几种常见血糖测定方法效果评价
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本实验中取干燥试管血样本及时离心测定值与干燥试管 放置 2 h、4 h 时测定的血糖值有明显差异。2 h 时下降近 0.7 mmol/L, 约 5.7 %, 4 h 时下降近 1.9 mmol/L, 达 15 %, 经检测 还可发现后 2 h 血糖下降较前 2 h 血糖下降速度明显加快, 即 4 h 时干燥试管与氟化钠抗凝试管测定值差异明显加大。同 样条件下氟化钠抗凝试管血糖也有所下降, 但与基础值比较
代 医 药 卫 生,2004,20(6):449. [3] 叶亚彩.血糖仪测定血糖结果的可靠性研究[J].临床医学,2005,25
(1):37-39. [4] 曾钦凤,钟玉琼,梁淑连.葡萄糖的体外分解对血糖测定的影响[J].
实 用 医 技 杂 志,2006,13(6):1023-1024. (收稿日期:2007- 03- 25)
上 海 人 民 出 版 社,1976:120. [3] X 线诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:49.
(收稿日期:2007- 03- 25)
几种常见血糖测定方法效果评价
夏和平, 宋丽敏, 王 燕, 孙敏敏 ( 镇江市第一人民医院, 江苏 镇江 212000 )
[摘 要] 目的: 比较干燥试管、氟化钠抗凝管取 血 后 放 置 2 h、4 h 后 血 糖 与 及 时 测 定 的 血 浆 葡 萄 糖 值 并 与 毛 细 血 管法血糖值比较。方法: 共采取 50 份静脉血样本, 分别放置干燥试管、氟化钠抗凝管内。及时、2 h、4 h 三次检测干燥试 管内样本血糖; 2 h, 4 h 二次检测氟化钠抗凝管内样本血糖; 同时床边毛细血管法测定血糖。结果: 放置 2 h, 4 h 后的 干燥试管血糖值明显低于基础值, 氟化钠抗凝管血糖值仍接近基础值。结论: 常温下氟化钠能保持血糖值相对稳定, 临床应采用氟化钠抗凝管取血并及时测定血糖。
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实用医技杂志 2007 年 7 月第 14 卷第 19 期( 旬刊) JPMT , July . 2007 , Vol.14 , No . 19(Issued Every Days)
性 质 的 病 变 , 并 提 出 肺 血 肿 诊 断 标 准 : (1)肺 内 出 现 边 缘 锐 利 的圆形或椭圆形密度增高影; (2) 此种阴影 出 现 的 时 间 较 晚 。 根据本组病例观察, 认为后者的观点较为合理。
[关键词] 幼儿; 贫血; 分析 [中图分类号] R723.2 [文献标识码] B [文章编号] 1671- 5098(2007)19- 2559- 02
贫血是 儿 童 常 见 病 、多 发 病 之 一 , 如 不 及 时 纠 正 , 严 重 影 响着幼儿身体健康和生长发育。为了解本厂四所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿的贫血状况, 为今后防治幼儿贫血提供科学依据, 我 们 于 2004 年 对 本 厂 四 所 幼 儿 园 的 2 岁  ̄6 岁 幼 儿 进 行 了 贫血状况调查。 1 对象与方法 1.1 对 象 根 据 《我 国 婴 幼 儿 保 健 方 案 》要 求 随 机 采 取 抽 样 法, 随机选取本厂四所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿,Hb<110 g 为贫 血。 1.2 诊 断 方 法 采 用 FOXPRO 建 立 数 据 库, 运 用 SPSS 软 件 包进行统计分析。 2 结果 2.1 一般情况 本次检测的 921 名幼儿中, 共检出贫血幼 儿 278 人, 总贫血率为 30.2 %。见表 1。 2.2 不 同 年 龄 组 学 生 贫 血 率 的 比 较 由 表 1 可 见 本 厂 四 所 幼儿园 2 岁  ̄6 岁 幼 儿 贫 血 率 呈 现 出 随 年 龄 增 长 而 上 升 的 趋 势。5 岁年龄组幼儿的贫血率达高峰(36.9%),6 岁年龄组幼儿 的贫血率又下降,但营养无显著性,男女幼儿贫血率呈现不同 的变化趋势。 2.3 不同性别幼儿贫血率的比较 男孩 的 贫 血 率 为 31.1%, 女孩的贫血率为 43.7%, 女孩的贫血率高于男孩 , 两 者 间 差 异 有非常显著性( P< 0.01) 对不同年龄组儿童贫血率差异有显著 性。见表 2。
1.3 统计学处理 采用( x±s) 表示, 采用 spss10.0 软件 包 对 样本数据进行配对分析。 2 结果
几种方法所测血糖值。 见 表 1。 表 1 四种方法所测血糖值比较(mmol/L)
注 * 与基础血糖值比较 p<0.01。 3 讨论
目前糖尿病及糖代谢异常的发病率明显上升, 两者的心 脑血管等并发症明显高于健康人群, 给社会和家庭带来沉重 的负担。血糖测定作为诊断糖尿病最主要, 最直接的依据, 血 糖测定的准确性十分重要。由于全血样本中细胞仍在进行糖 酵解, 随着时间的延长, 血糖将会逐渐下降, 导致检验误差, 使 糖尿病漏诊。尤其空腹血糖受损者, 由于血糖升高有限, 血样 本放置时间稍长将使部分病例不能被及时发现, 错过最佳治 疗及预防控制的时机。一般认为, 全血标本在常温 25℃时放 置 2 h 时血糖下降 5 % ̄10 %, 放置 4 h 时可达 20 %, 而加用 氟化钠能抑制糖酵解作用, 减少血糖分解, 提高检测的准确 性。
[关键词] 血糖; 测定; 效果 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1671- 5098(2007)19- 2558- 02
随着国人生活条件改善, 因体力活动减少及摄入量增加, 糖尿病的发病率逐年上升, 已近 4 千万, 而糖代谢异常( 空腹 血糖受损, 糖耐量减低) 的人数增加更明显。临床上主要采用 大生化仪测定血浆葡萄糖来诊断糖尿病 ( 糖尿病者空腹血 糖 ≥7 mmol/L, 空 腹 血 糖 受 损 者 6.1 mmol/L ≤ 血 糖 < 7 mmol/L) 。采血试管除大医院内分泌科采用真空草酸钠 - 氟化 钠抗凝管外, 许 多 科 室 、医 院 仍 采 用 普 通 干 燥 试 管 , 常 常 与 肝 肾功能等生化指标一同测定。样本常放置数小时后才测定, 尤 其是大规模组织单位健康体检时, 血样本放置时间更长常常 导致检测血糖值明显低于实际值, 使糖尿病、糖代谢异常患者 漏诊,失去早期诊断的意义。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 血糖试管 取一次性真空干燥试管, 一次性真空草酸 钠 - 氟化钠抗凝试管。 1.1.2 仪器和试剂 日本 Olympus2700 全自动生化分析仪及 相应试剂, 美国强生稳豪型血糖仪及配套试纸。 1.1.3 标 本 来 源 50 份 标 本 均 来 源 于 本 院 内 分 泌 科 新 收 住 院的糖尿病病人。 1.2 方法 1.2.1 测定方法 静脉血糖均采取葡萄糖激酶法测定, 毛细 血管法均同步床边采取无名指滴血样。 1.2.2 常温下( 20±5) ℃上午 7 时, 患者空腹, 采取静 脉 血 共 10 ml, 分置三支干燥试管和二支 草 酸 钠 - 氟 化 钠 抗 凝 试 管 , 每管 2 ml 血标本并编号。1 号管为干燥试管采血后立即离心 测定为基础血糖, 2 号管、4 号管为干燥试管放置于 2 h、4 h 时 测定 。3 号 管 、5 号 管 为 氟 化 钠 抗 凝 试 管 放 置 于 2 h, 4 h 时 测 定。毛细血管血糖测定注意保持指端温暖。
者认为检测血糖时应尽量采用氟化钠抗凝试管取血, 或者使 用干燥试管取血后尽早检测血糖。另外发现强生稳豪毛细血 管血糖仪器在大样本检测时可采用, 其血糖值高于放置 4 h 的干燥试管血糖值。 参考文献: [1] 王 丹,林宝顺.甘油醛与氟化钠抑制离体血血糖降低作用的评价
[J].现 代 医 学,2006,34(4):110-113. [2] 徐玉龙.提高血糖测定结果参考价值应注意把握三个环节[J].现
肺实质 损 伤 于 各 个 不 同 阶 段 中 , 常 易 发 生 肺 不 张 、血 胸 、 血气胸及肺部感染等并发症, 从而掩盖了肺实质损伤病灶的 各种 X 线征象, 为配合临床及时正确地作出肺实质损伤的诊 断, 除拍胸部正位片外, 在病情许可情况下, 加照侧位片。
ห้องสมุดไป่ตู้
参考文献: [1] 邹 仲.胸部 X 线诊断学[M].上海:上海人民出版社,1976:267. [2] 上海第一医学院《X 线诊断学》编写组. X 线诊断学 [ M ].上海:
表 1 不同年龄组幼儿贫血检出情况
表 2 不同年龄组男女幼儿贫血检出情况
3 讨论 贫血是当今世界四大营养缺乏病之一, 儿童青少年患贫
血可导致免疫功能、体力及智力的降低, 影响儿童的学习能力 及行为、生长发育, 严重者还容易患呼吸及循环系统疾病。
本次调查结果显示, 本厂四所幼儿园 2 岁 ̄6 岁儿童贫血 率为 30.2%。可能原因是存在挑食、偏食等不良饮食习惯, 生
氟化钠抗凝试管只适用于血糖测定, 是由于草酸钾氟化 钠对于多种生化检测存在干扰作用。在临床工作中及健康体 检常使用干燥试管取血做多项生化检查并检查血糖。常因样 本量较大而在常温下放置一段时间, 必然使测定值低于实际 值。对血糖水平较高者诊断影响不大, 对于血糖高于 7 mmol/L 者可能漏诊, 而对血糖值在 6.1 mmol/L ̄7.0 mmol/L 的漏诊率非常高。笔者曾观察一些三级医院在单位健康体检 时血样本常温放置达 4 h ̄6 h, 其漏诊多少可想而知。在此笔
对全厂四所幼儿园 2 岁~6 岁儿童贫血状况分析
曾敏 ( 娄底市涟钢社会事业部卫生防疫站, 湖南 娄底 417009)
[摘 要] 目的: 了解本厂 2 岁  ̄6 岁幼儿贫血状况, 为今后儿童常见病防治工作提供科学依据。方法: 随机选取四 所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿 921 人, 作血红蛋白含量测定。结果: 2 岁  ̄6 岁幼儿贫血人数 278 人,贫血率约为 30.2%。其 中男孩 514 人, 女孩 407 人, 女生贫血率高于男生, 两者间差异有非常显著性( P<0.01) 。结论: 本厂幼儿贫血防治工作 取得了较大的成效, 但贫血防治工作仍不应忽视。
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无明显差异。未发现血糖下降绝对值与基础值之间的明显线 性关系。我们同时采用强生稳豪型血糖仪床边采血。采血针 采血时注意保暖, 清洁并干燥指端使血液自然流出测定。所 测得血糖值接近 2 h 时干燥试管而高于 4 h 时干燥试管, 较基 础值低 5.5 %左右。
代 医 药 卫 生,2004,20(6):449. [3] 叶亚彩.血糖仪测定血糖结果的可靠性研究[J].临床医学,2005,25
(1):37-39. [4] 曾钦凤,钟玉琼,梁淑连.葡萄糖的体外分解对血糖测定的影响[J].
实 用 医 技 杂 志,2006,13(6):1023-1024. (收稿日期:2007- 03- 25)
上 海 人 民 出 版 社,1976:120. [3] X 线诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:49.
(收稿日期:2007- 03- 25)
几种常见血糖测定方法效果评价
夏和平, 宋丽敏, 王 燕, 孙敏敏 ( 镇江市第一人民医院, 江苏 镇江 212000 )
[摘 要] 目的: 比较干燥试管、氟化钠抗凝管取 血 后 放 置 2 h、4 h 后 血 糖 与 及 时 测 定 的 血 浆 葡 萄 糖 值 并 与 毛 细 血 管法血糖值比较。方法: 共采取 50 份静脉血样本, 分别放置干燥试管、氟化钠抗凝管内。及时、2 h、4 h 三次检测干燥试 管内样本血糖; 2 h, 4 h 二次检测氟化钠抗凝管内样本血糖; 同时床边毛细血管法测定血糖。结果: 放置 2 h, 4 h 后的 干燥试管血糖值明显低于基础值, 氟化钠抗凝管血糖值仍接近基础值。结论: 常温下氟化钠能保持血糖值相对稳定, 临床应采用氟化钠抗凝管取血并及时测定血糖。
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实用医技杂志 2007 年 7 月第 14 卷第 19 期( 旬刊) JPMT , July . 2007 , Vol.14 , No . 19(Issued Every Days)
性 质 的 病 变 , 并 提 出 肺 血 肿 诊 断 标 准 : (1)肺 内 出 现 边 缘 锐 利 的圆形或椭圆形密度增高影; (2) 此种阴影 出 现 的 时 间 较 晚 。 根据本组病例观察, 认为后者的观点较为合理。
[关键词] 幼儿; 贫血; 分析 [中图分类号] R723.2 [文献标识码] B [文章编号] 1671- 5098(2007)19- 2559- 02
贫血是 儿 童 常 见 病 、多 发 病 之 一 , 如 不 及 时 纠 正 , 严 重 影 响着幼儿身体健康和生长发育。为了解本厂四所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿的贫血状况, 为今后防治幼儿贫血提供科学依据, 我 们 于 2004 年 对 本 厂 四 所 幼 儿 园 的 2 岁  ̄6 岁 幼 儿 进 行 了 贫血状况调查。 1 对象与方法 1.1 对 象 根 据 《我 国 婴 幼 儿 保 健 方 案 》要 求 随 机 采 取 抽 样 法, 随机选取本厂四所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿,Hb<110 g 为贫 血。 1.2 诊 断 方 法 采 用 FOXPRO 建 立 数 据 库, 运 用 SPSS 软 件 包进行统计分析。 2 结果 2.1 一般情况 本次检测的 921 名幼儿中, 共检出贫血幼 儿 278 人, 总贫血率为 30.2 %。见表 1。 2.2 不 同 年 龄 组 学 生 贫 血 率 的 比 较 由 表 1 可 见 本 厂 四 所 幼儿园 2 岁  ̄6 岁 幼 儿 贫 血 率 呈 现 出 随 年 龄 增 长 而 上 升 的 趋 势。5 岁年龄组幼儿的贫血率达高峰(36.9%),6 岁年龄组幼儿 的贫血率又下降,但营养无显著性,男女幼儿贫血率呈现不同 的变化趋势。 2.3 不同性别幼儿贫血率的比较 男孩 的 贫 血 率 为 31.1%, 女孩的贫血率为 43.7%, 女孩的贫血率高于男孩 , 两 者 间 差 异 有非常显著性( P< 0.01) 对不同年龄组儿童贫血率差异有显著 性。见表 2。
1.3 统计学处理 采用( x±s) 表示, 采用 spss10.0 软件 包 对 样本数据进行配对分析。 2 结果
几种方法所测血糖值。 见 表 1。 表 1 四种方法所测血糖值比较(mmol/L)
注 * 与基础血糖值比较 p<0.01。 3 讨论
目前糖尿病及糖代谢异常的发病率明显上升, 两者的心 脑血管等并发症明显高于健康人群, 给社会和家庭带来沉重 的负担。血糖测定作为诊断糖尿病最主要, 最直接的依据, 血 糖测定的准确性十分重要。由于全血样本中细胞仍在进行糖 酵解, 随着时间的延长, 血糖将会逐渐下降, 导致检验误差, 使 糖尿病漏诊。尤其空腹血糖受损者, 由于血糖升高有限, 血样 本放置时间稍长将使部分病例不能被及时发现, 错过最佳治 疗及预防控制的时机。一般认为, 全血标本在常温 25℃时放 置 2 h 时血糖下降 5 % ̄10 %, 放置 4 h 时可达 20 %, 而加用 氟化钠能抑制糖酵解作用, 减少血糖分解, 提高检测的准确 性。
[关键词] 血糖; 测定; 效果 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1671- 5098(2007)19- 2558- 02
随着国人生活条件改善, 因体力活动减少及摄入量增加, 糖尿病的发病率逐年上升, 已近 4 千万, 而糖代谢异常( 空腹 血糖受损, 糖耐量减低) 的人数增加更明显。临床上主要采用 大生化仪测定血浆葡萄糖来诊断糖尿病 ( 糖尿病者空腹血 糖 ≥7 mmol/L, 空 腹 血 糖 受 损 者 6.1 mmol/L ≤ 血 糖 < 7 mmol/L) 。采血试管除大医院内分泌科采用真空草酸钠 - 氟化 钠抗凝管外, 许 多 科 室 、医 院 仍 采 用 普 通 干 燥 试 管 , 常 常 与 肝 肾功能等生化指标一同测定。样本常放置数小时后才测定, 尤 其是大规模组织单位健康体检时, 血样本放置时间更长常常 导致检测血糖值明显低于实际值, 使糖尿病、糖代谢异常患者 漏诊,失去早期诊断的意义。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 血糖试管 取一次性真空干燥试管, 一次性真空草酸 钠 - 氟化钠抗凝试管。 1.1.2 仪器和试剂 日本 Olympus2700 全自动生化分析仪及 相应试剂, 美国强生稳豪型血糖仪及配套试纸。 1.1.3 标 本 来 源 50 份 标 本 均 来 源 于 本 院 内 分 泌 科 新 收 住 院的糖尿病病人。 1.2 方法 1.2.1 测定方法 静脉血糖均采取葡萄糖激酶法测定, 毛细 血管法均同步床边采取无名指滴血样。 1.2.2 常温下( 20±5) ℃上午 7 时, 患者空腹, 采取静 脉 血 共 10 ml, 分置三支干燥试管和二支 草 酸 钠 - 氟 化 钠 抗 凝 试 管 , 每管 2 ml 血标本并编号。1 号管为干燥试管采血后立即离心 测定为基础血糖, 2 号管、4 号管为干燥试管放置于 2 h、4 h 时 测定 。3 号 管 、5 号 管 为 氟 化 钠 抗 凝 试 管 放 置 于 2 h, 4 h 时 测 定。毛细血管血糖测定注意保持指端温暖。
者认为检测血糖时应尽量采用氟化钠抗凝试管取血, 或者使 用干燥试管取血后尽早检测血糖。另外发现强生稳豪毛细血 管血糖仪器在大样本检测时可采用, 其血糖值高于放置 4 h 的干燥试管血糖值。 参考文献: [1] 王 丹,林宝顺.甘油醛与氟化钠抑制离体血血糖降低作用的评价
[J].现 代 医 学,2006,34(4):110-113. [2] 徐玉龙.提高血糖测定结果参考价值应注意把握三个环节[J].现
肺实质 损 伤 于 各 个 不 同 阶 段 中 , 常 易 发 生 肺 不 张 、血 胸 、 血气胸及肺部感染等并发症, 从而掩盖了肺实质损伤病灶的 各种 X 线征象, 为配合临床及时正确地作出肺实质损伤的诊 断, 除拍胸部正位片外, 在病情许可情况下, 加照侧位片。
ห้องสมุดไป่ตู้
参考文献: [1] 邹 仲.胸部 X 线诊断学[M].上海:上海人民出版社,1976:267. [2] 上海第一医学院《X 线诊断学》编写组. X 线诊断学 [ M ].上海:
表 1 不同年龄组幼儿贫血检出情况
表 2 不同年龄组男女幼儿贫血检出情况
3 讨论 贫血是当今世界四大营养缺乏病之一, 儿童青少年患贫
血可导致免疫功能、体力及智力的降低, 影响儿童的学习能力 及行为、生长发育, 严重者还容易患呼吸及循环系统疾病。
本次调查结果显示, 本厂四所幼儿园 2 岁 ̄6 岁儿童贫血 率为 30.2%。可能原因是存在挑食、偏食等不良饮食习惯, 生
氟化钠抗凝试管只适用于血糖测定, 是由于草酸钾氟化 钠对于多种生化检测存在干扰作用。在临床工作中及健康体 检常使用干燥试管取血做多项生化检查并检查血糖。常因样 本量较大而在常温下放置一段时间, 必然使测定值低于实际 值。对血糖水平较高者诊断影响不大, 对于血糖高于 7 mmol/L 者可能漏诊, 而对血糖值在 6.1 mmol/L ̄7.0 mmol/L 的漏诊率非常高。笔者曾观察一些三级医院在单位健康体检 时血样本常温放置达 4 h ̄6 h, 其漏诊多少可想而知。在此笔
对全厂四所幼儿园 2 岁~6 岁儿童贫血状况分析
曾敏 ( 娄底市涟钢社会事业部卫生防疫站, 湖南 娄底 417009)
[摘 要] 目的: 了解本厂 2 岁  ̄6 岁幼儿贫血状况, 为今后儿童常见病防治工作提供科学依据。方法: 随机选取四 所幼儿园 2 岁  ̄6 岁幼儿 921 人, 作血红蛋白含量测定。结果: 2 岁  ̄6 岁幼儿贫血人数 278 人,贫血率约为 30.2%。其 中男孩 514 人, 女孩 407 人, 女生贫血率高于男生, 两者间差异有非常显著性( P<0.01) 。结论: 本厂幼儿贫血防治工作 取得了较大的成效, 但贫血防治工作仍不应忽视。
实用医技杂志 2007 年 7 月第 14 卷第 19 期( 旬刊) JPMT , July . 2007 , Vol.14 , No . 19(Issued Every Days)
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无明显差异。未发现血糖下降绝对值与基础值之间的明显线 性关系。我们同时采用强生稳豪型血糖仪床边采血。采血针 采血时注意保暖, 清洁并干燥指端使血液自然流出测定。所 测得血糖值接近 2 h 时干燥试管而高于 4 h 时干燥试管, 较基 础值低 5.5 %左右。