针灸治疗肩周炎论文推拿治疗肩周炎论文：针灸配合推拿治疗肩周炎例

针灸治疗肩周炎论文推拿治疗肩周炎论文：
针灸配合推拿治疗肩周炎例
关键词: 针灸;推拿;肩周炎;疗效观察
肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症[1]。

肩主要见于中老年患者,严重影响患者肩关节功能活动及生活质量。

本科采用针灸配合推拿治疗该病60例,取得了一定疗效,现报道如下。

1临床资料
1·1一般资料60例患者均为本科近3年门诊患者,其中男26例,女34例;年龄最大者65岁,最小者42岁;有外伤史者6例;病程最长者6个月,最短者7 d。

1·2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

所有病例均有肩部疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍;局部压痛;X线检查无骨、关节病变,均符合肩周炎的诊断标准。

2治疗方法
2·1针灸治疗取穴:患侧肩髃、肩贞、肩前、臂臑,双侧曲池、合谷、血海、阳陵泉。

针灸方法:常规消毒,针刺得气后留针30 min,留针期间每5 min行针1次,平补平泻,虚、寒证者加艾条温灸。

2·2推拿治疗针灸结束后对肩关节局部先施以揉法,手法以轻为宜,时间3~5 min;继用拿、捏法,手法稍重,时间3~5
min;再用运动关节法,作肩关节各个方向被动运动,幅度逐渐增加,力量由小到大,以患者疼痛能耐受为度,时间5~8 min;最后以搓、抖法结束,手法轻柔,时间2~3 min。

针灸推拿每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5 d。

3个疗程后统计疗效。

3疗效标准与治疗结果
3·1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。

治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无改善。

3·2治疗结果1个疗程治愈者17例,2个疗程治愈者30例,3个疗程治愈者7例,好转6例。

4典型病例
李某,男,56岁,于2008年5月16日初诊。

左肩部疼痛伴功能障碍1月。

1月前出现左肩部疼痛不适,逐渐出现左肩功能受限,自行贴“麝香壮骨膏”无效,病情逐渐加重。

就诊时患者左肩部疼痛,肩前部压痛明显,肩关节外形正常,功能活动受限,“扛肩”现象较明显,舌淡苔薄白,脉缓;左肩关节摄片无异常。

以上述方法治疗,1个疗程即愈,随访半年无复发。

5讨论
由于肩部活动范围大,故肩部肌肉、肌腱、韧带等经常受到上肢重力和肩关节大范围活动的牵拉,较易劳损而发生变
性[1],导致肩关节疼痛和功能障碍,形成肩周炎。

本方法治疗肩周炎,肩髃、肩贞、肩前、臂臑位于肩关节周围,“穴位所在,主治所能”;肩髃、臂臑、曲池、合谷为手阳明大肠经穴位,大肠经经脉循行过肩部“经脉所过,主治所在”;阳明为多气多血之经,血海穴属脾经,脾为气血生化之源,“治风先治血,血行风自灭”;阳陵泉为“八会穴”之“筋会”。

诸穴合用,共奏通经、活血、止痛之功;虚、寒加灸,乃“寒者温之”之意;再辅以按摩治疗,以进一步疏通经络、止痛,逐步恢复肩关节功能。

在本病的诊断和治疗中还必须注意:一是在治疗前应先摄片检查肩关节,以排除骨、关节本身的病变;二是如果是因为骨折而继发的肩周炎,须待骨折完全愈合后才能配合按摩治疗;三是在治疗的同时应根据患者病情,教会患者锻炼方法,要求患者配合肩部功能锻炼;四是按摩及功能锻炼应把握循序渐进原则,以防加重患者肩关节损伤。

参考文献:
[1]俞大方·推拿学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:109~110·
[2]ZY/T001·1~001·9-94,中医病证诊断疗效标准[S].。