进 行 双 份 平 行 测 定 , 定 顺 序 1 、~ 1 共 测 试 5d 同批 样 品 在 2h 测 ~8 8 , 。 内测 定 完 毕 。 任 何 一 批 因 为 质 控 或 操作 困难 而 被 拒 绝 , 在 问 应
14 1 1 样 本 检 测 按 E 9A ... P 2文 件 要 求 对 7个 比对 项 目在 两 种 不 同 检 测 系 统 进 行 测 定 。 每 个 项 目的 测 定 严 格 按 照 生 化 检 测 系 统 的 操 作 规 程 进 行 。检 测 前 对 仪 器 进 行 必 要 的维 护 保
l_ .1 EP9 A2 4 一
异 : 倚 ( ) 试 验 方 法 结 果 i 比较 方 法 结 果 i。偏 倚 (i 偏 一( 一 ) h) 的 百 分 比( ) 0 × ( 验 方 法 结 果 i 比较 方 法 结 果 i/ 一1 0 试 一 ) 比较 方 法 结果 i 。看 两 种 方 法 间 在 检 测 的浓 度 范 围 内标 本 结 果 差 异 是 否 相 对 一 致 , 果 一 致 则 可 用 平 均 偏 倚 与 厂 家 声 明 比 如 较 ; 果 偏 倚 或 百 分 比偏 倚 在 检 测 的浓 度 范 围 内没 有 一 致 性 , 如 数 据 应 被 分 割 成 几 部 分 , 部 分 独 立 计 算 平 均 偏 倚 ; 果 偏 倚 每 如 对 浓 度 表 现 出 一 个 渐 进 性 的 改 变 关 系 , 能计 算 平 均偏 倚 。 这 不
自B c及 B c的 9 可 信 区 间 。 5
1 4. EP一 A . 2 15
14 2 1 样 本 检 测 检 测 方 法 同 E 9A2文 件 , 同 时 按 . . . P 因
两 种 检 测 系 统 对 应 项 目所 用 试 剂 相 同 , 中 AS 由 上 海 科 华 其 T 公司提供 ,D C C — L H、 K、 K MB、— DH、 a P使 用 北 京 利 德 曼 aHB C、
题纠正后重测该批标本 。
1 4 12 离 群 值 检 验 ...
按 文 件 要 求 计 算 每 个 样 本 测 定 值 的 均
值、 每个 样 本 重 复 测 定 值 间 的绝 对 差 值 、 个 样 本 测 定 值 的 相 每 对 差 值 、 种 方 法 测 定 结 果 均 值 间 的 绝 对 差 值 、 种 方 法 测 定 两 两 结 果 均 值 问 的 相 对 差 值 按 E 9A2 件 进 行 离 群 值 检 验 。 P一 文
选取 患 者 样 本 8份 , 度 尽 可 能 分 布 于 分 析检 测 范 围 ( 浓 AMR) 高 、 、 内 , 别 在 日本 东 芝 TB 一0 R 和 日本 东 的 中 低 分 A4 F 芝 T A 10 R 上 测 定钙 ( a 、 ( ) 天 门冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 、 酸 脱 氢 酶 、 酸 激 酶 、 酸 激 酶 同 工 酶 、 羟 丁 酸 B 一2 F C )磷 P 、 乳 肌 肌
1 4 1 3 X 合 适 范 围 检 验 依 相 关 系 数 ( ) 行 判 断 , 果 . . . r进 如 r 0 9 5 或 者 r≥ 0 9 ) 认 为 X 取 值 范 围 足 够 宽 , j > .7 ( .5则 比较 方
法 取 值 范 围合 适 。若 < O 9 , . 5 则必 须分 析更 多 的 样 品 以 扩 大 数 据 浓 度 分 布 范 围 , 新 处 理 观测 数 据 。 重 1414 计算线性 回归方程 . ..
1 z作 为 评 价 标 准 , 算 在 3个 不 同 医 学 决 定 水 平 Xc 的 各 / 计 处
11 样 品 .
选 择 门诊 及 住 院 患者 新 鲜 血 清 4 O份 , 求 无 黄疸 、 要
无溶 血 、 脂 血 , 本浓 度 尽 可 能在 分 析 测量 范 围 内均 匀 分 布 。 无 样 1 2 仪 器 与 试 剂 日本 东 芝 TB 一 2 F 和 东 芝 TB 4 F . A 1O R A一O R
行 的评 价 方 法 。 1 材 料 与 方 法
计 算 斜 率 () 截 距 ( ) 列 出 6和 n,
1415 预期 偏倚 ( c及可 信 区间计 算 和可接 受标 准 的 比 ... B) 较 当数 据 通 过 了合 适 范 围和 均 匀 离 散 度 的检 验 , 线 性 回 归 用 法 处 理 , 算 各 个 项 目给 定 的 医 学 决 定 水 平 ( ) 的 B 计 Xc处 c和 B f 的 9 可 信 区 间 , 数 据 未 通 过 合 适 范 围 检 查 或 数 据 有 非 恒 5 如 定 精 密 度 时 , 残 差 法 计 算 偏 倚 。按 照 C A 8 用 I 8允 许 误 差 的 I
回归 方 程 : 一b +Ⅱ Y X日 。
脱 氢 酶 (— D 等 测 定 结 果 进 行 方 法 比对 和 偏 差 评 估 并 判 aHB H) 断其 临床 可接 受 性 能 , 实 现 不 同 检测 系统 间实 验 结 果 的可 比 为 性 提供 依 据 。 同 时 对 E 9A P 一 2文 件 和 E 1一 文 件 应 用 于 核 P 5A 实 正 确度 的适 用 范 围进 行 评 价 , 择 适 合 本 实 验 室 的 简 便 、 选 可
王 诚 , 红岚 , 伶俐 , 余 何 陈帮丹 , 向林 ( 州省 六盘 水 市人 民 医院 5 3 0 ) 方 贵 5 0 1
【 要 】 目的 利 用 美 国 临床 实验 室标 准 化 委 员会 ( C S P - 摘 NC L )E 9 A2和 E 1 指 南 对 同 系列 的 不 同 型 号 的 P 5A 2台全 自动 生化 分 析 仪 进 行 正 确 度 验 证 并 对 不 同评 价 方 案 进 行 比较 。方 法 根 据 N C S E 9A C L P 2文 件 标 准 , 天 每

12 ・ 22
检 验 医学 与 临 床 2 1 o 2年 5月 第 9卷 第 1 O期
L bMe l , y2 1 V 19No 1 a dCi Ma 0 2, o. , . 0 n

临床研究 ・
两 种不 同评 价 方 案对 不 同检 测 系统 结 果 正 确 度 的验 证 及 方 法 比较
D : 0 3 6 /.s . 6 29 5 . 0 2 1 . 3 文 献标 志码 : 文 章 编 号 : 6 29 5 ( 0 2 1 — 2 20 OI 1 . 9 9 J i n 1 7 -4 5 2 1 . 0 0 5 s A 1 7—4 5 2 1 ) 012 —3
检 测 系 统 是 指 完 成 一 个 检 验 项 目所 涉 及 的 仪 器 、 剂 、 试 校 准 品 、 控 品 、 验 程 序 、 养 计 划 等 的 组 合 。不 同 的 生 化 分 质 检 保 1 ] 析 仪 由于 系 统 不 一 样 , 比如 方 法 学 原 理 、 剂 、 长 、 质 等 , 试 波 介 即 使 是 同一 品牌 的不 同型 号 仪 器 , 于 设 置 参 数 有 区别 , 些 因 由 这 素 常 常 造 成 检 测 结 果 不 一 致 。 实 现 同一 检 验 项 目不 同检 测 系 统 检 验 结 果 的 可 比性 是 质 量 管 理 的 最 终 目标 。本 研 究 参 考 美 国临 床 实 验 室 标 准 化 委 员 会 ( C I ) E 9A2文 件《 患 者 N C 的 P 一 s 用 样 本 进 行 方 法 比对 及 偏 差 评 估 一 准 指 南 》 E 1一 文 件 《 批 和 P 5A 用 户 对 精 密 度 和 正 确 度 性 能 的核 实 实 验 一 准 指 南 》 要 求 对 钙 批 的 ( a 、 ( 、 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ( T) 乳 酸 脱 氢 酶 c ) 磷 P) 天 AS 、
检验医学与临床 21 0 2年 5月 第 9卷 第 1 O期
L bMe l , y2 1 , 19 No 1 a dCi Ma 0 2 Vo. , . 0 n
种 情 况 下 , 更 多 的 数 据 来 确 认 方 法 的准 确 性 。 需 14 2 3 估 计 偏 倚 与 厂 家 声 明 的偏 倚 比较 ... 如 果 偏 倚 或 百 分 比偏 倚 小 于 厂 家 声 明 的偏 倚 或百 分 比 偏 倚 , 已核 实 了偏 倚 与 则 厂 家 偏 倚 一 致 。如 果 偏 倚 或 百 分 比偏 倚 大 于 厂 家 声 明 的偏 倚 或 百 分 比偏 倚 , 能 这 种 差 异 无 统 计 学 意 义 , 利 用 下 面 3步 可 可 来 进 行 差 异 的 统 计 学 检 验 。 ( ) 设 一 个 错 误 拒 绝 率 为 a 通 1假 ,
生化股份有限公司产品。
E 9A2文 件 和 E -S 文 件 的 测 定 样 本 , 使 用 上 述 结 果 中 P一 P1 A 故
的前 2 O个 检 测 数 据 。
14 2 2 实 验 数 据 处 理 ...
计 算 每 个 标 本 两 种 方 法 问 结 果 的差
Βιβλιοθήκη Baidu
13 质 控 品及 校 准 品 质 控 使 用 英 国 朗 道 公 司 的 低 、 、 值 . 中 高 质 控 品 , 准 品使 用 罗 氏公 司 的定 值 校 准 品 。 校 14 方 法 .
脱 氢 酶 ( — DH) d HB 5种 心 肌 酶 谱 和 C 、 , 连 续 测 定 5 d 对 结 果 进 行 相 关分 析 。 根 据 E 9 A2直 线 方 程 计 算在 某 aP 不 , P一
医学 决 定 水 平 处 的预 期 偏 倚 和预 期 偏 倚 的 9 可信 区 间 , 5 并判 断 偏 倚 是 否 可 以 接 受 。依 据 E 1- 标 准 计 算 两 种 P 5A 方 法 间的 平 均 偏 倚 和偏 倚 的 标 准 差 , 判 断 偏 倚 或 百 分 比 偏 倚 是 否 小 于 厂 家 声 明 的 偏 倚 或 百 分 比 偏 倚 。结 果 除 并 aHB H 在 医 学决 定 水 平 1 5U/ — D 4 L处偏 倚 不 可接 受 , 余 各 指 标 测 定 结 果 预 期 偏 倚 均 在 要 求 范 围 内 ; 用 E 1 - 其 应 P 5A 文件 时无 法 查 到 厂 家声 明 的 偏倚 或 百 分 比偏 倚 , 能 进 行 偏 倚 比较 。结 论 同一 实验 室 同一 检 测 项 目存 在 两 种 以 不
上 检 测 系统 时 , 进 行 方 法 学 比 对 和 偏 差 评 估 , 断 其 临 床 可 接 受 性 , 保 证 检 验 结 果 的 可 比 性 ; P 5 A 简便 实 应 判 以 E 1-
用 , 在 难 以获 得 厂 家 声 明偏 倚 时 , 行 正确 度 的评 价 应 按 照 E 9A2文 件进 行 。 但 进 P一 【 键 词 】 方 法 比 对 ; 偏 差 评 估 ; 医 学 决定 水平 关
全 自动 生 化 分 析仪 , 东 芝 TB 1 0 R参 加 室 间 质 评 成 绩 理 因 A一2F 想 , 内质 控 日间 C 室 V值 小 于 C I 8室 间 质 评 允 许 误 差 1 2 LA 8 /
而 被 选 为 比较 方 法 ( , 芝 T A 4 F 作 为 实 验 方 法 ( 。 X) 东 B 一0 R y)
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