2020年护考试题及答案解析第十三节 破伤风病人的护理

2020年第十三节破伤风病人的护理

一、A1

1、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中

C、限制亲友探视

D、按时使用镇静剂

E、静脉滴注破伤风抗毒素

2、破伤风治疗最重要环节是

A、注射破伤风抗毒素

B、镇静、解痉

C、局部创口处理

D、全身支持疗法

E、病室安静，减少刺激

3、下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是

A、牙关紧闭

B、面部苦笑

C、角弓反张

D、阵发性抽搐

E、大汗淋漓

4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在

A、面肌

B、颈项肌

C、咀嚼肌

D、肋间肌

E、四肢肌

5、下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是

A、不洁分娩

B、伤口污染严重

C、伤口窄而深，局部缺氧

D、伤口有大量坏死组织

E、伤口浅而阔，坏死组织少

6、为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为

A、0.9%氯化钠

B、2%硝酸银

C、3%过氧化氢

D、2.5%碘酊

E、0.1%碘伏

7、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

A、清除毒素

B、中和游离毒素

C、中和结合毒素

D、控制痉挛

E、预防并发症

8、新生儿破伤风细菌入侵的途径是

A、脐部

B、呼吸道

C、消化道

D、皮肤

E、胎盘

9、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

A、12小时内

B、24小时内

C、36小时内

D、72小时内

E、48小时内

10、治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是

A、红霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、新霉素

11、护士在处理破伤风患者时，换下的敷料应

A、统一填埋

B、高压灭菌

C、集中焚烧

D、日光暴晒

E、浸泡消毒

12、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

A、清创并注射青霉素

B、清创并注射破伤风抗毒素

C、注射破伤风类毒素

D、清创并注射破伤风类毒素

E、注射人体破伤风球蛋白

13、下列哪种病人得破伤风的可能性最小

A、木工被木刺扎上

B、工作时被钉子扎伤

C、车祸导致股骨开放性骨折

D、新生儿产伤

E、木棍敲击伤

14、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体

B、全身缺乏免疫

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

二、A2

1、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

A、红霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、新霉素

2、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是

A、用TAT

B、用青霉素

C、控制并解除痉挛

D、隔离

E、密切观察

3、患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是

A、严密观察

B、早期、彻底清创

C、大量应用抗生素

D、注射免疫球蛋白

E、注射破伤风类毒素

4、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为

A、温度13～15℃，湿度50％～60％

B、温度18～22℃，湿度55％～60％

C、温度15～20℃，湿度40％

D、温度20～22℃，湿度50％

E、温度15～20℃，湿度60％

5、患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是

A、禁用TAT注射

B、先准备好抢救物品，然后直接注射TAT

C、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9％氯化钠溶液对照试验

D、吸氧，注射抗过敏药物

E、采用脱敏疗法注射TAT

6、江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是

A、过氧乙酸浸泡后清洗

B、高压灭菌后再清洗

C、丢入污物桶再集中处理

D、日光下曝晒再清洗

E、送焚烧炉焚烧

7、患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

A、立即做人工呼吸

B、立即给氧气吸入

C、通知医生，镇静止痉

D、注射破伤风抗毒素

E、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

8、患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

A、给患者注射破伤风类毒素

B、给患者增加营养支持

C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗

D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素

E、给患者注射甲硝唑

9、患者女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是

A、15U/0.1ml

B、15U/1ml

C、150U/0.1ml

D、20U/0.1ml

E、250U/0.1ml

三、A3/A4

1、患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

<1> 、易导致患者死亡的常见原因是

A、休克

B、窒息

C、肺部感染

D、肾衰竭

E、脱水、酸中毒

<2> 、与控制痉挛无关的护理措施是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇静剂

D、避免损伤