问题性皮肤痤疮皮肤ppt课件

痤疮的成因
4．痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂
皮肤及毛囊内的常住菌有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、 马拉色菌，毛囊皮脂腺深部还有蠕形蜗的寄生。这些微生物在 痤疮的形成过程中可因皮脂腺管口角化或毛囊漏斗部被堵塞而 形成一个相对缺氧的环境，使厌氧的痤疮丙酸杆菌被困在毛囊 里，大量繁殖，并分解皮脂．排泄具有毒素的副产物。这些副 产物在痤疮发炎过程中起着关键作用。
痤疮的表现
6 ．疤痕
炎性丘疹受到损害，使真皮组织遭到破坏,形成了疤痕。本 来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式可能会留下 疤痕。痤疮疤痕可分为以下三种：
(1) 表浅性疤痕 是指皮肤上一种表浅的疤痕。这类疤痕外观较正常皮肤粗
糙，多以小环状或线状出现与其他类似疤痕不同的是．表浅性疤 痕组织较柔软、平整当用手捏起疤痕周围的皮肤时它可以被捏起 随时间延长疤痕会逐渐变平。
痤疮的表现
（ 2 ）萎缩性疤痕 在炎性丘疹、脓包损害吸收后或处理方式不当而留下的疤痕
为不规则、较浅的凹疤，也称冰锥样疤痕，这种疤痕将伴随终身。
（ 3 ）肥大性疤痕 在炎性丘疹、结节、囊肿等皮损愈后，或属于疤痕体质的病
人在发生过痤疮的部位上均形成高出皮肤表面既坚实又硬的肥大 性、增生性疤痕。它们表面发光且没有毛囊开口常发生于下颌、 颈、肩、背、胸,也发生于面部。
肾上腺皮质激素、下丘脑垂体激 素等可促进皮脂腺分泌，尤其是 青春期皮脂量大增．因此痤疮容 易发生。女性在月经前期．由于
• 痤体疮内的黄体成激因素的增加也会刺激皮
脂腺导致粉刺增多。 青春期开始，雄性激素分泌
增加．刺激皮脂腺细胞脂类合成， 引起皮脂增多，皮脂淤积于毛囊 口而形成脂栓。同时，皮脂又是 痤疮丙酸杆菌（简称P菌）的”养 料’‘ ，P菌被皮脂”喂饱’‘后 排泄大量炎性副产物，促使痤疮
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与痤疮相伴随出现的症状
令皮脂溢出皮肤存在痤疮问题的顾客由于体内雄激素水平较 高，刺激皮脂腺，令皮脂腺肥大、活跃，分泌大量皮脂。所以全 身皮肤油脂多，油腻污秽。在两侧鼻沟处常有潮红、出血。
令毛孔粗大由于雄激素的刺激使皮脂腺肥大，皮脂腺导管也 粗一些，开口处毛孔较大，而且皮肤较粗，呈橘皮状。
令色素沉着痤疮反反复复地在面部滋生、消退，又长出来。 消退后会残留．点状或片状色素沉着，使皮肤缺乏光泽。
痤疮的定义
痤疮的定义
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性 炎症性疾病。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较 多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊 肿及瘢痕多种皮损为特征。
痤疮的成因
迄今为止，医学界对痤疮的发生原因还没有一个明确的论断。 一般认为，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。
1 ．遗传
据研究表明73 ％的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代 人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因 。
痤疮的表现
粉刺分为两种：
( 1 ）白头粉刺（闭合性粉刺）
堵塞时间短，为灰白色小丘疹不易见到毛囊口，表面无黑 点挤压出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。
( 2 ）黑头粉刺（开放性粉刺）
为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，表面呈黑色，挤压 后可见有黑头的黄白色脂栓排出。
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过去一直认为：黑头粉刺是由于其表面脂肪酸经空 气氧化和外界灰尘混杂而成黑色。但最新研究表明，黑色 是毛囊里的物质本身所含有的色素。当挤压黑头时，实际 上只排除了在开口处的物质，而毛囊里的物质随后向前推 进，并在短短几个小时内再次出现。大部分利用收敛剂、 面膜、磨砂膏等产品清理．黑头的方法都只有短暂效果，
痤疮的表现
4 、结节
炎症向深部发展，皮损处呈硬节状，初期触摸时较痛与丘 疹及脓包不同的是它的囊壁破裂在皮肤较深处，这表示炎症较重 而且牵涉到更多组织。结节化脓破溃后，通常会将炎症扩散到临 近的毛囊，并留下疤痕。
痤疮的表现
5 ．囊肿
皮损处多为黄豆大或花生米大小暗红色，按之有波动感呈 圆形或椭圆形囊肿。肉眼观察,囊肿就像一个覆了膜的凹洞。通 常囊肿会随着时间的延长而慢慢扩大膨胀后的囊壁变得更薄非常 容易因外伤而破裂。当囊壁破裂时将导致严重的炎症而且此炎症 反应很强散布很广。如果囊肿在组织下破裂愈后皮肤会留有明显 疤痕。
原因即在于止，对阻止粉刺的发展不会产生多大的作用。
痤疮的表现
2 ．丘疹
以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓― 黑头粉刺属于 有炎症性痤疮。肉眼观察可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部．是 在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。
3 、脓包
以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包（见图）破 溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破 裂处较接近皮肤表面．如果处理得当，治愈后一般不会留下疤痕。
痤疮的成因
5 ．毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊
当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化 为游离脂肪酸．游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生的各种酶将毛囊壁破坏， 引起毛囊周围结缔组织的炎症。
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糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引起痤 疮加重。
类固醇激素、澳制剂、碘制剂等也可引起座疮。 神紧张、压力过重，生活不规律、情绪低落，会导致肾 上腺皮质激素变化，也可令皮脂分泌增加，形成座疮。 ：胃肠功能不良，便秘等，维生素A 、维生素B 、维生
发展。
痤疮的成因
3 ．毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞
毛囊漏斗部就像花瓶的颈口一样本来就比较狭窄．再加上 受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加（角化），使管口 变得更窄,甚至闭塞，导致过度合成的皮脂不能顺利排出，淤积 于毛囊口形成脂栓，即白头粉刺。在海滨和高原上的强日光浴 后会出现粉刺恶化现象也是由于角质层在物理刺激和紫外线照 射下其角质化速度增快变得肥厚造成的。
素B6 、锌缺乏。
• 相关链接 环境条件恶劣，个人清洁卫生差也可以引起痤疮。
是护肤品、彩妆品，还是美发用品，都有可能诱发痤疮 或使痤疮病情加重。
女性顾客患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮
痤疮的表现
痤疮的表现
1 ．粉刺
由于毛囊口角化过度或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角 质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围由于炎症 反应及微生物或毛囊虫的作用．可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢 痕。