五脏六腑的功能

五脏之心
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心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆 而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。心与 小肠、脉、面、舌等构成心系统。心，在 五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神 志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心 与四时之夏相通应。
心的生理功能
1、心主血脉 指心有主管血脉和推动血液循行 于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。血 就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之 府，是血液运行的通道。 2、心藏神 神的含义主要有三：其一，指自然 界物质运动变化的功能和规律。其二，指人体 生命活动的总称。其三，是指人们的精神、意 识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为 狭义的神。精气是产生神的物质基础。心藏神 生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。 其二，主宰生命活动。
五脏之肾
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。 左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。 右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左 肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的 上部。在五行属水。
肾的生理功能

1．肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。精 的生理功能：肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖， 而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。①促进生殖 繁衍：肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖机能的成熟c 肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的 生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。总之，男女生殖 器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精的充盛，而精气 的生成、贮藏和排泄均由肾所主，故有肾主生殖”之说。根据 这一理论，固肾保精便成为治疗性与生殖机能异常的重要方法 之一。 ②促进生长发育：生、长、壮、老、已是人类生命的 自然规律。人从出生经过发育、成长、成熟、衰老以至死亡前 机体生存的时间，称之为寿命，通常以年龄作为衡量寿命长短 的尺度。③参与血液生成：肾藏精，精能生髓，精髓可以化而 为血。 ④抵御外邪侵袭：肾精具有抵御外邪而使人免于疾病 的作用。精充则生命力强，卫外固密，适应力强，邪不易侵。 反之，精亏则生命力弱，卫外不固，适应力弱，邪侵而病。
肾的生理功能


2．肾主水液：水液是体内正常液体的总称。 肾主水液，从广义来讲，是指肾为水脏，泛指 肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言， 是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。 3．肾主纳气：纳，固摄、受纳的意思。肾主 纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的 作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入 之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸 才能通畅、调匀。


肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和 调节血量的功能。故有肝主血海之称。①贮藏血液：血 液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一 定的血液，既可以濡养自身，以制约肝的阳气而维持肝 的阴阳平衡、气血和调，又可以防止出血。因此，肝不 藏血，不仅可以出现肝血不足，阳气升腾太过，而且还 可以导致出血。 ②调节血量：在正常生理情况下，人体各部分的血液量 是相对恒定的。但是，人体各部分的血液，常随着不同 的生理情况而改变其血量。当机体活动剧烈或情绪激动 时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝 脏所贮藏的血液向机体的外周输布，以供机体活动的需 要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分 的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部 分血液便归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则 血归于肝脏”。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用， 故肝有“血海”之称。
肝的生理功能



（2）调节精神情志：肝通过其疏泄功能对气 机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。 （3）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化 器官。胃主受纳，脾主运化。肝主疏泄是保持 脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化 吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机 升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。 （4）维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气 机调畅。只有气机调畅，才能充分发挥心主血 脉、肺助心行血、脾统摄血液的作用，从而保 证气血的正常运行。
心的生理特性

心为阳脏而主通明。心为阳中之太阳，以 阳气为用。心脏阳热之气，不仅维持了心 本身的生理功能，而且对全身又有温养作 用。
心与形、窍、志、液的关系


心在体合脉，其华在面。 心在窍为舌。 心在志为喜。 心在液为汗。
五脏之肺

肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质 疏松。与心同居膈上，上连气管，通窍于 鼻，与自然界之大气直接相通。
脾的生理功能

2．脾主统血：脾主统血，统是统摄、控制的意思。 脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行 而不溢于脉外的功能。脾气能够统摄周身血液，使 之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是 通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气 为血帅，血随气行。脾的运化功能健旺，则气血充 盈，气能摄血；气旺则固摄作用亦强，血液也不会 逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减 退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血 离脉道，从而导致出血：由此可见，脾统血，实际 上是气对血作用的具体体现，所谓“脾统血者，则 血随脾气流行之义也”（《医碥· 血》）。
肺的生理功能




1．肺主气：①肺主一身之气。肺主一身之气是指肺有主 持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气 的生成和调节气机的作用。②肺主呼吸之气。肺为体内外 气体交换的场所，肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸 入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换 的功能。 2．肺主行水：是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运 行和排泄的疏通和调节作用。由于肺为华盖，其位最高， 参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源”（《血 证论‘肿胀》）。 3．肺朝百脉：全身血脉均汇总流经于肺，经过肺的呼吸 进行呼吸交换，因此说肺朝百脉。 4．肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助 心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。
五脏之肝
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。 与胆、目、筋、爪等构成肝系统。主疏泄 、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。在五行属 木，为阴中之阳。 肝与四时之春相应。

肝的生理功能

1．肝主疏泄：指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气 机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄在人 体生理活动中的主要作用是：（1）调畅气机：肝主疏泄 的生理功能，总的是关系到人体全身的气机调畅。气机， 即气的升降出入运动。升降出入是气化作用的基本形式。 人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。气 化作用的升降出人过程是通过脏腑的功能活动而实现的。 人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出 入而相互联系，维持其正常的生理功能：肝的疏泄功能， 对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，起着 重要的疏通调节作用。因此，肝的疏泄功能正常，则气机 调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也就正常协 调。
肝的生理特性


1．肝喜条达：条达，舒展、条畅、通达之 意。抑郁，遏止阻滞。肝为风木之脏，肝 气升发，喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔 和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正 常的生理功能。 2、肝为刚脏。
肝与形、窍、志、液的关系


肝在体合筋，其华在爪。 肝在窍为目。 肝在志为怒。 肝在液为泪。


（5）调节水液代谢：水液代谢的调节主要是由肺、脾、 肾等脏腑共同完成的，但与肝也有密切关系。因肝主疏泄， 能调畅三焦的气机，促进上中下三焦肺、脾、肾三脏调节 水液代谢的机能，即通过促进脾之运化水湿、肺之布散水 津、肾之蒸化水液，以调节水液代谢。三焦为水液代谢的 通道。三焦这种司决渎的功能，实际上就是肺、脾、肾等 调节水液功能的综合。肝的疏泄正常，气机调畅，则三焦 气治，水道通利，气顺则一身之津液亦随之而顺，由此可 见，肝脏是通过其疏利调达三焦脏腑气机的作用，来调节 体内的水液代谢活动的，这就是理气以治水的理论依据。 （6）调节性与生殖①调理冲任：妇女经、带、胎、产等 特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作 用甚为重要，向有“女子以肝为先天”之说。②调节精室： 精室为男子藏精之处。男子随肾气充盛而天癸至（促进性 成熟并维持生殖功能的物质），则精气溢泻，具备了生殖 能力。男性精室的开合、精液的藏泄，与肝肾的功能有关。
肾的生理特性

肾主闭藏：封藏，亦曰闭藏，固密储藏，封固闭藏之谓。 肾主封藏是指肾贮藏五脏六腑之精的作用。封藏是肾的重 要生理特性。肾为先天之本，生命之根，藏真阴而寓元阳， 为水火之脏。肾藏精，精宜藏而不宜泄；肾主命火，命火 宜潜不宜露，人之生身源于肾，生长发育基于肾，生命活 动赖于肾。肾是人体阴精之所聚，肾精充则化源足。
肺与形、窍、志、液的关系


肺在体合皮，其华在毛。 肺在窍为鼻，喉为肺之门户。 肺在志为悲忧。 肺在液为涕。
五脏之脾


脾位于腹腔上部，膈膜之下， 与胃以膜相连，“形如犬舌， 状如鸡冠”，与胃、肉、唇、 口等构成脾系统。
脾的生理功能


1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。脾主运化，指脾具有将水谷化为精 微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、 吸收和运输的功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。 （1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作 用。脾运化水谷的过程为：一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用， 通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）；二是吸收水谷精微并将 其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。概言之，脾主 运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。 （2）运化水湿：运化水湿又称运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液 代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的 作用。脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在 运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组 织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通 过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。脾 居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因 此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿 过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产 生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。
肺的生理特性

1．肺为华盖：盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。 肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御 外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸 脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华 盖。2．肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪 侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为 诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气 直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而入，还是 侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他脏之寒热病变，亦常波 及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，故称娇脏。
肾与形、窍、志等的关系

脾的生理特性


1、脾气主升。脾性主升，是指脾的气机运 动形式以升为要，脾升则脾气健旺。脾气 维持脏器的相对位置。 2、脾喜燥恶湿。脾主湿而恶湿，因湿邪伤 脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困 脾土”。
脾与形、窍、志、液的关系


脾在体合肉，主四肢。 脾在窍为口。 脾在志为思。 脾在液为涎。
五脏六腑的功能
康复一科 李晶晶
脏腑的概念
"脏"是指实心有机构的脏器，有心、 肝、脾、肺、肾、为五脏，加上心 包络又称六脏。但习惯上把心包络 附属于心，称五脏即概括了心包络。 脏者，藏也。心藏神，肺藏魄，肝 藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志， 故为五脏。
"腑"是指空心的器官，有胆、胃、 大肠、小肠、膀胱、三焦，受五 脏浊气，名传化之府，故为六腑。