第二节 牙周组织病病人的护理ppt课件
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健康指导
健康指导
要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔 卫生习惯密切相关，尤其是在牙周治疗后更应经 常保持口腔卫生，除早晚刷牙外，午饭后应增加 一次，每次不得少于3分钟。
经常进行牙龈按摩，定期接受医师的检查和指导， 才能巩固疗效，组织疾病发展。
指导病人加强营养，增加维生素A、C的摄入，提 高机体的修复能力，以利于牙周组织的愈合。
★嘱病人按医嘱服药。 ★局部常用3%过氧化氢液冲洗牙周袋，拭干后用 探诊或镊子夹取少许复方碘液置于 袋内。 ★ 0.1%氯己定漱口或1%过氧化氢液棉签擦 洗，也 可减少菌斑形成。
护理措施
龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石， 减缓牙周袋形成的重要手段。
消除牙周袋 经局部治疗，牙周袋仍不能消 除者，可行牙周手术清除牙周袋。
护理措施
口内有不良修复体者，应取下，消除食物 嵌塞。
配合医生为病人进行局部药物治疗。病情 严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维 生素。
龈上洁治术和龈下刮治术，是祛除牙结石 和菌斑的基本手段。
健康指导
健康指导
让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是 一生中坚持每天彻底地清洁牙菌斑。患了 牙龈炎要及时治疗，如发展到牙周炎将会 对口腔健康带来严重的危害。
一、牙龈炎
发生于牙龈组织(龈乳头和龈缘),，可发展为 牙周炎。以儿童或青少年多见。
病因与发病机制
牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不 良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不 良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚， 引发或加重牙龈的炎症。
某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养 障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。
护理评价
口腔黏膜恢复正常。 建立社交自信。 说出牙周病的防治知识。
谢谢 听讲！！！
有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期 暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由 于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加 重和改变特性。
护理评估——心理社会状况
牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视 而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口 臭影响人际交往是，才引起病人重视。
治疗要点
向病人介绍合理的刷牙和漱口方法及其他 保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正 确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性， 养成良好的口腔卫生习惯。
护理评价
牙龈组织是否恢复正常。 口腔卫生状况是否得到改善ng病人是否掌
握了正确的刷牙方法及牙线、牙签的正确 使用。
二、牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏
晚期由于牙周组织破坏严重，牙槽骨重度 吸收，出现牙齿松动、脱落。
牙缺失后，常影响到功能及面容，加之牙 周炎治疗效果差，病人感到十分苦恼，表 现出焦虑情绪。
护理诊断
口腔粘膜改变 急性疼痛 知识缺乏
治疗要点
需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控 制菌斑、清除牙结石、祛除牙周袋及药物 治疗。
通过治疗可使炎症消退，病情得到控制， 但需要病人坚持定期复查，才能使疗效得 到长期稳定的保持。
护理目标
配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停 止发展。
养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙饭后漱 口。
定期复查，持之以恒的进行菌斑控制，预防复发。
护理措施
药物治疗的护理 菌斑是牙周病的主要致病 原因，临床上常用螺旋霉素、甲硝唑等抗 生素来杀灭细菌，控制感染。
药物治疗 1%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯 己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。
祛除病因 洁治术
护理诊断
ຫໍສະໝຸດ Baidu 口腔粘膜改变 牙齿异常 知识缺乏
护理目标
通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常， 出血、口臭症状消失。
配合医生，完成洁牙治疗。 病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用
牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。
体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。
健康史
了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。 有无牙龈炎、牙解剖形态异常等病史。
妊娠期、糖尿病病人及全身抵抗力下降可 使牙周炎症状加重
身体状况
牙龈肿胀出血 牙周袋形成 牙周袋溢脓及牙周脓肿 牙齿松动
牙龈肿胀出血
牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形 态、颜色改变较牙龈炎更广泛、更严重。 检查可见牙龈组织水肿，颜色暗红，点彩 消失。在刷牙、咀嚼、说话时出现牙龈出 血。
牙周袋形成
由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨 逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破 坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。
牙周袋溢脓及牙周脓肿
由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变， 轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口 臭，如果脓液引流不畅、或身体抵抗力降 低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘 处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病 例可出现全身不适，体温升高，常伴有区 域性淋巴结肿大等症状。
牙齿松动
随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为 减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降 或丧失。
辅助检查
X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间 隙增宽，骨小梁疏松等。
心理社会状况
牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易 被病人忽视而得不到及时治疗，或由于惧 怕口腔治疗的方法及惧怕传染上其他疾病 而不愿到医院就诊。
性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和 牙槽骨均有改变。 除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其 主要临床特点。
病因及发病机制
牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相同。 凡是能加重菌斑滞留的因素，均可成为牙周炎的局
部促进因素。 全身因素尚不明了，可能与营养代谢障碍、内分泌
紊乱、精神因素、自主神经功能紊乱有关。 牙龈炎如未能及时治疗或者由于致病因素增强，机
健康指导
要向病人特别强调牙周炎的治疗效果与病人口腔 卫生习惯密切相关，尤其是在牙周治疗后更应经 常保持口腔卫生，除早晚刷牙外，午饭后应增加 一次，每次不得少于3分钟。
经常进行牙龈按摩，定期接受医师的检查和指导， 才能巩固疗效，组织疾病发展。
指导病人加强营养，增加维生素A、C的摄入，提 高机体的修复能力，以利于牙周组织的愈合。
★嘱病人按医嘱服药。 ★局部常用3%过氧化氢液冲洗牙周袋，拭干后用 探诊或镊子夹取少许复方碘液置于 袋内。 ★ 0.1%氯己定漱口或1%过氧化氢液棉签擦 洗，也 可减少菌斑形成。
护理措施
龈上洁治术或龈下刮治术是清除牙结石， 减缓牙周袋形成的重要手段。
消除牙周袋 经局部治疗，牙周袋仍不能消 除者，可行牙周手术清除牙周袋。
护理措施
口内有不良修复体者，应取下，消除食物 嵌塞。
配合医生为病人进行局部药物治疗。病情 严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维 生素。
龈上洁治术和龈下刮治术，是祛除牙结石 和菌斑的基本手段。
健康指导
健康指导
让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是 一生中坚持每天彻底地清洁牙菌斑。患了 牙龈炎要及时治疗，如发展到牙周炎将会 对口腔健康带来严重的危害。
一、牙龈炎
发生于牙龈组织(龈乳头和龈缘),，可发展为 牙周炎。以儿童或青少年多见。
病因与发病机制
牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不 良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不 良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚， 引发或加重牙龈的炎症。
某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养 障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。
护理评价
口腔黏膜恢复正常。 建立社交自信。 说出牙周病的防治知识。
谢谢 听讲！！！
有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期 暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由 于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加 重和改变特性。
护理评估——心理社会状况
牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视 而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口 臭影响人际交往是，才引起病人重视。
治疗要点
向病人介绍合理的刷牙和漱口方法及其他 保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正 确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性， 养成良好的口腔卫生习惯。
护理评价
牙龈组织是否恢复正常。 口腔卫生状况是否得到改善ng病人是否掌
握了正确的刷牙方法及牙线、牙签的正确 使用。
二、牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏
晚期由于牙周组织破坏严重，牙槽骨重度 吸收，出现牙齿松动、脱落。
牙缺失后，常影响到功能及面容，加之牙 周炎治疗效果差，病人感到十分苦恼，表 现出焦虑情绪。
护理诊断
口腔粘膜改变 急性疼痛 知识缺乏
治疗要点
需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控 制菌斑、清除牙结石、祛除牙周袋及药物 治疗。
通过治疗可使炎症消退，病情得到控制， 但需要病人坚持定期复查，才能使疗效得 到长期稳定的保持。
护理目标
配合完成一系列综合治疗，使炎症消退，病变停 止发展。
养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙饭后漱 口。
定期复查，持之以恒的进行菌斑控制，预防复发。
护理措施
药物治疗的护理 菌斑是牙周病的主要致病 原因，临床上常用螺旋霉素、甲硝唑等抗 生素来杀灭细菌，控制感染。
药物治疗 1%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯 己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。
祛除病因 洁治术
护理诊断
ຫໍສະໝຸດ Baidu 口腔粘膜改变 牙齿异常 知识缺乏
护理目标
通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常， 出血、口臭症状消失。
配合医生，完成洁牙治疗。 病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用
牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。
体抵抗力下降，则牙龈炎可能发展为牙周炎。
健康史
了解病人全身健康状况，有无慢性疾病史。 有无牙龈炎、牙解剖形态异常等病史。
妊娠期、糖尿病病人及全身抵抗力下降可 使牙周炎症状加重
身体状况
牙龈肿胀出血 牙周袋形成 牙周袋溢脓及牙周脓肿 牙齿松动
牙龈肿胀出血
牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形 态、颜色改变较牙龈炎更广泛、更严重。 检查可见牙龈组织水肿，颜色暗红，点彩 消失。在刷牙、咀嚼、说话时出现牙龈出 血。
牙周袋形成
由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨 逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破 坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。
牙周袋溢脓及牙周脓肿
由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变， 轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口 臭，如果脓液引流不畅、或身体抵抗力降 低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘 处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病 例可出现全身不适，体温升高，常伴有区 域性淋巴结肿大等症状。
牙齿松动
随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为 减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降 或丧失。
辅助检查
X线片显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间 隙增宽，骨小梁疏松等。
心理社会状况
牙周炎为慢性疾病，早期症状较轻，容易 被病人忽视而得不到及时治疗，或由于惧 怕口腔治疗的方法及惧怕传染上其他疾病 而不愿到医院就诊。
性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和 牙槽骨均有改变。 除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其 主要临床特点。
病因及发病机制
牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相同。 凡是能加重菌斑滞留的因素，均可成为牙周炎的局
部促进因素。 全身因素尚不明了，可能与营养代谢障碍、内分泌
紊乱、精神因素、自主神经功能紊乱有关。 牙龈炎如未能及时治疗或者由于致病因素增强，机