11生理学内分泌40
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第十一章 内分泌
内分泌细胞——激素——体液——靶细胞
内分泌系统 内分泌腺：
垂体、甲状腺、肾上腺、 胰岛、性腺 等
内分泌细胞：
消化道黏膜、下丘脑、心 脏、血管、肾等
激素(hormone) ： 指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的 高效能的生物活性物质。
激素递送信息的主要作用途径
内分泌系统的作用 1.整合机体稳态 2.调节新陈代谢 3.维持生长发育 4.维持生殖过程
交感-肾上腺髓质系统活动紧急动员 警觉性 应变力
糖皮质激素作用小结：
5增：增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增血小板； 4 抗：抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休 克； 3 减：减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒 细胞； 1怪：向心性肥胖（满月脸、水牛肩） 。
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： TRH→TSH(促甲状腺素)→T3,T4
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： CRH→ACTH→糖皮质激素、盐皮质激素、性激素
促进肝合成脂肪酸
脂肪 代谢
促进脂肪细胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪动员和分解
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）胰岛素的生物作用 1、调节物质代谢
加速氨基酸转运进入细胞
全面促进物质合成代谢
促进蛋白质合成
பைடு நூலகம்
促进DNA和RNA的复制和转录
蛋白质 代谢
抑制蛋白质分解
加速核糖体的翻译
与生长激素协同
一、胰岛素的作用与分泌调节
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化 4、碘化酪氨酸缩合
一、甲状腺激素的代谢
（三）甲状腺激素的运输和降解
1、运输
循环血液中
甲状腺素结合球蛋白 结合形式 甲状腺素结合前白蛋白 白蛋白 T4 游离形式 T3
一、甲状腺激素的代谢
碘
推荐摄入量为150g/d 体内存在形式－－离子（I）
甲状腺球蛋白
合成部位－－甲状腺滤泡细胞 储存形式－－囊泡
一、甲状腺激素的代谢 （一）甲状腺激素合成的条件
碘
甲状腺球蛋白 甲状腺过氧化物酶
合成部位：甲状腺滤泡细胞
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化
第一节 激素
一 激素的分类
• 蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素 • 肽类激素： 下丘脑调节肽、神经垂体激素、胃肠激素 • 胺类激素： 去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素 • 类固醇激素： 肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、 雌激素、孕激素以及雄激素等。 • 固醇类激素： 维生素D3 • 脂肪酸衍生物： 如前列腺素。
降钙素（CT） 甲状腺C细胞 1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2D3） 皮肤、肝和肾
一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节
一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节
（一）甲状旁腺激素的生物作用 升高血钙，降低血磷 1、对肾的作用 2、对骨的作用
二、降钙素的作用与分泌调节
二、降钙素的作用与分泌调节
其它三种激素： GH（生长激素）、 PRL（催乳素）和 MSH（促黑激素）
生长激素（Growth hormone， GH ）
1.生长激素的生理作用
（1）促进生长发育
胰岛素样生长因子（IGF）
生长激素（Growth hormone， GH ）
1.生长激素的生理作用
（1）促进生长发育
胰岛素样生长因子（IGF） 幼年↓→侏儒症；
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
加速肠黏膜吸收葡萄糖 增强肝糖异生
升高血糖 增加糖原的分解 糖代谢 降低血糖 对抗胰岛素
增加糖原的合成
增加外周组织利用糖
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
内分泌 ↓垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）； 生殖 ↓性腺对GnRH的反应性
骨骼
↓骨细胞增殖和RNA、蛋白质、胶原等的合成；↑PTH和维生素D3对骨 的作用；↓成骨细胞活性，↑破骨细胞数量和活性，↑骨质溶解吸收
（一）糖皮质激素生物作用
3、参与应激（stress）
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动 耐受力 抵抗力
碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff effect）
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 （二）甲状腺功能的自身调节 （三）甲状腺功能的神经与免疫调节 交感神经：促进甲状腺激素的分泌 TSH受体抗体
第四节 甲状旁腺、甲状腺C 细胞内分泌与维生素D3
甲状旁腺激素（ PTH） 甲状旁腺 钙调节激素
催乳素
1.生理作用 （1）乳腺：促进乳腺发育，维持泌乳。 （2）其它
二 下丘脑－神经垂体系统
二 下丘脑－神经垂体系统
血管升压素（VP ADH）
缩宫素（OT）
血管升压素（VP）
主要生理作用: 1. 提高肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利 尿作用。 2. 收缩血管，升高血压
缩宫素（OT）
（1）乳腺：促进乳汁排出，营养乳腺。 （2）子宫:促进子宫(妊娠子宫)收缩。对非孕子宫作用 较弱。
（二）胰岛素分泌的调节 血糖水平
胰岛素 氨基酸
胃肠激素 （抑胃肽）
其它
二、胰高血糖素的作用与分泌调节
（一）胰高血糖素的生物作用
（二）胰高血糖素分泌的调节
第六节 肾上腺内分泌
盐皮质激素
皮质激素
糖皮质激素
性激素
肾上腺素（E）
髓质激素 去甲肾上腺素（NE）
肾上腺髓质素（AM）
一、糖皮质激素的作用与分泌调节
第五节 胰岛的内分泌
D细胞
生长抑素
B细胞 胰岛素 A细胞
胰高血糖素
一、胰岛素的作用与分泌调节 C肽
胰岛素（insulin）
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）胰岛素的生物作用 1、调节物质代谢
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 促进肝脏和肌肉糖原的合成 降 低 血 糖
全面促进物质合成代谢
糖代谢
抑制糖异生 促进葡萄糖转化为脂肪酸
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 下丘脑－腺垂体－性腺轴： GnRH→FSH LH→雄激素、雌激素、孕激素
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 下丘脑－腺垂体－性腺轴：
二 激素的作用机制
Ⅰ组激素 胞内受体
Ⅱ组激素 膜受体
膜受体介导的激素的作用机制
胞内受体介导的激素的作用机制
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使”
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
（一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢
↑糖原分解、↑糖异生，↓糖利用，维持血糖，↓细胞对 糖代谢 胰岛素的敏感性 脂肪 代谢 ↑脂肪分解，脂肪酸氧化，↓脂肪合成；↑肢体脂肪分解， ↑躯干和面部脂肪沉积（重新分布）
蛋白质 ↑肝内蛋白质合成；↑肝外组织蛋白质分解，↓肝外氨基 代谢 酸利用 水盐 代谢 ↓肾小球入球小动脉对血流的阻力，↑肾血浆流量，↑肾 小球滤过率；↑保钠和排钾，调节细胞外液量
刺激脂肪合成 加强胆固醇合成
脂类代谢 刺激脂肪分解 促进清除血中胆固醇 增强对激素敏感酯酶的活性
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
生理情况加强基础蛋白质合成
TH分泌过多 组织蛋白质分解加速
蛋白质代谢
TH分泌过少
黏液性水肿
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 3、影响器官系统功能 维持机体基础功能活动
甲亢
甲低
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统
缺 碘 导 致 的 甲 状 腺 肿
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 （二）甲状腺功能的自身调节
血 碘
血 碘
碘的活化和甲状腺激素合成
一、糖皮质激素的作用与分泌调节
（一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢
Cushing’s Syndrome
Four months later after therapy
（一）糖皮质激素生物作用 2、影响器官系统功能
血液 循环 呼吸 消化 泌尿 神经 ↑红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量；↓淋巴细胞和嗜酸 性粒细胞； ↓感染部位中性粒细胞积聚 ↑心血管系统对儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的反应性；维持心肌正常功 能；维持毛细血管的完整和循环血量 ↑胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞形成，肺表面活性物质↑ ↑消化液和消化酶分泌，特别是胃酸；↑胃腺对迷走神经和胃泌素的 反应性；↑胎儿肝和胃肠道酶的形成 ↑肾血浆流量，↑肾小球滤过率，促进水的排泄 维持中枢神经系统正常功能；影响胎儿和新生儿的脑发育，改变行为 和认知能力
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
（三）激素作用的相对特异性
特异受体
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
（三）激素作用的相对特异性
（四）激素间的相互作用
特异受体
协同，拮抗
允许作用：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织 或细胞产生作用，然而在它的存在下，可使另一种激素 的作用明显增强，这一现象称为允许作用。
幼年↑→巨人症 ；
成年↑→肢端肥大症
正常者
侏 儒
巨 人 症
成年人分泌过多：
肢端肥大症
1.生长激素的生理作用
（2）促进代谢
蛋白质：促进蛋白质合成； 脂肪：促进脂肪分解供能，机体能量来源转向脂肪；
糖：抑制外周组织糖的利用，血糖升高。
2.生长激素的调节
节律性脉冲式释放 青春期分泌率高 慢波睡眠 运动
（三）甲状腺激素的运输和降解
1、运输 2、降解 5’-脱碘酶 T4 5-脱碘酶 rT3 T3 脱碘
肝、肾、骨骼肌 等部位降解
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育
促进胎儿和新生儿脑发育 促进长骨生长发育
克汀病（呆小症）
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 Na+-K+-ATP酶
四 激素分泌的调控
（一） 生物节律性分泌
四 激素分泌的调控
（下丘脑-腺垂体-靶腺轴） （二） 体液调节
四 激素分泌的调控
（三） 神经调节
第二节 下丘脑－垂体的内分泌
下丘脑－垂体
一 下丘脑－腺垂体系统
下丘脑调节肽
促甲状腺激素释放激素 促性腺激素释放激素 生长激素释放抑制激素 （生长抑素） 生长激素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素 促黑（素细胞）激素释放因 子 促黑（素细胞）激素释放抑 制因子 催乳素释放因子 催乳素释放抑制因子
（一）胰岛素的生物作用 2、调节能量平衡 引起饱感
增加能量消耗，提高代谢率
抑制摄食活动
胰岛素缺乏时的三多一少症状
胰 岛 素↓ 葡 萄 糖 利 用↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑
糖氧化↓
能量不足 饥饿感
血 糖↑
＞肾糖阈
酮体生成↑
酮血症 脱水
高渗性利尿
多尿 (尿糖)
体重↓
多食
口渴
多饮
酮 尿 酸中毒 昏 迷
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）降钙素的生物作用 降低血钙，降低血磷
1、对骨的作用 2、对肾的作用
三、维生素D3的作用与生成调节
（一）1,25-二羟维生素D3的生成
25-羟化酶
1-羟化酶
三、维生素D3的作用与生成调节
（二）1,25-二羟维生素D3的生物作用 升高血钙，升高血磷 1、对小肠的作用 2、对骨的作用 3、对肾的作用
缩宫素（OT）
神经-内分泌调节
吸吮乳头 产道压迫
神经-体液反射
下丘脑 神经垂体
OXT 合成分泌↑
第三节 甲状腺内分泌
滤泡腔
滤泡上皮细胞
一、甲状腺激素的代谢
甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） 90%
甲状腺激素
三碘甲腺原氨酸（T3）
9% 1%
逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）
酪氨酸
一、甲状腺激素的代谢 （一）甲状腺激素合成的条件
英文缩 写 TRH
化学性质
三肽
主要作用
促进TSH释放，也能刺激 PRL释放 促进LH和FSH释放（以LH 为主）
GnRH 十肽 GHRI 十四肽 H GHRH 四十四肽 CRH MRF MIF PRF PIF 四十一肽 肽 肽 肽 多巴胺(?)
抑制GH释放，对LH、FSH、 TSH、PRL及ACTH的分泌 也有抑制作用 促进GH释放 促进ACTH释放 促进MSH释放 抑制MSH释放 促进PRL释放 抑制PRL释放
内分泌细胞——激素——体液——靶细胞
内分泌系统 内分泌腺：
垂体、甲状腺、肾上腺、 胰岛、性腺 等
内分泌细胞：
消化道黏膜、下丘脑、心 脏、血管、肾等
激素(hormone) ： 指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的 高效能的生物活性物质。
激素递送信息的主要作用途径
内分泌系统的作用 1.整合机体稳态 2.调节新陈代谢 3.维持生长发育 4.维持生殖过程
交感-肾上腺髓质系统活动紧急动员 警觉性 应变力
糖皮质激素作用小结：
5增：增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增血小板； 4 抗：抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休 克； 3 减：减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒 细胞； 1怪：向心性肥胖（满月脸、水牛肩） 。
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： TRH→TSH(促甲状腺素)→T3,T4
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： CRH→ACTH→糖皮质激素、盐皮质激素、性激素
促进肝合成脂肪酸
脂肪 代谢
促进脂肪细胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪动员和分解
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）胰岛素的生物作用 1、调节物质代谢
加速氨基酸转运进入细胞
全面促进物质合成代谢
促进蛋白质合成
பைடு நூலகம்
促进DNA和RNA的复制和转录
蛋白质 代谢
抑制蛋白质分解
加速核糖体的翻译
与生长激素协同
一、胰岛素的作用与分泌调节
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化 3、酪氨酸碘化 4、碘化酪氨酸缩合
一、甲状腺激素的代谢
（三）甲状腺激素的运输和降解
1、运输
循环血液中
甲状腺素结合球蛋白 结合形式 甲状腺素结合前白蛋白 白蛋白 T4 游离形式 T3
一、甲状腺激素的代谢
碘
推荐摄入量为150g/d 体内存在形式－－离子（I）
甲状腺球蛋白
合成部位－－甲状腺滤泡细胞 储存形式－－囊泡
一、甲状腺激素的代谢 （一）甲状腺激素合成的条件
碘
甲状腺球蛋白 甲状腺过氧化物酶
合成部位：甲状腺滤泡细胞
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘
（二）TH的合成过程 1、滤泡聚碘 2、碘活化
第一节 激素
一 激素的分类
• 蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素 • 肽类激素： 下丘脑调节肽、神经垂体激素、胃肠激素 • 胺类激素： 去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素 • 类固醇激素： 肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、 雌激素、孕激素以及雄激素等。 • 固醇类激素： 维生素D3 • 脂肪酸衍生物： 如前列腺素。
降钙素（CT） 甲状腺C细胞 1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2D3） 皮肤、肝和肾
一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节
一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节
（一）甲状旁腺激素的生物作用 升高血钙，降低血磷 1、对肾的作用 2、对骨的作用
二、降钙素的作用与分泌调节
二、降钙素的作用与分泌调节
其它三种激素： GH（生长激素）、 PRL（催乳素）和 MSH（促黑激素）
生长激素（Growth hormone， GH ）
1.生长激素的生理作用
（1）促进生长发育
胰岛素样生长因子（IGF）
生长激素（Growth hormone， GH ）
1.生长激素的生理作用
（1）促进生长发育
胰岛素样生长因子（IGF） 幼年↓→侏儒症；
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
加速肠黏膜吸收葡萄糖 增强肝糖异生
升高血糖 增加糖原的分解 糖代谢 降低血糖 对抗胰岛素
增加糖原的合成
增加外周组织利用糖
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
内分泌 ↓垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）； 生殖 ↓性腺对GnRH的反应性
骨骼
↓骨细胞增殖和RNA、蛋白质、胶原等的合成；↑PTH和维生素D3对骨 的作用；↓成骨细胞活性，↑破骨细胞数量和活性，↑骨质溶解吸收
（一）糖皮质激素生物作用
3、参与应激（stress）
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动 耐受力 抵抗力
碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff effect）
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 （二）甲状腺功能的自身调节 （三）甲状腺功能的神经与免疫调节 交感神经：促进甲状腺激素的分泌 TSH受体抗体
第四节 甲状旁腺、甲状腺C 细胞内分泌与维生素D3
甲状旁腺激素（ PTH） 甲状旁腺 钙调节激素
催乳素
1.生理作用 （1）乳腺：促进乳腺发育，维持泌乳。 （2）其它
二 下丘脑－神经垂体系统
二 下丘脑－神经垂体系统
血管升压素（VP ADH）
缩宫素（OT）
血管升压素（VP）
主要生理作用: 1. 提高肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利 尿作用。 2. 收缩血管，升高血压
缩宫素（OT）
（1）乳腺：促进乳汁排出，营养乳腺。 （2）子宫:促进子宫(妊娠子宫)收缩。对非孕子宫作用 较弱。
（二）胰岛素分泌的调节 血糖水平
胰岛素 氨基酸
胃肠激素 （抑胃肽）
其它
二、胰高血糖素的作用与分泌调节
（一）胰高血糖素的生物作用
（二）胰高血糖素分泌的调节
第六节 肾上腺内分泌
盐皮质激素
皮质激素
糖皮质激素
性激素
肾上腺素（E）
髓质激素 去甲肾上腺素（NE）
肾上腺髓质素（AM）
一、糖皮质激素的作用与分泌调节
第五节 胰岛的内分泌
D细胞
生长抑素
B细胞 胰岛素 A细胞
胰高血糖素
一、胰岛素的作用与分泌调节 C肽
胰岛素（insulin）
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）胰岛素的生物作用 1、调节物质代谢
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 促进肝脏和肌肉糖原的合成 降 低 血 糖
全面促进物质合成代谢
糖代谢
抑制糖异生 促进葡萄糖转化为脂肪酸
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 下丘脑－腺垂体－性腺轴： GnRH→FSH LH→雄激素、雌激素、孕激素
腺垂体主要分泌7种激素，其中4种激素均有各自作用 的靶腺，分别形成3个轴体系： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴： 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴： 下丘脑－腺垂体－性腺轴：
二 激素的作用机制
Ⅰ组激素 胞内受体
Ⅱ组激素 膜受体
膜受体介导的激素的作用机制
胞内受体介导的激素的作用机制
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使”
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
（一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢
↑糖原分解、↑糖异生，↓糖利用，维持血糖，↓细胞对 糖代谢 胰岛素的敏感性 脂肪 代谢 ↑脂肪分解，脂肪酸氧化，↓脂肪合成；↑肢体脂肪分解， ↑躯干和面部脂肪沉积（重新分布）
蛋白质 ↑肝内蛋白质合成；↑肝外组织蛋白质分解，↓肝外氨基 代谢 酸利用 水盐 代谢 ↓肾小球入球小动脉对血流的阻力，↑肾血浆流量，↑肾 小球滤过率；↑保钠和排钾，调节细胞外液量
刺激脂肪合成 加强胆固醇合成
脂类代谢 刺激脂肪分解 促进清除血中胆固醇 增强对激素敏感酯酶的活性
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢
生理情况加强基础蛋白质合成
TH分泌过多 组织蛋白质分解加速
蛋白质代谢
TH分泌过少
黏液性水肿
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 3、影响器官系统功能 维持机体基础功能活动
甲亢
甲低
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统
缺 碘 导 致 的 甲 状 腺 肿
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 （二）甲状腺功能的自身调节
血 碘
血 碘
碘的活化和甲状腺激素合成
一、糖皮质激素的作用与分泌调节
（一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢
Cushing’s Syndrome
Four months later after therapy
（一）糖皮质激素生物作用 2、影响器官系统功能
血液 循环 呼吸 消化 泌尿 神经 ↑红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量；↓淋巴细胞和嗜酸 性粒细胞； ↓感染部位中性粒细胞积聚 ↑心血管系统对儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的反应性；维持心肌正常功 能；维持毛细血管的完整和循环血量 ↑胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞形成，肺表面活性物质↑ ↑消化液和消化酶分泌，特别是胃酸；↑胃腺对迷走神经和胃泌素的 反应性；↑胎儿肝和胃肠道酶的形成 ↑肾血浆流量，↑肾小球滤过率，促进水的排泄 维持中枢神经系统正常功能；影响胎儿和新生儿的脑发育，改变行为 和认知能力
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
（三）激素作用的相对特异性
特异受体
三 激素作用的一般特性 （一）信息传递作用
“第一信使” 酶促放大作用
（二）高效能生物放大作用
（三）激素作用的相对特异性
（四）激素间的相互作用
特异受体
协同，拮抗
允许作用：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织 或细胞产生作用，然而在它的存在下，可使另一种激素 的作用明显增强，这一现象称为允许作用。
幼年↑→巨人症 ；
成年↑→肢端肥大症
正常者
侏 儒
巨 人 症
成年人分泌过多：
肢端肥大症
1.生长激素的生理作用
（2）促进代谢
蛋白质：促进蛋白质合成； 脂肪：促进脂肪分解供能，机体能量来源转向脂肪；
糖：抑制外周组织糖的利用，血糖升高。
2.生长激素的调节
节律性脉冲式释放 青春期分泌率高 慢波睡眠 运动
（三）甲状腺激素的运输和降解
1、运输 2、降解 5’-脱碘酶 T4 5-脱碘酶 rT3 T3 脱碘
肝、肾、骨骼肌 等部位降解
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育
促进胎儿和新生儿脑发育 促进长骨生长发育
克汀病（呆小症）
二、甲状腺激素的作用
1、促进生长发育 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 Na+-K+-ATP酶
四 激素分泌的调控
（一） 生物节律性分泌
四 激素分泌的调控
（下丘脑-腺垂体-靶腺轴） （二） 体液调节
四 激素分泌的调控
（三） 神经调节
第二节 下丘脑－垂体的内分泌
下丘脑－垂体
一 下丘脑－腺垂体系统
下丘脑调节肽
促甲状腺激素释放激素 促性腺激素释放激素 生长激素释放抑制激素 （生长抑素） 生长激素释放激素 促肾上腺皮质激素释放激素 促黑（素细胞）激素释放因 子 促黑（素细胞）激素释放抑 制因子 催乳素释放因子 催乳素释放抑制因子
（一）胰岛素的生物作用 2、调节能量平衡 引起饱感
增加能量消耗，提高代谢率
抑制摄食活动
胰岛素缺乏时的三多一少症状
胰 岛 素↓ 葡 萄 糖 利 用↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑
糖氧化↓
能量不足 饥饿感
血 糖↑
＞肾糖阈
酮体生成↑
酮血症 脱水
高渗性利尿
多尿 (尿糖)
体重↓
多食
口渴
多饮
酮 尿 酸中毒 昏 迷
一、胰岛素的作用与分泌调节
（一）降钙素的生物作用 降低血钙，降低血磷
1、对骨的作用 2、对肾的作用
三、维生素D3的作用与生成调节
（一）1,25-二羟维生素D3的生成
25-羟化酶
1-羟化酶
三、维生素D3的作用与生成调节
（二）1,25-二羟维生素D3的生物作用 升高血钙，升高血磷 1、对小肠的作用 2、对骨的作用 3、对肾的作用
缩宫素（OT）
神经-内分泌调节
吸吮乳头 产道压迫
神经-体液反射
下丘脑 神经垂体
OXT 合成分泌↑
第三节 甲状腺内分泌
滤泡腔
滤泡上皮细胞
一、甲状腺激素的代谢
甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） 90%
甲状腺激素
三碘甲腺原氨酸（T3）
9% 1%
逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）
酪氨酸
一、甲状腺激素的代谢 （一）甲状腺激素合成的条件
英文缩 写 TRH
化学性质
三肽
主要作用
促进TSH释放，也能刺激 PRL释放 促进LH和FSH释放（以LH 为主）
GnRH 十肽 GHRI 十四肽 H GHRH 四十四肽 CRH MRF MIF PRF PIF 四十一肽 肽 肽 肽 多巴胺(?)
抑制GH释放，对LH、FSH、 TSH、PRL及ACTH的分泌 也有抑制作用 促进GH释放 促进ACTH释放 促进MSH释放 抑制MSH释放 促进PRL释放 抑制PRL释放