干细胞临床应用进展研究ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胚胎生殖细胞（Embryonic Germ Cell）。
胚胎干细胞的担忧
如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就 会死亡；在欧美等国胚胎干细胞的研 究受到社会伦理学的制约 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、出路是工业化供应干细胞
·
12
伦理争论
李丁
博士 副主任医师 研究生导师
现为北京军区生物诊断与治疗中心主任、北京军区生物技术专业委员会副主任委员、 全国科管委细胞科技应用管理专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤纳米专业委员会 委员、全军生物技术专业委员会委员、第二军医大学硕士生导师、河北北方学院硕 士生导师、解放军第三〇三医院客座专家、湖北医药学院客座教授、美国继续教育 学院（AACNE）特聘讲师、《生物技术通讯》常务理事、 《中华临床医师杂志》审 稿专家。承担和参加国家自然科学基金课题、国家863课题、军队和省部级科研基金 课题12项；发表论文76篇，其中国际SCI收录27篇，EI收录1篇。
例二
·
1010
干细胞的分类
按其分化潜能的大小， 可以分为三类：
①第一类是全能干细胞
②第二类是多能干细胞
③第三类是单能干细胞
·
按其来源分类 ①胚胎干细胞 ②成体干细胞 ③诱导多能干细胞 ips
11
胚胎干细胞
是细胞的源头,具有多能或全能性，即具有分化为机体任何一种组织 器官潜能的细胞。包括胚胎干细胞（Embryonic Stem Cell）、
·
17
FDA批准的MSC治疗项目
Prochymal
I型糖尿病 GVHD 克隆氏病
孤儿药 III期临床
骨科疾病：股骨头坏死、半月板损伤 肝脏疾病：肝脏纤维化、肝功能衰竭 心脏疾病：心肌梗死 外周血管病：广泛性小动脉硬化 神经系统疾病：脊髓损伤 其它：先天性骨发育不良等
·
I-II期临床
18 18
我国干细胞治疗的趋势
1、长期存活、不断的自我繁殖 2、可以跨系、跨胚层分化,具有强大的可塑性 3、化学趋向性
·
20
多能细胞的化学趋向性
·
21 21
多能细胞可以治疗的疾病
心血管内科 内分泌内科
神经内科
肿瘤科
免疫内科
心血管病 急性心肌梗塞 缺血性心脏疾 病 心力衰竭
wk.baidu.com
糖尿病 肌营养失调 卵巢早衰
帕金森氏症 老年痴呆症 共济失调 脊髓外伤性瘫痪 运动神经元病 重症肌无力 面瘫 癫痫
✓ 虽然胚胎干细胞能分化成各种细胞类型，但目前 尚不能精确控制胚胎干细胞在特定的部位分化成 相应的细胞，当前的做法容易导致畸瘤。
✓ 成体干细胞也具有类胚胎干细胞的高度分化能 力 ，具有可塑性。
✓ 使用成体干细胞可避免一些关于胚胎处理的伦理 学争议。
·
15 15
干细胞的·可塑性
16 16
二、干细胞治疗的发展
急性白血病 慢性髓性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 多种无法手术的实 体肿瘤 化疗后的支持疗法
遗传性免疫缺陷病
类风湿性关节炎 克隆氏病 复发性硬化 强直性脊柱炎 变应性鼻炎
肾脏内科
血管外科
神经外科
骨科
皮肤、整形科
系统性红斑狼 疮 肾功能衰竭 肾梗塞
糖尿病足 闭塞性脉管 炎 血栓
脊髓损伤 肌萎缩性脊髓侧索硬 化症 脑外伤后遗症 脑梗死 植物人 脑卒中后遗症 脊髓炎后遗症
采集胚胎干细胞 毁坏了囊胚,“这 是谋杀”!
胚胎干细胞研究 需要人类细胞,可 以创造出人类细 胞的商业化市 场,“这是对生命 的贬值”!
Reproduced by permission of Dave Catrow and Copley News Service
·
13
对采集胚胎干细胞的宗教争论
（1）市场需求巨大 干细胞研究的突破将使干细胞治疗成为防治占人
口总死亡率60%以上的危重病的主要手段，患者的需 求迫切，需求量大。 （2）干细胞技术日益成熟普及 （3）患者对干细胞治疗的接受程度正在逐步的提高 （4）干细胞治疗蕴含广阔的医疗前景
·
19 19
生物学特性-为什么能治病
多能细胞（成体干细胞）的生物学特性 为开展细胞治疗奠定了基础
获得全军医疗成果二等奖、省部级科学技术二等奖各一项。
·
1
干细胞临床应用进展
北京军区生物诊断与治疗中心 李丁
·
2
一、干 细 胞 基 础
·
3
干细胞概念的提出
存在于血岛中的小淋巴细胞， 可能是产生所有血细胞的鼻祖
Alexander Maksimov 亚历山大·马克西莫夫
·
4
干细胞的 “干”译自 英文 “Stem”， 意为“树干” 和“起源”。
伤或疾病导致的反应与修复能力 ✓ 干细胞的自我更新与分化需要特定的微
环境。
·
8
在不同生长因子刺激下干细胞可表现出不同分化潜能
在一定的微环 境下可以诱导 分化为所需要 的组织细胞， 如：心肌细胞、 肝细胞、神经 细胞等等，有 很强的可塑性。
·
99
例一
将成年雄性小鼠的造血干细 胞移植到雌鼠体内，3天后 在雌鼠的神经胶质细胞中检 测到 Y 染色体的存在，证 明成体动物的造血干细胞可 转分化成为神经胶质细胞。
涤
细胞分离：
109左右/份
6%Hespan 羟乙基淀粉
▪ 生命优先论认为:
在受胎之时或者受胎之后 就产生了人格
由此，他们认为从胚胎采 集干细胞就是一种谋杀人 类生命的行为.
他们认为不能为了成千上 万人的健康利益而谋杀其 他人类.
·
5-6天的 囊胚
14
成体干细胞的优势
✓ 成体干细胞可从患者自身获得，而不存在组织相 容性的问题，治疗时可避免长期应用免疫抑制剂 对患者的伤害 。
自我更新
多向分化
·
5
干细胞大小
干细胞
5µm
红细胞
7µm
·
6
结构特点
浆(少) 核(多) 核致密 比重低
密度梯度离心 血细胞单采术 细胞筛选技术 旁群细胞（SP）
·
7
干细胞的细胞生物学特点
✓ 具有自我更新能力与自我维持能力，也 就是说它可以(不对称)分裂
✓ 具有多向分化的能力(多能性或全能性) ✓ 具有高度增殖能力 ✓ 既具有生理性的更新能力，也具有对损
骨折 股骨头坏死 骨质疏松症 脑外伤 腰椎骨折 骨折不愈合
白癜风 去皱 美容 凹陷性疤痕 抗衰老
消化内科
妇儿科
眼科
血液科
五官科
肝炎、肝硬化
炎性肠病
小儿脑瘫
视神经发育不良
视神经萎缩
·
地中海贫血 再生障碍性贫血
口腔科（外）牙病
22
多能细胞的采集
·
23
细胞的处理
离
脐带血采集：
心
洗
60-100ml左右;
胚胎干细胞的担忧
如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就 会死亡；在欧美等国胚胎干细胞的研 究受到社会伦理学的制约 1、来源（宗教、法律、文化背景） 2、扩增的变异（培养基、模拟环境） 3、技术普及的困难和质量控制问题 4、出路是工业化供应干细胞
·
12
伦理争论
李丁
博士 副主任医师 研究生导师
现为北京军区生物诊断与治疗中心主任、北京军区生物技术专业委员会副主任委员、 全国科管委细胞科技应用管理专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤纳米专业委员会 委员、全军生物技术专业委员会委员、第二军医大学硕士生导师、河北北方学院硕 士生导师、解放军第三〇三医院客座专家、湖北医药学院客座教授、美国继续教育 学院（AACNE）特聘讲师、《生物技术通讯》常务理事、 《中华临床医师杂志》审 稿专家。承担和参加国家自然科学基金课题、国家863课题、军队和省部级科研基金 课题12项；发表论文76篇，其中国际SCI收录27篇，EI收录1篇。
例二
·
1010
干细胞的分类
按其分化潜能的大小， 可以分为三类：
①第一类是全能干细胞
②第二类是多能干细胞
③第三类是单能干细胞
·
按其来源分类 ①胚胎干细胞 ②成体干细胞 ③诱导多能干细胞 ips
11
胚胎干细胞
是细胞的源头,具有多能或全能性，即具有分化为机体任何一种组织 器官潜能的细胞。包括胚胎干细胞（Embryonic Stem Cell）、
·
17
FDA批准的MSC治疗项目
Prochymal
I型糖尿病 GVHD 克隆氏病
孤儿药 III期临床
骨科疾病：股骨头坏死、半月板损伤 肝脏疾病：肝脏纤维化、肝功能衰竭 心脏疾病：心肌梗死 外周血管病：广泛性小动脉硬化 神经系统疾病：脊髓损伤 其它：先天性骨发育不良等
·
I-II期临床
18 18
我国干细胞治疗的趋势
1、长期存活、不断的自我繁殖 2、可以跨系、跨胚层分化,具有强大的可塑性 3、化学趋向性
·
20
多能细胞的化学趋向性
·
21 21
多能细胞可以治疗的疾病
心血管内科 内分泌内科
神经内科
肿瘤科
免疫内科
心血管病 急性心肌梗塞 缺血性心脏疾 病 心力衰竭
wk.baidu.com
糖尿病 肌营养失调 卵巢早衰
帕金森氏症 老年痴呆症 共济失调 脊髓外伤性瘫痪 运动神经元病 重症肌无力 面瘫 癫痫
✓ 虽然胚胎干细胞能分化成各种细胞类型，但目前 尚不能精确控制胚胎干细胞在特定的部位分化成 相应的细胞，当前的做法容易导致畸瘤。
✓ 成体干细胞也具有类胚胎干细胞的高度分化能 力 ，具有可塑性。
✓ 使用成体干细胞可避免一些关于胚胎处理的伦理 学争议。
·
15 15
干细胞的·可塑性
16 16
二、干细胞治疗的发展
急性白血病 慢性髓性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 多种无法手术的实 体肿瘤 化疗后的支持疗法
遗传性免疫缺陷病
类风湿性关节炎 克隆氏病 复发性硬化 强直性脊柱炎 变应性鼻炎
肾脏内科
血管外科
神经外科
骨科
皮肤、整形科
系统性红斑狼 疮 肾功能衰竭 肾梗塞
糖尿病足 闭塞性脉管 炎 血栓
脊髓损伤 肌萎缩性脊髓侧索硬 化症 脑外伤后遗症 脑梗死 植物人 脑卒中后遗症 脊髓炎后遗症
采集胚胎干细胞 毁坏了囊胚,“这 是谋杀”!
胚胎干细胞研究 需要人类细胞,可 以创造出人类细 胞的商业化市 场,“这是对生命 的贬值”!
Reproduced by permission of Dave Catrow and Copley News Service
·
13
对采集胚胎干细胞的宗教争论
（1）市场需求巨大 干细胞研究的突破将使干细胞治疗成为防治占人
口总死亡率60%以上的危重病的主要手段，患者的需 求迫切，需求量大。 （2）干细胞技术日益成熟普及 （3）患者对干细胞治疗的接受程度正在逐步的提高 （4）干细胞治疗蕴含广阔的医疗前景
·
19 19
生物学特性-为什么能治病
多能细胞（成体干细胞）的生物学特性 为开展细胞治疗奠定了基础
获得全军医疗成果二等奖、省部级科学技术二等奖各一项。
·
1
干细胞临床应用进展
北京军区生物诊断与治疗中心 李丁
·
2
一、干 细 胞 基 础
·
3
干细胞概念的提出
存在于血岛中的小淋巴细胞， 可能是产生所有血细胞的鼻祖
Alexander Maksimov 亚历山大·马克西莫夫
·
4
干细胞的 “干”译自 英文 “Stem”， 意为“树干” 和“起源”。
伤或疾病导致的反应与修复能力 ✓ 干细胞的自我更新与分化需要特定的微
环境。
·
8
在不同生长因子刺激下干细胞可表现出不同分化潜能
在一定的微环 境下可以诱导 分化为所需要 的组织细胞， 如：心肌细胞、 肝细胞、神经 细胞等等，有 很强的可塑性。
·
99
例一
将成年雄性小鼠的造血干细 胞移植到雌鼠体内，3天后 在雌鼠的神经胶质细胞中检 测到 Y 染色体的存在，证 明成体动物的造血干细胞可 转分化成为神经胶质细胞。
涤
细胞分离：
109左右/份
6%Hespan 羟乙基淀粉
▪ 生命优先论认为:
在受胎之时或者受胎之后 就产生了人格
由此，他们认为从胚胎采 集干细胞就是一种谋杀人 类生命的行为.
他们认为不能为了成千上 万人的健康利益而谋杀其 他人类.
·
5-6天的 囊胚
14
成体干细胞的优势
✓ 成体干细胞可从患者自身获得，而不存在组织相 容性的问题，治疗时可避免长期应用免疫抑制剂 对患者的伤害 。
自我更新
多向分化
·
5
干细胞大小
干细胞
5µm
红细胞
7µm
·
6
结构特点
浆(少) 核(多) 核致密 比重低
密度梯度离心 血细胞单采术 细胞筛选技术 旁群细胞（SP）
·
7
干细胞的细胞生物学特点
✓ 具有自我更新能力与自我维持能力，也 就是说它可以(不对称)分裂
✓ 具有多向分化的能力(多能性或全能性) ✓ 具有高度增殖能力 ✓ 既具有生理性的更新能力，也具有对损
骨折 股骨头坏死 骨质疏松症 脑外伤 腰椎骨折 骨折不愈合
白癜风 去皱 美容 凹陷性疤痕 抗衰老
消化内科
妇儿科
眼科
血液科
五官科
肝炎、肝硬化
炎性肠病
小儿脑瘫
视神经发育不良
视神经萎缩
·
地中海贫血 再生障碍性贫血
口腔科（外）牙病
22
多能细胞的采集
·
23
细胞的处理
离
脐带血采集：
心
洗
60-100ml左右;