抗躁狂抗抑郁药

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碳酸锂
【禁忌证】 老龄或身体虚弱者、 甲状腺功能低下者、严重心血管疾病、 肾病、糖尿病、脑损伤、癫痫、帕金 森病、严重脱水、尿潴留及使用利尿 药者禁用。
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二、抗抑郁药
常用抗抑郁药物有丙咪嗪、阿 米替林、多塞平、地昔帕明、马普 替林、氟西汀等，抗精神病药硫杂 蒽类及舒必利等亦可应用。
抗躁狂抗抑郁药
碳酸锂
【不良反应与注意事项】
1．用药早期可见恶心、呕吐、腹泻、乏 力、多尿等反应，继续用药逐渐减轻或消 失。可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿， 停药后可恢复。
2．中毒时可出现意识障碍、昏迷、肌张 力增高等中枢神经症状，应立即停药，静 注0.9%氯化钠注射液加速锂的排泄。
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丙米嗪
【作用及应用】 正常人服用丙米嗪后 出现中枢抑制现象，抑郁症病人用药 后却表现为精神振奋、情绪提高、思 维改善、活动增加、食欲和睡眠好转。
可用于各类抑郁症、强迫症和恐 怖症的治疗，但对精神分裂症伴发的 抑郁症状态无效。
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丙米嗪
【不良反应与注意事项】 抗胆碱作用 是其常见的不良反应，青光眼和前列 腺肥大病人禁用。对心脏有一定的毒 性，故心血管病人慎用。神经系统不 良反应有无力、头晕、共济失调、肌 肉震颤等，大剂量可诱发兴奋躁狂症 状。少数病人可出现肝功能损害和粒 细胞缺乏等过敏反应，长期用药应定 期作白细胞计数及肝功能检查。
2.0mmol/L时应立即减量或停药。
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Fra Baidu bibliotek
抗躁狂药和抗抑郁药用药护理
3.大多数抗抑郁药具有镇静作用， 一次适宜晚间一次服用，以减轻不良 反应。三环类抗抑郁药应避免与单胺 氧化酶抑制剂如异烟肼合用，以免发 生严重的高血压、高热和惊厥。
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思考题
1．有一躁狂症病人，用碳酸锂治 疗效果理想，请说出用药注意事项。
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抗躁狂药和抗抑郁药用药护理
1.锂盐不良反应较多，安全范围较窄， 其胃肠道症状很常见，特别是恶心及腹 泻，用药期间应特别注意观察，如在治 疗过程中出现则可能提示过量，应立即 停药。
2.应用碳酸锂治疗躁狂症应在精神科
医师指导下执行，有条件的医院应开展
血药浓度的监测，当血锂浓度高至1.5～
2．丙米嗪有何作用和用途，应用 时应注意哪些问题？
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THE END
Thank you!
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