抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理研究 苗晶晶

抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理研究苗晶晶

发表时间：2018-10-06T14:24:51.767Z 来源：《心理医生》2018年9月25期作者：苗晶晶

[导读] 抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理干预，对于患者的治疗恢复有着积极的促进作用。

（南京市公共卫生医疗中心<南京二院汤山分院> 江苏南京 211100）

【摘要】目的：探讨抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理干预措施及其护理效果。方法：选取我院2017年2月—2018年1月期间收治的122例抗结核治疗致重症药物性肝炎患者作为研究对象，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理），观察两组患者的护理效果。结果：与护理前相比，两组患者的肝功能均得到良好恢复，谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）等指标显著降低（P＜0.05），而白蛋白（Alb）水平显著提升（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的治愈率（96.72%＞88.52%）及其对于护理的满意度（95.08%＞83.61%）和依从性（98.36%＞86.88%）以及Alb水平[（34.01±6.22）g/L＞（29.35±5.14）g/L]相对更高（P＜0.05），而ALT 水平[（41.42±12.14）U/L＜（94.25±14.82）U/L]、TBil水平[（45.19±14.52）μmol/L＜（102.33±13.55）μmol/L]相对更低（P＜0.05）。结论：抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理干预，对于患者的治疗恢复有着积极的促进作用。

【关键词】抗结核治疗；重症药物性肝炎；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0230-02 肺结核是一种具有传染性的呼吸系统疾病，需要持续应用敏感抗结核药物进行治疗，可有效缓解疾病症状，促进病情的好转。但在抗结核治疗过程中，患者的治疗恢复往往会受到药物副作用的影响。抗结核治疗期间，容易导致重症药物性肝炎的发生，对患者的肝脏功能造成损害[1]。因此，在抗结核治疗的过程中，对于发生重症药物性肝炎的患者，应给予其综合、全面的护理干预，促进重症药物性肝炎的好转，维护患者的肝脏功能，加快患者的康复进程。本研究以我院2017年2月—2018年1月期间收治的122例抗结核治疗致重症药物性肝炎患者作为研究对象，探讨有效的护理干预措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2017年2月—2018年1月期间收治的122例抗结核治疗致重症药物性肝炎患者，分别给予综合护理（61例）和常规护理（61例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为37/24，最高龄69岁，最低龄29岁，平均年龄（41.8±4.4）岁。对照组患者男女比例为35/26，最高龄70岁，最低龄27岁，平均年龄（42.6±4.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，在确认重症药物性肝炎是由抗结核治疗所致后，应暂时停用相关药物，并需要得到良好的休息，持续监护，对症处理。观察组患者则接受综合护理，具体措施如下：①健康宣教：在抗结核治疗致重症药物性肝炎患者的临床护理中，停止用药后，护理人员需要向患者说明原因，讲解肺结核、抗结核治疗以及重症药物性肝炎的相关知识，帮助患者正确认识自身疾病，强调治疗和护理期间的注意事项。在抗结核治疗期间，需要警惕药物性肝炎的发生，了解治疗药物的药理、药效和毒副作用，应严格遵循早期、规律、适量的原则，科学、合理、慎重的使用药物，减少重症药物性肝炎造成的损害。在此基础上，护理人员应密切关注患者的情绪状态，给予其劝解和安慰，减轻其心理负担，保持良好的精神状态。②生活管理：营造舒适、安静、卫生的休息环境，保障其睡眠质量。根据患者的体感感受，调节室内温度、湿度和通风，增加光照，但应注意遮挡强烈日光。在护理人员的指导下，患者能够规律作息，形成健康、规律的生活习惯。治疗和护理期间应禁酒禁烟，宜清淡、忌油腻，均衡摄入营养和能量，补充优质蛋白和维生素，限制饮食中的脂肪、钠盐，蜂蜜，花生、大豆等食品均可作为选择，用以改善患者的营养状态，有助于肝功能的逐渐恢复。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的护理效果

3.讨论

在抗结核治疗期间，抗结核治疗药物的毒副作用，对于患者的肝脏功能造成一定程度的损害，加上患者的免疫功能低下，容易引起重症药物性肝炎。为了减少重症药物性肝炎对于抗结核治疗效果的负面影响，需要采取有效的护理干预措施。该过程中，需要加强对药物应用的控制，及时停药，并对抗结核治疗方案进行调整。与此同时，通过健康教育，提高患者对于肺结核、抗结核治疗以及重症药物性肝炎的正确认知，能够认真遵医，做到规律、适量用药。一旦出现重症药物性肝炎，应及时停药。在此基础上，患者还应认真遵医，形成健康、规律的生活方式，调节其情绪状态，改善其营养状态，进而为疾病的治疗恢复提供重要的支持[2]。

本组研究中，经综合护理后，96.72%的观察组患者得以治愈，98.36%的患者能够认真遵医，95.08%的患者对于护理效果感到满意，其ALT水平由（205.12±18.71）U/L降低至（41.42±12.14）U/L，TBil水平由（195.74±22.36）μmol/L降低至（45.19±14.52）μmol/L，Alb 水平由（26.54±3.64）g/L提升至（34.01±6.22）g/L。经常规护理后，88.52%的对照组患者得以治愈，86.88%的患者能够认真遵医，

83.61%的患者对于护理效果感到满意，其ALT水平由（209.75±17.84）U/L降低至（94.25±14.82）U/L，TBil水平由（197.44±19.27）μmol/L降低至（102.33±13.55）μmol/L，Alb水平由（26.35±4.08）g/L提升至（29.35±5.14）g/L。本组研究结果显示，综合护理的实施，对于提高抗结核治疗效果和维护患者的肝功能有着积极的影响。

综上所述，加强抗结核治疗致重症药物性肝炎患者的护理干预，能够更好的改善患者的肝功能，降低治疗风险，促进患者的良好恢复。

【参考文献】

[1]谭玉波.抗结核治疗致重症药物性肝炎全面性护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11(10):171-173.

[2]黄妙锦.难治性肺结核抗结核治疗继发重症药物性肝炎护理研究[J].检验医学与临床，2013，10(12):1610-1611.作者简介：苗晶晶（1991.01-），女，江苏南京人，本科，护师，研究方向：结核方向.