胰岛素泵剂量
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如合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发
生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%
当合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严
重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识（征求意见稿）
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
用泵前的胰岛素总量× 100％
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
胰岛素泵用量计算方法
胰岛素剂量分配：
基础和餐时胰岛素量分别占总量的50%左右
餐时胰岛素分配为各餐占1/3
如果睡前必需进食，也可参考每Βιβλιοθήκη 胰岛素总量的20％，10％，15％，
5％分别在三餐前和睡前给予
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前 的胰岛素用量计算每日胰岛素总量
胰岛素泵规范治疗
饶河县中医医院 内科
根据《胰岛素泵规范治疗教程》2011年版整理.
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵血糖控制目标的设定
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量调整的时机
目标血糖的设定原则
儿童 青少年患者 基本无低血糖发生，糖化血红蛋白＜6.5% 应侧重于安全、灵活的原则 老年患者
一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×（70％-100％）
使用胰岛素泵时每日胰岛素总量较MDI少。具体 用量可根据患者血糖控制情况而定
用泵前血糖控制情况 血糖控制良好、无低血糖 胰岛素泵推荐初始剂量（U/d） 用泵前的胰岛素总量×（75％-85％）
经常发生低血糖
高血糖、极少或无低血糖
用泵前的胰岛素总量×（70％）
3.9-5.6mmol/L
5.0-7.8mmol/L <7.0%
妊娠期间糖尿病妇女的血糖控制目标
空腹/餐前血糖
餐后2小时 HbA1c
<5.6mmol/L
≤6.7 mmol/L <6.0%
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
儿童青少年1型糖尿病患者的血糖控制目标
餐前血糖 (mmol/L) 0-6岁 6-12岁 13-19岁 5.6-10.0 5.0-10.0 5.0-7.2 睡前和午夜血糖 (mmol/L) 6.1-11.1 5.6-10.0 5.0-8.3 HbA1c(%) 7.5-8.5% <8.0% <7.5%
儿童青少年2型糖尿病患者的血糖控制目标
保持正常生长发育，避免肥胖或超体重
FBG<7.0mmol /L， HbA1c<7.0%
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
老年糖尿病患者的血糖控制目标
对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老
年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准
术后需要重症监护或机械通气的患者的高血糖 ( 血浆葡萄糖大于
6.1mmol/L)，通过持续静脉胰岛素输注而尽可能将血糖控制在 4.56.0mmol/L范围内，可改善预后。较为保守的目标6.0-10.0mmol/L 在 某 些 情 况 下 更 为 合 适 。 中 、 小 手 术 术 后 血 糖 应 控 制 在 5.011.0mmol/L 之间
理想 空腹/餐前 非空腹 4.4-6.1 4.4-8.0 ＜6.5 良好 ≤7.0 ≤10.0 6.5-7.5 差 ＞7.0 ＞10.0 ＞7.5
血糖 （mmol/L）
HbA1c（%）
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
计划妊娠的糖尿病妇女的血糖控制目标
空腹血糖
餐后血糖 HbA1c
胰岛素泵血糖控制目标的设定
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量调整的时机
未接受过胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
胰岛素泵初始胰岛素总量的计算主要根据糖尿病类型、体重，并结合血糖
水平情况
糖尿病类型
1型 2型
计算方法
一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.4-0.5）U/kg 一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.5-0.8）U/kg
住院糖尿病患者的血糖控制目标
对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，
随机血糖<10.0mmol/L较合适
当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，
任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想 状态
此时可能合并微循环障碍，胰岛素泵并不适用，可以改为静脉泵入，这 样更加符合生理所需，血糖会得到更加平稳的控制
糖化血红蛋白在7.0%-7.5%，甚至＞7.5%，存在并发症并反复出现低血糖 应侧重于安全、稳定的原则
一般人群 糖化血红蛋白＜7% 应侧重于安全、有效的个体化原则
中国2型糖尿病防治指南(2007版) 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识（征求意见稿）
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
普通糖尿病患者的血糖控制目标
运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间（无症状低血糖患者介于6.7-
8.9mmol/L之间），则说明运动时的基础量合适，无需调整
运动后血糖高于7.8mmol/L（无症状低血糖患者高于8.9mmol/L）
时，在排除运动时低血糖后，可于下次运动前增加基础量的泵入
中国胰岛素泵治疗指南
胰岛素泵的规范治疗
中国胰岛素泵治疗指南
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
糖尿病患者围手术期的血糖控制目标
择 期 手 术 ， 术 前 空 腹 血 糖 水 平 应 <8.0mmol/L ， 随 机 血 糖
<10.0mmol/L
术中处理：大中型手术术中，均需静脉应用胰岛素，并加强血糖监
测，血糖控制的目标为 5.0-11 mmol/L
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
糖尿病患者运动前后的血糖控制目标
如果运动前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免运动
中发生低血糖反应
运动结束以后血糖低于5.6mmol/L（无症状低血糖患者低于
6.7mmol/L），可增加运动前加餐量，或者减少运动时的基础胰岛 素剂量
生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%
当合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严
重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识（征求意见稿）
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
用泵前的胰岛素总量× 100％
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
胰岛素泵用量计算方法
胰岛素剂量分配：
基础和餐时胰岛素量分别占总量的50%左右
餐时胰岛素分配为各餐占1/3
如果睡前必需进食，也可参考每Βιβλιοθήκη 胰岛素总量的20％，10％，15％，
5％分别在三餐前和睡前给予
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前 的胰岛素用量计算每日胰岛素总量
胰岛素泵规范治疗
饶河县中医医院 内科
根据《胰岛素泵规范治疗教程》2011年版整理.
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵血糖控制目标的设定
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量调整的时机
目标血糖的设定原则
儿童 青少年患者 基本无低血糖发生，糖化血红蛋白＜6.5% 应侧重于安全、灵活的原则 老年患者
一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×（70％-100％）
使用胰岛素泵时每日胰岛素总量较MDI少。具体 用量可根据患者血糖控制情况而定
用泵前血糖控制情况 血糖控制良好、无低血糖 胰岛素泵推荐初始剂量（U/d） 用泵前的胰岛素总量×（75％-85％）
经常发生低血糖
高血糖、极少或无低血糖
用泵前的胰岛素总量×（70％）
3.9-5.6mmol/L
5.0-7.8mmol/L <7.0%
妊娠期间糖尿病妇女的血糖控制目标
空腹/餐前血糖
餐后2小时 HbA1c
<5.6mmol/L
≤6.7 mmol/L <6.0%
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
儿童青少年1型糖尿病患者的血糖控制目标
餐前血糖 (mmol/L) 0-6岁 6-12岁 13-19岁 5.6-10.0 5.0-10.0 5.0-7.2 睡前和午夜血糖 (mmol/L) 6.1-11.1 5.6-10.0 5.0-8.3 HbA1c(%) 7.5-8.5% <8.0% <7.5%
儿童青少年2型糖尿病患者的血糖控制目标
保持正常生长发育，避免肥胖或超体重
FBG<7.0mmol /L， HbA1c<7.0%
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
老年糖尿病患者的血糖控制目标
对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老
年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准
术后需要重症监护或机械通气的患者的高血糖 ( 血浆葡萄糖大于
6.1mmol/L)，通过持续静脉胰岛素输注而尽可能将血糖控制在 4.56.0mmol/L范围内，可改善预后。较为保守的目标6.0-10.0mmol/L 在 某 些 情 况 下 更 为 合 适 。 中 、 小 手 术 术 后 血 糖 应 控 制 在 5.011.0mmol/L 之间
理想 空腹/餐前 非空腹 4.4-6.1 4.4-8.0 ＜6.5 良好 ≤7.0 ≤10.0 6.5-7.5 差 ＞7.0 ＞10.0 ＞7.5
血糖 （mmol/L）
HbA1c（%）
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
计划妊娠的糖尿病妇女的血糖控制目标
空腹血糖
餐后血糖 HbA1c
胰岛素泵血糖控制目标的设定
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量调整的时机
未接受过胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
胰岛素泵初始胰岛素总量的计算主要根据糖尿病类型、体重，并结合血糖
水平情况
糖尿病类型
1型 2型
计算方法
一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.4-0.5）U/kg 一日胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.5-0.8）U/kg
住院糖尿病患者的血糖控制目标
对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，
随机血糖<10.0mmol/L较合适
当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，
任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想 状态
此时可能合并微循环障碍，胰岛素泵并不适用，可以改为静脉泵入，这 样更加符合生理所需，血糖会得到更加平稳的控制
糖化血红蛋白在7.0%-7.5%，甚至＞7.5%，存在并发症并反复出现低血糖 应侧重于安全、稳定的原则
一般人群 糖化血红蛋白＜7% 应侧重于安全、有效的个体化原则
中国2型糖尿病防治指南(2007版) 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识（征求意见稿）
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
普通糖尿病患者的血糖控制目标
运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间（无症状低血糖患者介于6.7-
8.9mmol/L之间），则说明运动时的基础量合适，无需调整
运动后血糖高于7.8mmol/L（无症状低血糖患者高于8.9mmol/L）
时，在排除运动时低血糖后，可于下次运动前增加基础量的泵入
中国胰岛素泵治疗指南
胰岛素泵的规范治疗
中国胰岛素泵治疗指南
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
糖尿病患者围手术期的血糖控制目标
择 期 手 术 ， 术 前 空 腹 血 糖 水 平 应 <8.0mmol/L ， 随 机 血 糖
<10.0mmol/L
术中处理：大中型手术术中，均需静脉应用胰岛素，并加强血糖监
测，血糖控制的目标为 5.0-11 mmol/L
中国2型糖尿病防治指南(2007版)
胰岛素泵的个体化血糖控制目标
糖尿病患者运动前后的血糖控制目标
如果运动前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免运动
中发生低血糖反应
运动结束以后血糖低于5.6mmol/L（无症状低血糖患者低于
6.7mmol/L），可增加运动前加餐量，或者减少运动时的基础胰岛 素剂量