VSD负压引流的护理PPT课件

VSD的指征和禁忌症
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VSD负压引流适应症
01
大面积皮肤缺 损、撕脱伤、
开放性骨折合
并软组织缺损、
肌腱外露或骨
02
外露、断肢再
植软组织缺损、
离断伤再植、
肢体毁损伤、
03
慢性骨髓炎合 并创面经久不
愈、骨筋膜室
综合征、
压疮、植皮后
04
对植皮区保护。
烧伤创面、 05
06
糖尿病性溃疡、
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VSD负压引流禁忌症
大量新鲜血液被吸出
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原因：1.密封不严 2.渗液被完全吸引
处理：1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水
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常见的漏气部位：
1.引流管 2.三通接头 3.边缘有液体 4.漏贴空白
处理： 1.确定漏气部位 2.补充贴膜
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原因：1.堵塞物 2. 时间 3.堵塞部位
处理: 通过冲洗管 进行冲洗可 以解决。
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成人一般在-0.017~-0.06Mpa
较小患儿-6.6~-10Kpa 较大患儿-10~-16.6Kpa
年迈、消瘦、凝血功能差、行血管吻 合术后，早期负压值应偏低
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第二部分
VSD负压引流的优势
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操作简 便
零积聚
阻止感 染扩散
减少换 药
优点
引流通 畅
方便护
防止交
理
叉感染
避免副
作用 8
第三部分
患肢（侧）末稍血液循环和患肢疼痛情况
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病人转移途中， 若没有便携式负 压源，应夹闭引 流管，用无菌纱 布包裹引流管接 口
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感谢聆听
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癌性溃疡伤口 01
OPTION
凝血功能障碍 03
OPTION
VSD负 压引流 禁忌症
02 活动性出血伤口
OPTION
04 未经治疗的骨髓
OPTION
炎
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第四部分
封闭式负压引流的护理
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负压 (是否正常)
Βιβλιοθήκη Baidu引流
（是否通 畅）
封闭
（是否良 好）
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以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄膜下无液体积聚，有液 体引流出说明负压引流通畅持续有效。 压力值：成人一般在-0.017~-0.06Mpa
卧位
严密观察引流液的量、质，并正确记录, 如有大量新鲜血液被吸出，应考虑创面 是否有活动性出血，及时报告医生，做
创面的观 好相应正确的处理。 察和护理
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营养 支持
功能 锻炼
术后第二天指导下肢患者 行患肢肌肉收缩运动，以 及不影响病情的远端关节 活动。
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VSD材料干结、变硬 漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型
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原因: 1.薄膜封闭不严 2.清洁创周皮肤不彻底
处理： 1.检查负压源和管路 2.重新进行贴膜密封
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原因：1.引流管被压迫或堵塞 2.中心负压值不够
处理：1.勤检查 2.使用多个单独负压源
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原因：局部血管扩张，运用抗凝扩容药物 处理: 立即关闭负压源并马上通知值班医生，及时
再行止血术 密切观察：
VSD 负压 引流 的 护 理
VSD负压引流的护理 让患者更快痊愈
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病例 引入
王叔叔，男，69岁。小腿前侧可见长约10厘米伤口，骨头 外露、畸形，出血较多，很是痛苦。
我院骨科接诊后，因为伤口皮肤撕裂过多，部分创面无法 覆盖，无法直接缝合。
烧伤科医生彻底清除坏死、不新鲜组织后，为保护外露的 骨骼肌腱神经，防止骨骼、肌腱神经发生坏死，采用VSD负 压引流术。
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01
02
目
录
03
04
05
什么是VSD负压引流 VSD负压引流的优势 VSD的指征和禁忌症 负压封闭引流管的护理 术后护理“六大处理”
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第一部分
什么是VSD负压引流
4
定负 （
压
封
闭
引
流
vacuum sealing drainage ， VSD ）
义
以VSD材料作为被引流区和外界的中介，用生物半 透膜将被引流区与外界隔绝，并对其进行持续负压吸引 的高效引流方式。
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负压封闭引流的护理
术后患肢保持功能位,避免压迫 引流管,可用气枕抬高易压迫的 部位，如背部、骶尾部等处，应 经常更换患者体位，用垫圈、被 子等将其垫高、悬空，防止 VSD 的 引 流 管 被 压 迫 或 折 叠 ， 因而阻断负压源。
引流液中含有大量的蛋白质以及创 伤状态下的高代谢反应，应给与营 养支持治疗。鼓励患者进食高蛋白、 高热量及富含维生素矿物质、微量 元素等易消化的食物，同时注意监 测水、电解质的变化及时予以补充 和调整。