胸廓出口综合征及其相关解剖 PPT
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影像学检查手段
• MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确
7/22 7
影像医学部放射科
影像学检查手段
• MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确
8/22 8
44y F
影像医学部放射科
臂丛
• 发自5~8颈神经前支和第一胸神经前支
9/22 9
影像医学部放射科
臂丛
• 根干股束支，五三六三五
21/22 21
影像医学部放射科
参考文献
• 1. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):1095-103. • 2. Radiographics. 2010 Sep;30(5):1373-400. • 3. Radiographics. 2006 Nov-Dec;26(6):1735-50.
影像医学部放射科
胸廓出口综合征
• 由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓 上口受压迫而产生的一系列症状
• 1956年由Peet首先描述 • 20-40y • 女：男=4:1 • 疼痛、麻木、乏力、
皮肤苍白、脉搏细弱、 患肢肿胀
2/22 2
影像医学部放射科
病因
3/22 3
影像医学部放射科
影像检查的价值
• 胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断
• 影像学有助于了解受压部位，解剖特征， 确定手术方案
4/22 4
影像医学部放射科
影像检查手段
• 平片——骨质异常
5/22 5
影像医学部放射科
影像检查手段
• CT血管造影——评价动脉受压病变
静脉受压评估欠准确
臂丛显示不清
37y M
6/22 6
影像医学部放射科
• 部分图片来源自百度文库
22/22 22
影像医学部放射科
结束
23
影像医学部放射科
13/22 13
影像医学部放射科
臂丛
• 三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三 干的后股组成后束
14/22 14
影像医学部放射科
臂丛
• 五支:①腋神经②肌皮神经③桡神经④正中神经⑤尺神经
15/22 15
影像医学部放射科
胸廓出口
• the interscalene triangle, the costoclavicular space, and the retropectoralis minor space
10/22 10
影像医学部放射科
臂丛
• 五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1 神经根的前支组 成,位于斜角肌间隙内
11/22 11
影像医学部放射科
臂丛
• 三干:由颈5～6 合成上干,颈7 单独为中干,颈8 、 胸1 合成下干
12/22 12
影像医学部放射科
臂丛
• 六股:上、中、下干各自分为前、后两股
19/22 19
影像医学部放射科
• 20y M
胸廓出口综合征
20/22 20
影像医学部放射科
小结
• 胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神 经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状
• 臂丛解剖：根干股束支，五三六三五 • 三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙 • MRI矢状位T1WI最有利于评估病变
16/22 16
影像医学部放射科
胸廓出口
• interscalene triangle（斜角肌三角）
17/22 17
影像医学部放射科
胸廓出口
• costoclavicular space（肋锁间隙）
18/22 18
影像医学部放射科
胸廓出口
• The retropectoralis minor space（胸小肌后间隙）
影像学检查手段
• MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确
7/22 7
影像医学部放射科
影像学检查手段
• MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确
8/22 8
44y F
影像医学部放射科
臂丛
• 发自5~8颈神经前支和第一胸神经前支
9/22 9
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臂丛
• 根干股束支，五三六三五
21/22 21
影像医学部放射科
参考文献
• 1. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):1095-103. • 2. Radiographics. 2010 Sep;30(5):1373-400. • 3. Radiographics. 2006 Nov-Dec;26(6):1735-50.
影像医学部放射科
胸廓出口综合征
• 由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓 上口受压迫而产生的一系列症状
• 1956年由Peet首先描述 • 20-40y • 女：男=4:1 • 疼痛、麻木、乏力、
皮肤苍白、脉搏细弱、 患肢肿胀
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病因
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影像医学部放射科
影像检查的价值
• 胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断
• 影像学有助于了解受压部位，解剖特征， 确定手术方案
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影像检查手段
• 平片——骨质异常
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影像检查手段
• CT血管造影——评价动脉受压病变
静脉受压评估欠准确
臂丛显示不清
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影像医学部放射科
• 部分图片来源自百度文库
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臂丛
• 三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三 干的后股组成后束
14/22 14
影像医学部放射科
臂丛
• 五支:①腋神经②肌皮神经③桡神经④正中神经⑤尺神经
15/22 15
影像医学部放射科
胸廓出口
• the interscalene triangle, the costoclavicular space, and the retropectoralis minor space
10/22 10
影像医学部放射科
臂丛
• 五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1 神经根的前支组 成,位于斜角肌间隙内
11/22 11
影像医学部放射科
臂丛
• 三干:由颈5～6 合成上干,颈7 单独为中干,颈8 、 胸1 合成下干
12/22 12
影像医学部放射科
臂丛
• 六股:上、中、下干各自分为前、后两股
19/22 19
影像医学部放射科
• 20y M
胸廓出口综合征
20/22 20
影像医学部放射科
小结
• 胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神 经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状
• 臂丛解剖：根干股束支，五三六三五 • 三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙 • MRI矢状位T1WI最有利于评估病变
16/22 16
影像医学部放射科
胸廓出口
• interscalene triangle（斜角肌三角）
17/22 17
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胸廓出口
• costoclavicular space（肋锁间隙）
18/22 18
影像医学部放射科
胸廓出口
• The retropectoralis minor space（胸小肌后间隙）