医疗救助审批制度

医疗救助审批制度

一、责任单位和责任人

责任单位：乡民政办

责任人：民政助理

二、权力行使依据

《齐齐哈尔市区城乡医疗救助实施细则（试行）》（见附件2）三、条件和标准

（一）条件

1.参加城镇居民基本医疗保险的市区城市居民最低生活保障对象及城市低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；

2.参加新型农村合作医疗的市区农村居民最低生活保障对象及农村低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；

3.参加新型农村合作医疗的市区农村五保供养对象；

4.参加城镇居民基本医疗保险及参加新型农村合作医疗的市区重点优抚对象。

（二）标准

1.医疗定点医院对城乡低保对象和农村五保供养对象在门诊就医时，由医院直接免收挂号费；门诊诊察费减免50%，处置费减免10%，单项价格在百元以下（含100元）的辅助检查费减免10%，单项价格在百元以上（不含100元）的辅助检查费减免20%，住院床费减免20%。

2.患大病经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后的医疗救助对象，个人负担医疗费用仍难以承担，且影响家庭基本生活的，按一定比例给予医疗救助。救助医疗费用在医疗保险和新型农村合作医疗部门报销后，剩余额2000元以内的，按20%救助；2001元～6000元，按25%救助；6001元～8000元，按30%救助；8001元以上，按35%救助。符合上述条件的每人每年累计最高救助金额不超过4000元，农村“五保户”和城镇“三无”对象、重点优抚对象和重度残疾人在救助时可适当提高救助标准。

医疗救助对象患国家规定的特种传染病，如鼠疫、霍乱、艾滋病、肺结核、非典型肺炎、禽流感、血吸虫病等，对所发生的救治费用按有关规定给予适当补助。

四、所需材料

（一）申请书；

（二）身份证、户口簿复印件；

（三）当年度患大病、重病医疗诊断书及住院病历复印件；（四）提供农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险按规定享受住院医疗补助后的收据原件。

五、受理

（一）申请。申请人向户籍所在村委会提出书面申请，填写《齐齐哈尔市区城乡医疗救助申请审批表》，并如实提供相关材料。

（二）审核。经村委会初审后，报乡人民政府民政办。繁荣乡人民政府民政助理对上报的申请审批表等有关证明材料进行审核，并根据需要，采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，并予以公示，公示期限为7日。对材料齐全符合医疗救助条件的，自接到书面申请15日内上报县民政局；材料不齐全或不符合法定形式的，当场一次性告知申请人需补办材料内容。对于不符合城乡低保规定的，不予受理，对申请人说明理由并退回申请材料。

六、审查与决定

申请材料齐全、符合法定形式，收取申请材料之日即为受理申请之日。

县民政局会同县财政局对繁荣乡民政办上报的申请审批表和相关材料进行复审，并在10日内签署复查审批意见。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额，并委繁荣乡人民政府民政办公室、村委会对救助金额予以公示，公示期限为7日。复审结果报市最低生活保障管理局。

七、办理时限

30日

八、公开公示

本制度原文及相关材料示范文本在富裕县政府门户网站公示。（/index.asp）

九、监督检查

执行《富裕县繁荣乡关于执行规范权力运行制度监督检查办法（试行）》。

十、责任追究

执行《富裕县繁荣乡关于违反规范权力运行制度责任追究办法（试行）》。

附件1：《医疗救助审批制度》流程图

附件2：《齐齐哈尔市区城乡医疗救助实施细则（试行）》

《医疗救助审批制度》流程图

齐齐哈尔市区城乡医疗救助实施细则（试行）

第一条为进一步完善我市城乡医疗救助体系，解决市区贫困群体就医难题，维护社会稳定，根据《省财政厅、省民政厅关于印发〈黑龙江省城市医疗救助基金管理办法（试行）〉的通知》（黑财社〔2007〕102号）和《齐齐哈尔市人民政府办公厅关于印发〈齐齐哈尔市城乡医疗救助管理办法（试行）〉的通知》（齐政办发〔2009〕41号）文件要求，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条救助对象

（一）参加城镇居民基本医疗保险的市区城市居民最低生活保障对象及城市低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；（二）参加新型农村合作医疗的市区农村居民最低生活保障对象及农村低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；（三）参加新型农村合作医疗的市区农村五保供养对象；（四）参加城镇居民基本医疗保险及参加新型农村合作医疗的市区重点优抚对象。

第三条救助范围

（一）基本医疗救助：对市区虽已资助其参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民最低生活保障对象和农村五保供养对象及低收入家庭中的老年人、重病、重残人员，

患病住院时按相关部门规定报销医疗费用后，仍无力负担应个人承担部分的，经民政部门确认，可对其实行限额补贴救助。（二）大病救助：患以下几种疾病的，可申请重大疾病救助：1、慢性肾功能衰竭（尿毒症）并进行定期血液透析、腹膜透析的；

2、恶性肿瘤；

3、再生障碍性贫血；

4、中晚期慢性重病肝炎及并发症；

5、急性脑血栓、脑出血、脑梗塞；

6、急性心肌梗塞；

7、国家规定的特殊传染疾病。

救助对象病情是否构成重大疾病、是否达到重大疾病程度，由医疗部门鉴定。

第四条救助方式及标准

（一）医疗定点医院对城乡低保对象和农村五保供养对象在门诊就医时，由医院直接免收挂号费；门诊诊察费减免50%，处置费减免10%，单项价格在百元以下（含100元）的辅助检查费减免10%，单项价格在百元以上（不含100元）的辅助检查费减免20%，住院床费减免20%。

（二）患大病经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后的医疗救助对象，个人负担医疗费用仍难以承担，且影响家庭基本生活的，按一定比例给予医疗救助。救助医疗费用在