组织学与胚胎学经典总结(泌尿系统)

晰。
功能：与远曲小管相似。
（五）肾小球旁器（juxtaglomerular complex）
1、球旁细胞（juxtaglomerular cell）
结构：入球微动脉中膜平滑肌上皮样变，细胞立方形，含肾素（蛋白水解酶）。
功能：
肾素 rennin
↓
血管紧张素原 →血管紧张素 I
↙
↘
醛固酮
小血管收缩
↓
↓பைடு நூலகம்
血容量↑ → B.P.↑
泌尿系统 Urinary system 一、肾 Kidney （一）肾的一般结构
纤维膜: 致密结缔组织 1、皮质: 皮质迷路（cortical labyrinth），
髓放线（medullary rays）， 肾柱（renal columns） 2、髓质: 10～14 肾锥体（pyramids） 3、renal lobe & renal lobule （二）肾的微细结构 1、肾实质 ⑴ 肾单位（nephrons） 肾小体（renal corpuscle） 肾小管（renal tubule） ⑵ 集合小管（collecting duct） 2、肾间质 （三）肾单位 1、肾小体（renal corpuscle） 血管极和尿极 ⑴ 血管球（glomerulus）： 入球微动脉（afferent arteriole） → capillary network →出球微动脉（efferent arteriole） 内皮细胞：有孔（fenestrated），孔上无隔膜; 血管球基膜 ⑵ 肾小囊 renal capsule (Bowman’s capsule) 壁层：单层扁平上皮 腔：滤液（filtrate） 脏层（visceral layer）：足细胞（podocytes） 有初级突起和次级突起，裂孔 （slit pore）复以裂孔膜。
二、输尿管（ureter）和膀胱（bladder） 结构 黏膜（mucosa）：
变移上皮（transitional epithelium） 固有层（lamina propria）：loose C.T. 肌层（muscle layer） 输尿管：inner longitudinal, outer circular 膀胱：inner longitudinal, media circular; outer longitudinal 外膜（adventitial）：C.T.
⑶滤过屏障（filtration barrier）： 内皮孔（pores of endothelial cells）、 基膜 裂孔膜（slit diaphragm of podocytes）
⑷ 血管系膜（mesangium） 血管系膜细胞（mesangial cell）：不规则，核小，染色深，有突起。含各
（六）肾间质：结缔组织 纤维：Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型胶原蛋白 基质：糖胺多糖、组织液 细胞 成纤维细胞：合成纤维和基质
巨噬细胞：吞噬 载脂间质细胞：星形，有突起。分泌前列腺素，参与纤维基质的形成；促 进尿液浓缩。 （七）肾血液循环 特点：①血流量大; ②两次形成毛细血管网，（血管球起滤过作用，球后毛细 血管网起营养和重吸收作用）; ③入球微动脉的直径大于出球微动脉，血管球内 压力增高，有利于滤过；④直小血管与髓襻伴行，有利于水分重吸收。 （八）肾的内分泌功能 1、 前列腺素 2、 激肽释放酶-激肽系统 3、 促红细胞生成酶 4、 维生素D3的羟化
2、致密斑（macular densa） 结构：靠近血管极一侧的远端小管上皮转化，细胞高柱状， 窄而紧密，基膜
不完整，核位于细胞顶端，基部伸出突起与相邻细胞突起镶嵌。 功能：化学感受器，远端小管内Na+ 浓度变化→ 致密班 → JG 细胞→ 肾素
3、球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）或极垫细胞（polar cusion cell） 结构：与球内系膜细胞相似 功能：传递“信息”
EM：微绒毛，顶浆小管、小泡（apical canaliculi and vesicles—pinocytosis）， 侧突（lateral extensions），质膜内褶（Na+-K+ ATPase），线粒体。
功能：重吸收H2O、glucose, amino acid, protein, vitamins, inorganic salt 分泌K+，NH4，肌酐，马尿酸，酚红，penicillin
种细胞器。①参与基膜更新，吞噬和清除基膜上的沉积物；②形成基质；③合成 分泌肾素和多种酶；④调节毛细血管管径，防止毛细血管扩张；
系膜基质：IV 型胶原蛋白，网状结构。含蛋白多糖，少量吞噬细胞。 2、肾小管（renal tubules） ⑴ 近端小管（proximal tubule）：曲部和直部
LM：细胞锥体形，顶部刷状缘，基底纵纹，核圆形，胞质嗜酸性，细胞界限 不清。
曲部 – 重吸收Na+，分泌 K+ ，（醛固酮）; 排泄NH3, H+; 重吸收H2O （抗利尿激素）
髓襻= 近端小管直部 + 细段 + 远端小管直部（四）集合小管（collecting
tubule）：
弓形集合小管 →皮质集合小管 →髓质集合小管 es
LM：单层立方上皮→单层柱状上皮→高柱状上皮，胞质染色浅，细胞界限清
⑵ 细段（thin segment） LM：单层扁平上皮，染色浅，无刷状缘。 EM：少量微绒毛，细胞器不发达。 功能：H2O 和离子容易通过
⑶ 远端小管（distal tubule） 直部和曲部
LM：单层立方上皮，染色浅，表面无刷状缘，基底有纵纹。 EM：少量微绒毛，基底质膜内褶（Na+-K+ ATPase）， 线粒体。 功能：直部 – 不通透水，向间质转运Na+，形成渗透压梯度。