监护仪使用注意事项

首先谈谈监护仪养护方面的注意事项：
1.监护仪工作环境温度应在20-35℃，湿度应在50%-80%，电源应为单相220V 三线，带单独接地线，可有效防止干扰并保证电气安全，这也是电气设备使用环境的基本通用要求。

2.避免频繁开关仪器，因为在开关机器的瞬间会产生很大的浪涌电流对机器造成冲击，影响机器的寿命。

3.大多数监护仪都内置蓄电池供停电时应急使用，实际使用中很多科室的监护仪长期采用交流电源工作，电池长期过充电而不放电，这样很容易导致电池损坏，进而损坏监护仪；有些科室有备用监护仪，备用监护仪长期闲置不充电，也会导致电池损坏。

我们建议：在用的监护仪每一个月用电池做电源使用一次，给电池放电；备用闲置的监护仪每个月拿出来使用一次，给电池充电以延长电池寿命。

4.保证监护仪使用中的通风散热，不能靠墙太近，也不能在监护仪上覆盖布单等影响散热的物品。

监护仪散热不良的话容易导致监护仪内部元器件损坏，或者监护仪程序紊乱，死机等。

5. 减少因监护仪报警引起的噪声,尽量调低报警音量,监护仪显示屏上暂时不需监护的项目应及时在屏幕菜单上关闭,以消除不必要的报警音,从而为患者创造安全舒适的环境,并且减少患者不必要的恐慌心理。

6. 心电导联线一般使用沾有消毒液的纱布擦拭即可，尽量减少浸泡消毒，防止对导联线的腐蚀使外皮龟裂。

血氧传感器不能进行高压消毒, 也不能浸泡在消毒液中, 可以用酒精棉球或软布擦拭其外表、发光管和接收器件; 对传感器和导联线要轻拿轻放, 保护传感器及导联线不被尖锐的物体损伤。

7. 严禁拉拽扭折导线，导联线不用时应以打圈的形式收起。

严禁野蛮拔插导线，应仔细对准定位槽,避免导联线插头内的插针变形或折断损坏。

其他附件注意事项：
1 .重视皮肤的预处理，监护前一定要对病人皮肤进行清洁处理。

用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

注意用乙醇清洗后要等到挥发干净后，才将电极片贴到清洁后的具体位置，这样可使其接触可靠，不致脱落。

2．电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。

应每3-4天更换一次。

3．将导联线固定好。

并叮嘱病人和家属不要扯拉电极线和导联线。

4. 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断，提高诊断准确率。

二、血压测量时应注意的问题：
1. 使用正规袖带, 挤出袖带中所有空气; 袖带包扎应松紧合适; 确保软管不扭结或卡死。

2.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2
指为宜。

过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。

袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

3.袖带与心脏水平位置有高度差、袖带大小不合适、袖带漏气、与袖带连接的管道接头漏气等都会引起血压测量值不准。

袖带捆绑位置尽量与心脏处于同一水平位置。

根据患者实际选择正确的袖带和患者类型。

对一个成年人选择幼儿模式或者幼儿袖带是测不出血压或者测不准血压的。

4.不要在打点滴的肢体或有创伤的肢体测血压，避免造成血液回流或伤口出血。

5.日常监护中无需频繁测量血压时，请将血压测量改为手动模式，避免机器频繁充气，影响寿命。

病情允许时,最好间隔6～8 h 更换监测部位一次。

防止连续监测同一部位,给患者造成不必要的皮肤损伤。

三、血氧测量中需注意的问题：
1．血氧探头要避开在强光下使用,如果不可避免时,可用不透光的布料遮住血氧探头，以免强光对血氧的测量产生干扰导致测量不准。

2. 正确的操作应是探头线置于手背侧(指甲面朝上) ,注意肢体保暖,并且去除指甲油,避开灰指甲,不要将探头夹在缚有血压袖带的肢体上，以免在测血压时袖带充气压迫手臂影响血氧测量不出。

应每1～2 h 更换一次测量部位,防止指(趾) 端血液循环障碍引起青紫、红肿现象发生。

3. 如果能看到发光管亮，却测不出血氧值，请尝试用酒精棉球或软布擦拭发光管和接收管，往往可以解决问题。