关于中学生得近视眼的调查问卷

关于中学生得近视眼的调查问卷

亲爱的同学：

近年来 ,中学生近视眼的发病率在逐年上升,同时始发

年龄又有下

移的势头。因此，本卷是为调查中学生近视情况而制作的问

卷。希望被调查者认真填写，真诚作答，衷心感谢你的参与与

配合！

1. 您的性别（）

A.男

B.女

2. 你是否已经近视（）

A. 是）

B. 都是电子产品惹的祸

D. 不注意用眼

B.感觉

D. 其他

B.6~12 岁，小学

D.高中

B.100-200

D.300-400

B. 不是

3. 你觉得造成你眼睛近视的主要原因是什么

A. 学习导致

C.疾病或天生的不幸

E.饭堂饭菜营养不足

4. 您是怎样发现自己已近视的 ?

A. 学校体检

C.到医院验眼时发现

5. 您几岁开始近视？（）

A. 天生

C.12?15岁，初中

6. 你近视的度数是（）

A.100 J

C.200-300