局部解剖学全套课件--胸部
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③ The innermost intercostal muscle
肋间外膜 肋间外肌 肋间内肌
肋间最内肌
肋间内膜
35
Anterior and posterior intercostal artery
胸主动脉 胸廓内动脉
肋间后动脉 肋间前动脉
36
❖ 在达肋角之前，肋间血管和神经位于肋间隙中
部，彼此排列关系不恒定；然后行于肋沟内、肋
间内肌与肋间最内肌之间。
37
38
•肋In间th血e 管cos和ta神l g经roo循ve肋o沟f th前e 行rib，, t在he肋ar角ran前ge方me，nt三fr者om
排u列p 顺do序wn自wa上rd而s is下th为e 静vei脉n,、art动ery脉a、nd神ne经rv。e.
39
•行胸膜腔穿刺术（抽液）在何部位进行？
概念
乳房后隙、锁胸筋膜、支气管肺段、动脉韧带、动脉 导管三角、胸膜、纵隔、食管上、下三角、食管后隐窝
2
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界：上、下、上部两侧界
3
4
5
（二）分区：
1、胸壁：前正中线、腋前线、后线和后正中线。 2、胸腔：分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸 膜）。
胸前区
胸背区
左迷走N→越过主动脉弓前面→ 左肺根后方→食管前面→ 食管前丛→迷走N前干
右迷走N→越过右锁骨下A前面→ 右肺根后方→食管后面→ 食管后丛→迷走N后干
副N 食管丛
迷走N后干
上N节 下N节
膈
迷走N前干
42
➢ 分支
颈部
内支
咽支
喉上N 外支
喉上N
颈心支→主动脉N(减压N)
耳支
咽支
迷
脑膜支
走
喉返神经Байду номын сангаас
神 经
vertebra
11
②②T气he管le分vel为wh左er、e t右he 主tra支ch气ea 管div的ide水s i平nto，th即e r气igh管t a杈nd水le平ft p；rincipal (main)
bronchi.
12
③ ③ 交平叉T左处h主，e支即s气食e管管co与的n食第d管2 c狭o窄n处st；riction of the esophagus
13
④平Th主e o动rig脉in弓an的d e起nd、 o止f t处he；aortic arch
14
⑤⑤T动h脉e l韧iga带me连nt与um左ar肺te动rio脉sum ja与oritn主esry动thteo脉lteh弓fet pa之ourl处mtico；naarcrhy
15
⑥⑥T奇he静az脉yg汇os入ve上in 腔 ev静nent脉earsc处atvh；ae superior
局部解剖学
胸部
胸部
人体解剖学教研室
1
目的要求
掌握胸壁的层次 掌握乳腺的淋巴回流 熟悉胸壁的深层结构 掌握肋间血管和神经的排列关系 掌握膈的分布、裂孔及通过结构 掌握肺根内结构的排列顺序 掌握纵隔的分区和左、右侧面所见到结构的位置关系 掌握上纵隔的内容及主动脉弓的毗邻关系 掌握后纵隔的位置、内容 及食管的毗邻关系
7
二、表面解剖
1. 体表标志
颈静脉切记 肋与肋间隙
胸骨角
肋弓
剑突
乳头
锁骨
胸大肌
2. 标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线
腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
8
The j颈ug静u脉lar切n迹otch
9
St(胸eorfnL骨aol ua角nisg)le
10
①①T向he后lo平we对r b第or4der o胸f t椎he下4t缘h t；horacic
16
⑦⑦ T上he、bou下nd纵ary隔li的ne bi分nefte界wreioe线rnmt；heedsiauspteinraior and
17
X剑ipho突id
process
18
Co肋stal a弓rch
19
costal arch
The infraster胸nal骨( su下bc角ostal) angle
20
剑肋角
21
经剑肋角的心包（液）穿刺术
22
肩胛骨下角
The inferior angle of scapula
23
24
Clavicle
Lesser supraclavicular fossa
Greater supraclavicular fossa
Inferior fossa of clavicle
①在肋角内侧： 不宜穿刺；
②在肋角之前：
可在肋间隙的中部或肋上缘稍上方进针。 40
➢ 膈神经(C3～C5)
走行： 前斜角肌前方→ 锁骨下动、静脉之间→ 经胸廓上口→肺根前方 与心包膈血管伴行→ 分布于膈肌
41
➢ 走行
橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→
舌咽N
在颈动脉鞘内下行→达颈根部→
迷走N 迷走神经
胸部 支气管支
喉返N 支气管支
胃前支 腹部 前干 肝支
胃后支 后干 腹腔支
后干
胃后支 腹腔支
耳支 颈心支
前干 胃前支 肝支
43
喉上神经与喉返神经
➢ 喉上神经：
外支→伴甲状腺上A下行，支配环甲肌 内支→与喉上A伴行入喉，
分布于声门裂以上的喉粘膜 以及咽、会厌、舌根
内支
喉上N 外支
➢ 喉返神经：
左绕主A弓 气管食管沟→环甲关节后方 右绕锁骨下A
胸外侧区
6
Thoracic wall and cavity
TthhTneoheatrrenhvadtoechsripoca,lrecvwauieccarsilawcls,leacccllaosal v,vnciimotttayynui,nsassisncsudlttreshrsmoeo,ueflanudsndnikdaegisndsbt,,oibnfpnayulesemtscuh.ireaa,
25
Nipple
26
27
28
29
30
31
32
肋间外肌
A：肋间外肌，B：肌间内肌。
肋间内肌
箭头示起止点。
胸横肌
33
34
（1）The intercostal muscles
① The external intercostal muscle and membrane
② The internal intercostal muscle and membrane
→喉下神经
环甲肌以外所有喉肌 声门裂以下喉粘膜
右喉返N
左喉返N
44
迷走神经在腹部的分支：
迷走N前干
肝支
胃前支 胃后支
迷走N后干 腹腔支
45
46
右颈总动脉 右锁骨下动脉
头臂干
左颈总动脉 左锁骨下动脉
主动脉弓
47
48
49
50
第二节 胸 壁
肋间外膜 肋间外肌 肋间内肌
肋间最内肌
肋间内膜
35
Anterior and posterior intercostal artery
胸主动脉 胸廓内动脉
肋间后动脉 肋间前动脉
36
❖ 在达肋角之前，肋间血管和神经位于肋间隙中
部，彼此排列关系不恒定；然后行于肋沟内、肋
间内肌与肋间最内肌之间。
37
38
•肋In间th血e 管cos和ta神l g经roo循ve肋o沟f th前e 行rib，, t在he肋ar角ran前ge方me，nt三fr者om
排u列p 顺do序wn自wa上rd而s is下th为e 静vei脉n,、art动ery脉a、nd神ne经rv。e.
39
•行胸膜腔穿刺术（抽液）在何部位进行？
概念
乳房后隙、锁胸筋膜、支气管肺段、动脉韧带、动脉 导管三角、胸膜、纵隔、食管上、下三角、食管后隐窝
2
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界：上、下、上部两侧界
3
4
5
（二）分区：
1、胸壁：前正中线、腋前线、后线和后正中线。 2、胸腔：分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸 膜）。
胸前区
胸背区
左迷走N→越过主动脉弓前面→ 左肺根后方→食管前面→ 食管前丛→迷走N前干
右迷走N→越过右锁骨下A前面→ 右肺根后方→食管后面→ 食管后丛→迷走N后干
副N 食管丛
迷走N后干
上N节 下N节
膈
迷走N前干
42
➢ 分支
颈部
内支
咽支
喉上N 外支
喉上N
颈心支→主动脉N(减压N)
耳支
咽支
迷
脑膜支
走
喉返神经Байду номын сангаас
神 经
vertebra
11
②②T气he管le分vel为wh左er、e t右he 主tra支ch气ea 管div的ide水s i平nto，th即e r气igh管t a杈nd水le平ft p；rincipal (main)
bronchi.
12
③ ③ 交平叉T左处h主，e支即s气食e管管co与的n食第d管2 c狭o窄n处st；riction of the esophagus
13
④平Th主e o动rig脉in弓an的d e起nd、 o止f t处he；aortic arch
14
⑤⑤T动h脉e l韧iga带me连nt与um左ar肺te动rio脉sum ja与oritn主esry动thteo脉lteh弓fet pa之ourl处mtico；naarcrhy
15
⑥⑥T奇he静az脉yg汇os入ve上in 腔 ev静nent脉earsc处atvh；ae superior
局部解剖学
胸部
胸部
人体解剖学教研室
1
目的要求
掌握胸壁的层次 掌握乳腺的淋巴回流 熟悉胸壁的深层结构 掌握肋间血管和神经的排列关系 掌握膈的分布、裂孔及通过结构 掌握肺根内结构的排列顺序 掌握纵隔的分区和左、右侧面所见到结构的位置关系 掌握上纵隔的内容及主动脉弓的毗邻关系 掌握后纵隔的位置、内容 及食管的毗邻关系
7
二、表面解剖
1. 体表标志
颈静脉切记 肋与肋间隙
胸骨角
肋弓
剑突
乳头
锁骨
胸大肌
2. 标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线
腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
8
The j颈ug静u脉lar切n迹otch
9
St(胸eorfnL骨aol ua角nisg)le
10
①①T向he后lo平we对r b第or4der o胸f t椎he下4t缘h t；horacic
16
⑦⑦ T上he、bou下nd纵ary隔li的ne bi分nefte界wreioe线rnmt；heedsiauspteinraior and
17
X剑ipho突id
process
18
Co肋stal a弓rch
19
costal arch
The infraster胸nal骨( su下bc角ostal) angle
20
剑肋角
21
经剑肋角的心包（液）穿刺术
22
肩胛骨下角
The inferior angle of scapula
23
24
Clavicle
Lesser supraclavicular fossa
Greater supraclavicular fossa
Inferior fossa of clavicle
①在肋角内侧： 不宜穿刺；
②在肋角之前：
可在肋间隙的中部或肋上缘稍上方进针。 40
➢ 膈神经(C3～C5)
走行： 前斜角肌前方→ 锁骨下动、静脉之间→ 经胸廓上口→肺根前方 与心包膈血管伴行→ 分布于膈肌
41
➢ 走行
橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→
舌咽N
在颈动脉鞘内下行→达颈根部→
迷走N 迷走神经
胸部 支气管支
喉返N 支气管支
胃前支 腹部 前干 肝支
胃后支 后干 腹腔支
后干
胃后支 腹腔支
耳支 颈心支
前干 胃前支 肝支
43
喉上神经与喉返神经
➢ 喉上神经：
外支→伴甲状腺上A下行，支配环甲肌 内支→与喉上A伴行入喉，
分布于声门裂以上的喉粘膜 以及咽、会厌、舌根
内支
喉上N 外支
➢ 喉返神经：
左绕主A弓 气管食管沟→环甲关节后方 右绕锁骨下A
胸外侧区
6
Thoracic wall and cavity
TthhTneoheatrrenhvadtoechsripoca,lrecvwauieccarsilawcls,leacccllaosal v,vnciimotttayynui,nsassisncsudlttreshrsmoeo,ueflanudsndnikdaegisndsbt,,oibnfpnayulesemtscuh.ireaa,
25
Nipple
26
27
28
29
30
31
32
肋间外肌
A：肋间外肌，B：肌间内肌。
肋间内肌
箭头示起止点。
胸横肌
33
34
（1）The intercostal muscles
① The external intercostal muscle and membrane
② The internal intercostal muscle and membrane
→喉下神经
环甲肌以外所有喉肌 声门裂以下喉粘膜
右喉返N
左喉返N
44
迷走神经在腹部的分支：
迷走N前干
肝支
胃前支 胃后支
迷走N后干 腹腔支
45
46
右颈总动脉 右锁骨下动脉
头臂干
左颈总动脉 左锁骨下动脉
主动脉弓
47
48
49
50
第二节 胸 壁