脑膜瘤影像诊断PPT课件

根据发病部位 不同而异
（1）大脑突面 和镰旁：单发脑转 移瘤；恶性淋巴瘤 （2）鞍区脑膜瘤： 垂体腺瘤；实性颅 咽管瘤；脊索（3） 中后颅窝区脑膜瘤； 听神经瘤
转移 瘤
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谢谢大家
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1.脑膜瘤CT表现 邻近颅骨的改变。
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2.脑膜瘤MRI表现 通常在T1WI上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，常 为等信号，而与脑白质比较为低信号。在T2WI上为等信 号掩盖。就信号而言，绝大多数其他颅内肿瘤呈长T1长 T2信号，脑膜瘤上述信号特点有一定特征性。
03
脑膜瘤CT及MRI表现
CT and MRI findings of meningioma
04
脑膜瘤的特殊征象
Special features of meningioma
02
01 PART ONE
脑膜瘤概述
An overview of meningiomas
1.脑膜瘤的起源
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大部分来自 蛛网膜粒帽细胞。
常表现为边界清楚的肿块，以宽基底与颅骨内板或硬脑 膜相贴。（如病变中心发生于额顶上部，由于CT横断面 扫描的局限性，部分病变似脑内占位，CT冠状面、矢状 面重建及MRI有助于显示病变特征。）。
平扫右侧额部 见等密度肿块 ，外侧与颅板 相贴，周围见 大片水肿，占 位效应明显。 增强后明显均 匀强化，CT 值上升约 110Hu。
1.脑膜瘤CT表现 属性
颅骨
表现
邻近颅骨增厚、破坏、变薄
形态
多数呈圆形或卵圆形，极少数为形态不规则
密度
平扫肿瘤呈均匀等密度或略高密度
边缘
边界清楚，极少数边界不清
与周围比邻关系 增强扫描
周围可见低密度水肿及扩大的蛛网膜下腔 肿瘤呈现明显均匀一致性强化
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1.脑膜瘤CT表现
在原发脑肿瘤中，仅次于神经 上皮肿瘤，居于第二位。是典 型的颅内脑外肿瘤。多成人， 多女性，多良，多单。
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2.脑膜瘤的发病部位 好发部位：与蛛网膜粒分布一致。 如 矢状窦旁；大脑镰旁；大脑凸面；嗅沟；鞍结节； 蝶骨嵴；小脑幕；小脑桥脑角；斜坡等。
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硬膜
白质塌
颅骨
尾征
陷征
改变
假包 膜征
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脑膜瘤的诊断小结
平扫呈圆形或 卵圆形等密度或略 高密度，增强扫描 均匀一致强化。
颅内脑外肿瘤 的表现特点。脑膜 瘤形态学的变化, MRI 优于CT , 它 能更清楚地显示肿 瘤与脑膜的关系、 与脑组织间的界面 及神经血管的包绕 情况
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脑膜瘤影像诊断
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CONTENT
01
脑膜瘤概述
An overview of meningiomas
02
脑膜瘤病理及临床
Pathology and clinic of meningioma
2.脑膜瘤MRI表现 部分肿块被移位了的脑脊液信号或血管流空 信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表 现。
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04 PART FOURຫໍສະໝຸດ Baidu
脑膜瘤的特殊征象
Special features of meningioma
1.脑膜瘤的特殊征象
广基征
脑 成 外的 浸板 接被薄 ， 混脊 假 肿增 润或 处挤、 甚 合假硬广白颅液 包 瘤强 有硬 呈压增 至 表包膜基质骨信 膜 的， 显脑 钝，生 穿 现膜尾征塌改号 征 可脑 著膜 角推。硬 破征征：陷变或 。 靠膜 增紧 。移化 颅：：瘤征：血 假 征瘤强密出，骨部脑体：瘤管包象附，相现少，分膜边病附流膜。着叫连“数偶病瘤缘灶着空的处硬，白表尔变有广邻处信存的膜肿质现有被显基近颅号在脑尾瘤挤为成移著与的骨包是膜征与压骨骨位而颅脑骨绕诊受。硬征质及了均骨实质，断肿膜象破融的匀内质变形脑瘤连”坏骨
02 PART TWO
脑膜瘤病理及临床
Pathology and clinic of meningioma
1.脑膜瘤的病理
肿瘤常呈类圆形分 叶状，有包膜，包 膜由肿瘤周围小血 管、脑脊液、神经 胶质及萎缩的皮层 构成。血供来自脑 膜中动脉分支，脑 室内来自脉络膜动 脉。肿瘤可出血、 坏死，常有钙化。 极少有囊变。
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2.脑膜瘤的临床表现
神经定位 症状
颅内压增高
视力 障碍
躯体 麻木
急性弥漫性 脑水肿（恶）
初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内压增高征 及神经定位症状体征，如癫痫，视力障碍，听力障碍等。
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03 脑膜瘤CT及MRI表现
PART THREE CT and MRI findings of meningioma
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1.脑膜瘤CT表现 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小 点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化（见下图）。 增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可 显示肿瘤周边有一薄层环状强化影（见下图），可能是肿 瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉较多所致。
左额部镰旁等T1，等T2肿块，边界清楚。增强后明 显强化。冠状面显示病变位于嗅沟。
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2.脑膜瘤MRI表现
增强后脑膜瘤有显著 而均匀的增强，脑膜 瘤附着处的脑膜受肿 瘤浸润有显著增强， 叫“硬膜鼠尾征”（ 或“脑膜尾征”）有 特征性。
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