2019中国抑郁症人数研究

2019中国抑郁症人数研究

据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%，截至2017年，中国有超过5400万人患有抑郁症。为了更科学的向大家展现抑郁症的全貌，呈现抑郁症领域的发展变化，抑郁研究所历时2个月，参考57份期刊文献及其它相关报告，完成了这份《2019中国抑郁症领域蓝皮书》。

1.抑郁症的现状抑郁症及其临床表现

根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。

主要临床表现包括核心症状及其他相关症状，核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感。

来源：世界卫生组织

全球预计超过3亿人患抑郁症根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Dis orders）报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。从地域、年龄、性别等维度看，报告还有以下发现：1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%；

2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%；

3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。

2.关于抑郁症患者

2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。

抑郁障碍终生患病率及12月患病率

在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。中国女性抑郁症患者占65%

女性患者占据了总患者数的六成以上，除此之外，女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。

67%的抑郁症患者超过35岁

35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。

陕甘闽地区重度抑郁患者占比最高 WHO公布的最新统计数据显示，全球抑郁症患者中，有近一半生活在东南亚地区和西太平洋地区，包括印度和中国。

从患者人群的地域分布看，不同地区的患者人数存在明显差异。

一项针对中国成年人抑郁症的调查研究数据显示：除内蒙、新疆等地无数据外，陕西、甘肃、福建等地区的重度抑郁患者占比最高，江苏、上海等地重度抑郁患者占比相对较少。此外，该研究数据还显示，四川地区患有抑郁症的人群占比较高，而山东、江苏和黑龙江等地患有抑郁症状的人群占比相对较低。

中国学生群体的抑郁发病率在23.8%

一项囊括了39项研究、从1997-2015年、包括32,694 的关于中国大学生群体研究表明，中国学生群体的抑郁发病率在23.8%；

2019年7月24日，中国青年报在微博上发起针对大学生抑郁症的调查在超过3

0万的投票中超过两成的大学生认为自己存在严重的抑郁倾向。世界卫生组织也曾提出1/4的中国大学生承认有过抑郁症状；

抑郁风险和受教育程度呈反比，美国一项从2005-2014的研究表明，受教育程度最低的人群患临床抑郁症的比例最高，同时他们获得治疗的机会最少。

患者被确诊时的感受

根据抑郁研究所用户调研问卷反馈，超过90%的患者在被确诊时的感受集中在「释然淡定」，「难以接受」和「积极面对」三类。

抑郁症单次病程持续时长6-15个月

抑郁发作的平均病程为16周，治疗后痊愈平均需要时间20周，如果没有得到系统性的有效治疗，单次病程一般会持续6-15个月。

抑郁症治疗的平均月花销

根据抑郁研究所用户调研问卷反馈，过半患者平均月花销在500元以下。

中低收入国家人均精神卫生支出不足2美元

高收入国家和中低收入国家在国民人均精神卫生支出上差距显著，分别为59美元和低于2美元，中低收入国家在精神健康领域的人均经济分配严重不足，导致大部分患者无法接触到合适的治疗资源，在治愈率和复发率上存在陷入恶性循环的风险。

研究已经证明，贫穷是抑郁症等一大诱因，贫困使人抑郁，抑郁也使人贫困，二者交互作用，导致精神障碍与孤立。接受社会救济的人群中，抑郁症比例是总人口患病率的三倍。

3.抑郁症的难治性与致死率

过半患者在疾病发生后2年内复发

根据《中国抑郁障碍防治指南》，重度抑郁障碍总体复发率达50%～85%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。

精神疾病导致自杀人数占总自杀数1/3

一项大于10年的前瞻随访研究显示，抑郁障碍的自杀率约为4.0%～10.6%。一项Meta分析资料分析也显示，抑郁障碍的终生自杀风险为6%。我国的自杀率22.2人/10万，女性自杀多于男性，农村高于城市。超过46%的自杀身亡者都患有精神疾病超过46%的自杀身亡者死时都患有精神疾病，最常见的则是抑郁症。未经治疗的精神疾病是绝大多数自杀的原

因。

4.抑郁症的治疗方法

抑郁症目前主要以抗抑郁药物治疗为主，辅以心理治疗或是物理治疗。由于近年抗抑郁药的发展，不同药物间有相互作用问题，规范化的治疗流程尤为重要。

药物治疗

药物治疗易于被患者接受，疗程比心理治疗短，不会引起电抽搐治疗造成的恐惧不安。

抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为6 0%～80%。常见的抗抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。

心理治疗

心理治疗对于轻度抑郁症患者可单独使用，尤其适用于不愿意或者不能采用药物治疗或电抽搐治疗的患者。

常见治疗方法有：

认知行为治疗(CBT)，人际心理治疗(IPT)，辩证行为疗法（DBT），正念疗法，精神动力学治疗，人本主义治疗，其他治疗:运动、阅读、艺术治疗（包括绘画、戏剧、音乐等）

物理治疗

抑郁障碍的治疗主要依赖于药物治疗和心理治疗，但大约20%的患者在长期追访中显示疗效不佳。物理治疗因其自身的特点，在临床应用中越来越受到欢迎。ECT（电抽搐疗法）

传统ECT以一定量电流通过患者头部，导致全身抽搐，从而达到治疗疾病的目的，尤其适用于有拒食、自杀等紧急情况。

MECT（无抽搐电休克疗法）目前流行电休克疗法实际为改良后的电抽搐治疗，又称无抽搐电休克治疗。

TMS（经颅磁疗法）无痛、无创的绿色治疗方法，通过低强度微量电流刺激大