超声造影在肝脏疾病的应用 ppt课件

表2 三组肝脏肿瘤造影增强动态时相变化（s）
例数 始增时间
峰值时间
始退时间
持续时间
28 17.93±3.91 26.15±3.60 36.96±4.73 54.26±10.98 7 16.29±3.64 25.29±5.06 64.14±5.43 116.71±12.96 13 15.46±3.20 25.85±5.74 59.69±7.45 169.15±35.03
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一、声学造影剂的作用原 理及其发展过程
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声学造影剂的作用原理
声学造影剂(contrast agents)是由空气或其它气体微泡外包裹不同 的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质组成，另含有溶液介质的溶剂
作用原理如下：
微气泡是超声波的强的散 射体,可使背向散射信号提 高30dB,比红细胞背向散 射信号强一亿倍
组别
A B C
表3 三组肝脏肿瘤细胞增殖比率（x％±s%）
例数
细胞增殖各期
G1期
S期
G2/M期
28 49.43±5.80 34.60±4.18 15.67±3.01
7 68.95±6.22 23.65±3.34 9.81±2.55
13 95.69±0.92 2.74±0.38 1.57±0.76
增殖系数(PI)
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
本文将从以下四个方面作一叙述
声学造影剂的作用原理、发展过程 新兴的超声造影显像技术 正常肝脏的超声造影 超声造影在肝脏疾病中的应用 超声造影技术应用新进展
50.26±5.64 33.46±4.63 4.31±0.92
注：A：“快进快退”组，B：“快进慢退”组，C：FNH组。始增时间、峰值时间三组间没有显著性 差异
（P>0.05）。始退时间A与B、C间有显著性差异（P<0.05）,B与C间无显著性差异（P>0.05）。 持续时间三组间均有显著性差异（P<0.05）.三组间S期细胞比率及增殖系数均有显著性差异 （P<0.05）
含氟碳气体的微泡造影剂 ：Echogen、 Sono vue、
显”
AF系列、 Nc 100100 、“全氟显”与“脂氟
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二、新兴的超声造影次谐波灰阶成像 (Second Harmonic Gray Imaging
SHGI)
能量多普勒谐波成像 (Power Doppler Harmonic Imaging PDHI)
间歇式谐波成像 (Intermittent Harmonic Imaging IHI) 脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging
PIHI） 双幅实时模式
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三、正常肝脏的超声造影
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肝动脉相：动脉血管迅速显影，分支形态规则， 似“枯树状”
超声造影在肝脏疾病的应用与临床研究
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前言
超声造影使超声医学发生革命性的进展，随 着声学对比剂的进一步改进和超声显像技术的发 展，使声学造影真正达到了非创性和高效性的目 的，将适用于肝脏疾病的广泛临床应用。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
肝增生结节④ 32 15.7±5.7 23.3±5.4 63.5±18.4 179.8±25.4
（始增时间：①与③比较，P<0.05 峰值时间：①与②③④比较，P<0.05；
③与②④比较，P<0.05； 始消时间：①②与④比较，P<0.05； 持续时间：
①②分别与③④比较，P<0.05）
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一个肿瘤内不同造影表现
提高对肝内肿块的探测率
评价肝肿瘤介入治疗效果
超声造影与流速剖面技术评价肝硬化程度
肝脏霉菌感染等炎性假瘤的超声造影初探
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（一）肝占位性病变的鉴别诊断
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笔者对248例肝占位性病变患者应用超声造影剂Sono Vue行实时双模式灰阶成像超声造影检查，结果：
病变类型
表1 248例肝占位性病变造影增强的动态时相变化(s)
35例HCC造影增强持续时间与其S期比率及PI间呈负相关关系，相关系数rs=-
0.77,rPI=－0.81， 其相关性具有统计学意义(P<0.05)
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结果表明肝癌超声造影呈短增强持续时间的， 其 DNA呈高增殖状态，恶性度高，而呈长增强持 续时间的，其DNA呈低增殖状态，恶性度低。
例 始增时间 峰值时间 始消时间 持续时间
原发性肝癌① 122 11.5±2.9 19.1±3.1 31.8±6.5 59.3±21.2
转移性肝癌② 26 16.8±4.6 27.8±1.8 36.1±4.7 61.2±11.7
肝血管瘤③ 68 32.5±16.5 53.7±18.3
186.7±21.3
原发性肝癌
多数呈“快进快出”，少数呈““快进慢 出”
• 原发性肝癌超声造影表现与生物学特性关系
笔者通过对35例HCC及13例局灶性结节性增生（FNH）的 造影增强持续时间与其DNA增殖相关性研究探讨原发性肝细胞 癌超声造影增强表现与肝癌细胞DNA增殖水平的关系及其临床 意义.
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组别
A B C
延迟相：肝组织呈均匀强烈增强，在造影剂注 入后3分钟左右达到高峰，此时血管结构不显影
超声造影对肝脏疾病的诊断依据:血管显像 期病变组织与正常肝组织动态变化的差异及延 迟相二者不同的增强类型
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四、超声造影在肝脏 疾病中的应用
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肝占位性病变的鉴别诊断：原发性肝癌 （PHC） ，肝血管瘤 ，肝局灶性结节性增生 （FNH） ，转移性肝癌
微气泡在声场交变电声压作用下的非线性运动产生谐 波信号,能提高轴向分辨率及信躁比，改善图像质量
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声学造影剂早在1968年开始应用于临床
1989年开创了经末梢静脉注入造影剂到达肝脏的 造影新途径
1994年首次应用于肝脏临床研究
声学造影剂分为两代
空气微泡造影剂：Albunex，Levovist